“沒(méi)有想到我們因為這事出了名!币(jiàn)到記者來(lái)訪(fǎng),廣西全州縣一名官員感慨道。
前不久,一則題為《廣西全州縣暴發(fā)手足口病13名嬰幼兒死亡》的新聞在網(wǎng)上廣為傳播。在百度搜索欄里輸入“全州”,第一個(gè)跳出來(lái)的關(guān)聯(lián)詞便是“手足口病”,這個(gè)位于湘桂交界處的縣城一時(shí)間受到外界的空前關(guān)注。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病。2008年5月2日,我國正式將手足口病列為丙類(lèi)傳染病進(jìn)行法定傳染病管理。這種平時(shí)癥狀平和的傳染病怎么會(huì )突然導致這么多患兒死亡?面對突如其來(lái)的病魔,縣級衛生防疫體系能否有效抵御?帶著(zhù)這些問(wèn)題,記者赴全州疫區實(shí)地調查走訪(fǎng)。
兇猛病毒悄然來(lái)襲
“孩子的眼睛睜得很大!”全州縣蕉江鄉苦馬田村村民曾玉翠至今也忘不了今年1月25日下午1時(shí),她在全州縣婦幼保健院搶救室看到侄子王帆帆最后一面時(shí)的情形。
上午11時(shí)送到醫院,下午1時(shí)40分死亡。不到3個(gè)小時(shí),王帆帆的家人便經(jīng)歷了生離死別。搶救結束后,醫生告訴患兒家屬,孩子當時(shí)身患3種疾。猴B內感染、嚴重脫水和急性腦膜炎。
在家人的印象中,22個(gè)月大的王帆帆是個(gè)活潑的男孩兒。奶奶謝永秀回憶,出事的前幾天,他還嚷著(zhù)要坐爸爸的農用拖拉機出去玩。
2009年12月,王帆帆的身上突然出現一些紅色的皰疹,但這并沒(méi)有引起家人的足夠重視!拔覀円詾槟侵皇瞧胀ǖ陌捳,給他涂了點(diǎn)痱子粉!敝x永秀說(shuō)。這種情況持續了1個(gè)多月后,到今年1月23日,王帆帆突然發(fā)起了高燒,而且拉了一天的肚子,爺爺把他送到萬(wàn)板橋鎮衛生院,醫生也以為只是普通感冒,打了一針便讓患兒回家。
隨后的幾天,王帆帆顯得越來(lái)越?jīng)]有精神,全然不見(jiàn)了往日的活潑勁兒。1月25日這天,王帆帆臉色發(fā)青,小腿根部出現紅色的皰疹,舌頭上也出現紅色的斑塊,家人趕快將他送到全州縣婦幼保健院就診。
然而,還是晚了一步,搶救沒(méi)能留住這個(gè)年幼的生命。
“我們一直以為孩子是得腦膜炎死的!痹翊涓嬖V記者,王帆帆去世后,家人為了告別這段痛苦的回憶,把孩子所有的照片,包括病危通知書(shū)都燒了,只剩下一張全家福,是孩子曾經(jīng)來(lái)到這個(gè)世界的最后印記。
事實(shí)上,王帆帆的死,只是今年春天全州地區一系列兒童因突發(fā)性傳染病搶救無(wú)效死亡的一例。全州縣疾病預防控制中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾控中心”)的統計資料顯示,從1月25日到4月10日,全州縣8個(gè)鄉13個(gè)自然村先后有13名嬰幼兒因病死亡。
EV71現身
即使到4月6日凌晨,全州縣龍巖村兩歲5個(gè)月大的患兒譚文長(cháng)入院搶救時(shí),人們依舊沒(méi)有弄清奪去這條鮮活生命的病魔到底是什么。
