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　　昨天，衛生部部長(cháng)陳竺介紹說(shuō)，今年政府辦的60%的基層醫療衛生機構將施行國家基本藥物制度。推進(jìn)公立醫院改革16個(gè)國家級的試點(diǎn)城市已經(jīng)確定，旨在為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的服務(wù)。

　　農民工異地就業(yè)：

　　正在研究醫保

　　轉移接續問(wèn)題

　　陳竺說(shuō)，有關(guān)部門(mén)正在研究農民工以及其他的群體在離開(kāi)自己的出生地，在異地工作、就業(yè)或者生活時(shí)候的醫療保障制度的轉移接續問(wèn)題，近年來(lái)也取得了很大的進(jìn)展。衛生部會(huì )同有關(guān)部門(mén)正在啟動(dòng)農民工健康工程，包括了傳染性疾病和慢性疾病的防控。

　　“開(kāi)胸驗肺”：

　　反映職業(yè)病防治

　　機構診斷力有問(wèn)題

　　2009年農民工張海超“開(kāi)胸驗肺”的職業(yè)病案例，引起社會(huì )各界的廣泛關(guān)注，“開(kāi)胸驗肺”四個(gè)字成為2009年的熱點(diǎn)名詞之一。陳竺說(shuō)，對于農民工健康權益的維護，職業(yè)病的防治是核心內容。如何改善目前職業(yè)病防治工作的狀況，就是要加大企業(yè)作為責任主體的責任，地方政府負總責，各個(gè)部門(mén)不僅是各負其責，而且要加強工作的協(xié)調力度。另外還要加強職業(yè)病防治體系的建設，不僅要依靠專(zhuān)業(yè)的職業(yè)病防治機構，而且要發(fā)揮衛生系統的整體合力。張海超事件，“反映出我們的職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)機構歷史欠賬比較多，診斷的能力出現了問(wèn)題”，所以，要到一家三級醫院最后確診。

　　惠民服務(wù)：

　　將適當延長(cháng)門(mén)診時(shí)間

　　陳竺說(shuō)，衛生系統要監管醫療機構，堅持公益性，就必須當好裁判員，所以，提出了一個(gè)管辦分離的問(wèn)題。衛生部門(mén)也在考慮如何吸取國內外的一些先進(jìn)做法，大病按病種付費，常見(jiàn)病管理的按人頭付費，以及基于這兩種付費體制的預付制，這些支付制度的改革要建立起來(lái)。他透露，在如何更多地提供惠民服務(wù)方面，衛生部最近在考慮適當延長(cháng)門(mén)診時(shí)間。另外還要建立績(jì)效工資考評制，內部資源的分配、收入的分配，要向那些貢獻大、技術(shù)含量高，以及風(fēng)險程度高的崗位傾斜，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

　　陳竺說(shuō)，今年要在白血病、先天性心臟病兩個(gè)兒童大病的救治保障方面進(jìn)行試點(diǎn)，醫務(wù)界的同行們應該看到這樣一個(gè)重要的信號，就是政府在加大醫療保障制度方面已經(jīng)走出了重要的一步，從一般的疾病，現在走向了大病，特別是造成因病致貧、因病返貧的大病的救治保障。保障制度改善了，必須要把醫療質(zhì)量提上去，同時(shí)把費用控制下來(lái)。在這里，基本藥物的使用、基本技術(shù)的使用、臨床路徑的實(shí)施、按病種付費的支付制度的改革是非常重要的，否則我們這個(gè)“面包”做不成�！耙环矫�，保障制度增加面粉，一方面你又朝里面大量摻水的話(huà)，你就不可能實(shí)現這樣的目標�！�

　　藥價(jià)虛高：

　　關(guān)鍵是大醫院

　　如何合理用藥

　　關(guān)于藥價(jià)虛高的問(wèn)題，陳竺認為現在的問(wèn)題是大醫院、大型醫療機構如何合理地使用藥物，尤其是把基本藥物作為首選藥物。所以，他認為現在兩個(gè)兒童大病將會(huì )成為“試金石”。

　　他坦承現在國家衛生總費用當中，政府的投入還是太低。最要緊的是一個(gè)執政理念的問(wèn)題�！皯獙�金融危機當中，我們的地方政府，在經(jīng)濟項目方面的投入是不遺余力的，幾千億、上萬(wàn)億的投資，我們是很能下決心的。但是在民生方面，特別是醫療方面，為什么就這么困難呢？”