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    中國禁煙之痛:“大限”臨近時(shí)的部門(mén)利益博弈(2)
2010年05月26日 14:30 來(lái)源:南方日報 參與互動(dòng)(0)  【字體:↑大 ↓小

  尷尬外援

  外國藥企捐助中國控煙

  擁有呼吸科名醫鐘南山的廣州醫學(xué)院第一附屬醫院,從2008年起設立“戒煙門(mén)診”。清一色的專(zhuān)家出診,病人卻少得可憐。

  “一個(gè)下午才有一兩個(gè)病人,現在多一些了,也只有10個(gè)左右!辩娔仙皆菏康母咄、廣醫一院呼研所副所長(cháng)陳榮昌教授嘆了口氣。

  據介紹,廣州男性吸煙率高達60%,女性吸煙的比率也有22%,但醫院針對300多名煙民展開(kāi)的調查卻顯示,僅有4%的人有計劃戒煙,10%的人考慮戒煙,70%的人沒(méi)有戒煙愿望。

  3.5億的煙民,這個(gè)龐大而堅固的數字,讓很多人相信“控煙對于中國人來(lái)說(shuō),太超前了”。但也有不少煙民認為,他們想戒煙,又苦于沒(méi)有途徑,“中國輔助戒煙手段配合遠遠不足”。

  其實(shí),中國不是沒(méi)在尋求“尼古丁替代”方面下工夫。

  一年多前,中國控煙協(xié)會(huì )力薦國產(chǎn)“如煙”,使其“紅極一時(shí)”———它被標榜為“通過(guò)現代微電子技術(shù)實(shí)現氣流感應、模擬煙霧、模擬煙氣溫度、隨時(shí)待機等高科技人性化功能,同時(shí)令吸煙者在吸入煙堿霧滴的同時(shí),感受到同吸食傳統香煙一樣的欣快感,從生物角度人性化地模擬了吸煙的整個(gè)過(guò)程”。

  但這場(chǎng)號稱(chēng)“健康控煙的革命”卻在三四個(gè)月后黯然結束,“如煙解決了焦油的問(wèn)題,但尼古丁的問(wèn)題仍存在。要知道,給人體帶來(lái)危害的不僅是焦油,電子點(diǎn)燃尼古丁的危害無(wú)法衡量!秉S曉軍說(shuō)。

  跨國藥企的手也已伸了進(jìn)來(lái)。據中國控煙協(xié)會(huì )有關(guān)負責人透露,成立了20年的這一協(xié)會(huì )每年只能從衛生部拿十余萬(wàn)委托費。如此浩大的控煙工程,政府投入太少,而只能依靠外援———海外公益捐助,較為突出的是輝瑞基金。

  作為“利潤相當于中國近5000家藥企利潤總和”的美國“藥企巨人”,輝瑞對中國控煙事業(yè)的熱忱值得玩味。

  “輝瑞的暢沛(酒石酸伐尼克蘭)是目前效果最明顯的戒煙藥之一!庇袑(zhuān)家透露,暢沛已“穩坐”衛生部門(mén)的戒煙門(mén)診首推戒煙藥的“交椅”,“盡管貴了點(diǎn),3個(gè)月1療程2000多塊錢(qián)!

  “這和商業(yè)利益脫不開(kāi)關(guān)系。但政府對控煙的投入不夠,這也是沒(méi)有辦法的辦法!秉S曉軍認為,“外援”的插手是尷尬的事,因為在中國這一全球第一大煙草消費市場(chǎng),同時(shí)也是潛在的第一大戒煙市場(chǎng)。據制藥業(yè)市場(chǎng)調查公司IMS前年預測,這個(gè)數字高達50億美元。

  無(wú)煙醫院

  衛生部孤獨地“跳出來(lái)”

  5月10日,國內媒體紛紛報道,衛生部婦幼保健與社區衛生司司長(cháng)楊青當天在衛生部新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō),“明年我國室內公共場(chǎng)所全面禁煙”。

  但楊青及其同事隨后解釋說(shuō),這是媒體誤讀!懊髂晔覂裙矆(chǎng)所全面禁煙”是世界衛生組織《煙草控制框架公約》里的要求,只是一個(gè)預期目標;而他當天強調的,只是“衛生部要帶頭”,于明年率先實(shí)現衛生行政部門(mén)和醫療系統100%無(wú)煙。

