昨天,北京醫改方案面向社會(huì )征求意見(jiàn)。該方案中,公共衛生服務(wù)的相關(guān)內容豐富。其中,明確基本衛生服務(wù)由政府埋單,0至6歲兒童將免費體檢。另外,最引人關(guān)注的內容是120和999兩大急救機構將進(jìn)行優(yōu)化整合,更利于院前急救工作。
基本衛生服務(wù)政府埋單
【原文】明確政府、社會(huì )和個(gè)人的衛生投入責任。公共衛生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,向城鄉居民均等化提供;基本醫療服務(wù)由政府、醫保和個(gè)人合理分擔費用;特需醫療服務(wù)由個(gè)人承擔或通過(guò)商業(yè)健康保險支付。
【解讀】基本公共衛生服務(wù)由政府埋單,重大公共衛生服務(wù)則由政府出資一部分,政府是主要出資單位。公共衛生要實(shí)行均等化服務(wù),城市和鄉村居民在享受此類(lèi)服務(wù)時(shí)不能有差別;按照我國國情,目前,本市乃至全國尚做不到免費基本醫療服務(wù);而特需服務(wù)政府是不掏錢(qián)的。
0至6歲兒童將免費體檢
【原文】公共衛生服務(wù)項目覆蓋城鄉居民。在全面實(shí)施國家基本和重大公共衛生服務(wù)項目的基礎上,根據本市經(jīng)濟發(fā)展水平和突出的公共衛生問(wèn)題,在兒童保健、老年人保健等方面增加8項公共衛生服務(wù)項目;竟残l生服務(wù)項目全部免費向城鄉居民提供。
【解讀】公共衛生服務(wù)項目享受的對象是常住人口,非流動(dòng)人口。增加8項新措施后,北京實(shí)施項目總數達到53項,新增項目包括:為新生兒免費進(jìn)行先天性疾病篩查、為0至6歲兒童免費進(jìn)行健康體檢、在社區衛生服務(wù)機構為本市老年人提供三優(yōu)先(就診、出診、建立家庭病床)服務(wù)、為享受福利養老金的老年人提供一次免費體檢服務(wù)、為本市農村21萬(wàn)名采用長(cháng)效避孕措施的育齡婦女提供免費健康檢查服務(wù)、實(shí)施“鑲上牙齒、摘下眼鏡、穩定血壓、減輕體重”四項健康促進(jìn)行動(dòng)、在社區、學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)、鄉鎮啟動(dòng)眼病、口腔疾病、高血壓等疾病的初級保健和慢性病護理工作、為本市60周歲及以上老年人和在校中小學(xué)生提供流感疫苗免費接種服務(wù)。
院前急救將改革完善
【原文】改革和完善院前急救體系。整合優(yōu)化120和999急救資源,統一規劃布局、統一服務(wù)規范,探索建立統一的指揮調度平臺;探索建立院前急救與公安交通、消防系統間的資源共享和協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制;完善院前急救與院內救治的有效銜接;健全覆蓋城鄉的急救網(wǎng)絡(luò ),提高急救速度、效率、水平和服務(wù)質(zhì)量。
【解讀】120和999存在重復設置站點(diǎn)的現象,但有些地方又存在空白點(diǎn),使本市的急救資源分布不均衡。另外,在呼叫指揮方面也存在問(wèn)題,有時(shí)候市民同時(shí)呼叫999和120,結果兩方急救車(chē)輛人員同時(shí)到達一個(gè)地點(diǎn),造成資源的浪費,所以我們決定對120和999的資源進(jìn)行整合,要在其布局、在指揮調度平臺上統一化。
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急救體系統一需政府主導
北京市120急救中心黨委書(shū)記李巍表示,同城中有兩家不同性質(zhì)的急救單位是正常的,北京作為首都,120和999的相互彌補和分工是非常必要的,目前,999的急救量占全市總體的三至四成左右。建立統一協(xié)調的急救體系網(wǎng)絡(luò )和聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制,可以使兩家急救單位更好地發(fā)揮急救職能,提高本市在大型突發(fā)醫療衛生事件面前的處理能力,但這應該是在政府主導下進(jìn)行的,且應是有度且科學(xué)的整合。
李巍稱(chēng),120在裝備、人員和網(wǎng)絡(luò )建設方面都比999的規模大一些,因此應主動(dòng)進(jìn)行協(xié)調配合。目前在對區政府急救網(wǎng)絡(luò )建設上,全市并無(wú)統一的考核標準,這不利于急救體系的發(fā)展。政府應建立長(cháng)效的投入機制,包括物品、資金和政策等。
-其他重要發(fā)布
推進(jìn)醫藥衛生信息化建設
建設醫藥衛生信息綜合服務(wù)平臺,提供就醫指南、預約掛號、專(zhuān)家咨詢(xún)、醫保和醫藥價(jià)格政策、健康促進(jìn)、疾病防控等服務(wù)。加強信息標準化建設,逐步實(shí)現公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務(wù)監管等信息系統互聯(lián)互通。
完善藥品供應保障體系
完善藥品生產(chǎn)供應保障體系。發(fā)展大型醫藥物流企業(yè),促進(jìn)藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng),推進(jìn)物流中心的信息化建設,形成城鄉一體、規范統一、集約高效的藥品配送、零售網(wǎng)絡(luò )。
政府重點(diǎn)投入公立醫院建設
政府投入重點(diǎn)對公立醫院的基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛生任務(wù)等給予補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費,對傳染病、精神病、中醫等醫院在投入政策上予以?xún)A斜。
本版采寫(xiě)本報記者李秋萌
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