4月20日傍晚,記者在全州縣新塘坪路口的一家魚(yú)鋪見(jiàn)到了譚逢杰夫婦。這段時(shí)間,他們一直努力試圖從兒子夭折的陰影中走出來(lái)。
譚文長(cháng)的媽媽蔣立玉清楚地記得,兒子發(fā)燒是在2010年4月3日,她的丈夫當天就帶著(zhù)孩子去了魚(yú)鋪斜對面的“聯(lián)合診所”就診。測量發(fā)現,孩子的體溫已達38.8攝氏度,但村醫初步診斷為扁桃體發(fā)炎,給孩子注射了3瓶退燒的點(diǎn)滴。晚上回家后,蔣立玉看到兒子癥狀減輕了,睡得也安穩,以為沒(méi)事了。
5日早上,蔣立玉醒來(lái)后,發(fā)現睡夢(mèng)中的小文長(cháng)眼睛半睜著(zhù),好像受驚了似的,她急忙到街上找人幫孩子收驚,然后又找了另一家診所,請那個(gè)診所的老醫生幫兒子退燒。然而當晚,譚文長(cháng)卻一直表現得煩躁不安。午夜時(shí)分,蔣立玉已經(jīng)很困了,但兒子嚷著(zhù)要去撒尿。撒完尿回到床上,她猛然發(fā)現孩子嘴唇烏黑、手腳冰涼,大驚失色的她趕緊把丈夫叫起來(lái),開(kāi)著(zhù)賣(mài)魚(yú)的農用車(chē)奔向縣城。
“孩子在路上還會(huì )說(shuō)話(huà)!笔Y立玉眼淚汪汪地回憶道,縣中醫院的醫生檢查完孩子的病情后,對她說(shuō)的第一句話(huà)就是:“像是重癥肺炎,救不救得到還不一定!
很快,譚文長(cháng)被轉院到全州縣婦幼保健院。在搶救室里,當醫生給他扣上氧氣罩時(shí),他還嘟囔了一聲,“媽媽?zhuān)覀兏陕?”但不多久后,孩子就陷入了昏迷,怎么叫沒(méi)有應聲了。
全州縣衛生局局長(cháng)蔣賢鑒參與了當晚的搶救。4月6日凌晨,他接到婦幼保健院院長(cháng)打來(lái)的電話(huà),說(shuō)醫院1時(shí)10分左右收治了一個(gè)兒童,病情比較重,請局里組織專(zhuān)家予以支持。蔣當時(shí)聯(lián)系了縣人民醫院的相關(guān)專(zhuān)家迅速趕到婦幼保健院進(jìn)行會(huì )診,但經(jīng)過(guò)幾十分鐘搶救,毫無(wú)效果。
看到這一局面,蔣賢鑒馬上致電桂林市衛生局副局長(cháng)陳敏玲,請求支援。6日早上5時(shí)左右,桂林市人民醫院兒科主任王鷹和桂林市衛生局醫政科龍科長(cháng)趕到全州婦幼保健院,對患兒進(jìn)行了近20分鐘搶救,但孩子終究沒(méi)能再醒過(guò)來(lái)。
“那天早上,大家都沒(méi)有睡!笔Y賢鑒說(shuō),王鷹仔細地分析了病歷并回顧搶救過(guò)程后,并沒(méi)有立刻作出孩子是手足口病的結論,因為他仔細檢查了患兒的手、腳、膝蓋、肘關(guān)節和肛門(mén)等處,都沒(méi)有發(fā)現疹子。按照衛生部辦公廳印發(fā)的《手足口病診療指南(2008年版)》,若無(wú)皮疹,臨床不宜診斷為手足口病。
后來(lái),醫院動(dòng)員死者家屬做尸體解剖,采樣后送實(shí)驗室做病毒檢測。由于縣市一級疾控中心缺乏這類(lèi)檢測試劑,樣本最后被送到廣西壯族自治區疾控中心進(jìn)行全面檢測,結果顯示EV71病毒呈陽(yáng)性!斑@是我們全州地區第一例確診的EV71死亡的(病例)!笔Y賢鑒說(shuō)。
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