  “跳出來(lái)”抓自己管轄下的“無(wú)煙醫院”,這似乎是衛生部目前只能做的“最佳選擇”。

  “國外研究表明,一個(gè)醫生抽煙相當于做15萬(wàn)美元的煙草廣告,戒煙比做手術(shù)救病人更有意義!秉S曉軍介紹,從前年開(kāi)始,北京、上海、廣州共60家醫院申請“無(wú)煙”,要通過(guò)考核,必須做到“不準在室內吸煙、不準穿白大褂吸煙,不準在非吸煙區吸煙”這三大要求。

  黃曉軍說(shuō),通過(guò)一年努力,廣東創(chuàng )下6家無(wú)煙醫院,醫生吸煙率從19.8%下降到11.5%。今年還有10家醫院申請,均為綜合性三甲醫院。

  “這兩年控煙工作開(kāi)展后,還是有些變化!秉S曉軍勸人戒煙時(shí)最?lèi)?ài)講這兩個(gè)故事:

  蘇州市衛生局局長(cháng)到深圳交流時(shí),習慣地在會(huì )議室中拿出火機點(diǎn)燃香煙,遭到了深圳市衛生局局長(cháng)江捍平不留情面的批評,回去感慨地說(shuō)“抽煙還真會(huì )丟面子啊”;

  茂名市常務(wù)副市長(cháng)郭元強更堅決地表達:在他臨死前要爭取抽一支煙。因此現在誰(shuí)也別給他遞煙,因為他還不想死。

  目前,廣東省衛生廳已經(jīng)發(fā)出通知,規定2010年底全省各級衛生行政部門(mén)、二級以上醫院、所有婦幼保健院、兒童醫院、疾病預防控制中心、衛生監督所、慢性病防治站(中心)、健康教育專(zhuān)業(yè)機構均實(shí)現全面禁煙,建成無(wú)煙單位;2011年底,所有醫療衛生機構都要全面禁煙,建成無(wú)煙單位。

  除了衛生系統,教育部門(mén)也準備行動(dòng)。據國家控煙辦公室有關(guān)負責人透露,教育部計劃在今年6月出臺更嚴格的規定,在中小學(xué)和幼兒園校園室內外禁止吸煙,大學(xué)室內禁止吸煙。

  廣深試水

  立法難執法更難

  在控煙專(zhuān)家看來(lái),控煙最有效辦法始終是立法。

  但黃曉軍透露,目前全國人大沒(méi)有這個(gè)立法計劃,廣東省人大也沒(méi)有。

  希望寄托在一些有立法權的“較大市”,比如廣州、深圳。事實(shí)上,1998年制訂的《深圳經(jīng)濟特區控制吸煙條例》已明確規定在醫院抽煙可罰款20元,但12年來(lái)衛生部門(mén)從未開(kāi)出一張個(gè)人罰款單。

  而《廣州市控制吸煙條例(草案表決稿)》經(jīng)半年“拉鋸”,上月底終獲廣州市人大常委會(huì )表決通過(guò),規定國家機關(guān)、事業(yè)單位提供公共服務(wù)的室內辦事區域、醫院、學(xué)校、電梯等12處為禁止吸煙的公共場(chǎng)所,拒不改正的處以50元的罰款!稐l例》待省人大批準后,即可明確生效時(shí)間。

  “這不是件容易的事!”黃曉軍說(shuō),草案二審時(shí),“辦公室”被剔除在外。一批專(zhuān)家立馬急了,大聲疾呼:工作場(chǎng)所不禁煙是控煙大倒退,在各方面努力下,“工作場(chǎng)所禁煙”條文得以保住。

  有了地方性法規,但誰(shuí)來(lái)管,怎么管,罰款怎么用?這些執行問(wèn)題如“燙手山芋”,讓廣州相關(guān)部門(mén)“面面相覷”。

  廣州市愛(ài)衛辦副主任伍任初透露,“分責任田”管理是初步考慮,“比如學(xué)校就由教育部門(mén)負責,餐飲就由管理飲食的部門(mén)負責,而罰款該如何管理仍在研究!

  但在黃曉軍看來(lái),分開(kāi)管理等于無(wú)法管理,因大部分部門(mén)不具執法權,“由廣州市城管屬下的愛(ài)衛辦執法最合適”。他認為,“廣州可以像培養交通協(xié)管那樣先培養20個(gè)人,只要能抓到1%在室內公共場(chǎng)所吸煙的人,久而久之就能起到警示作用,而且大家也漸漸覺(jué)得公平!

  他建議,廣州可學(xué)習北京的“無(wú)煙奧運”經(jīng)驗,借助“亞運大勢”抓控煙!氨本⿰W運時(shí),愛(ài)衛派人抓控煙,衛監所抽人查,所有涉外賓館、場(chǎng)館都無(wú)煙。尤其是比賽場(chǎng)館,人們入場(chǎng)時(shí)要沒(méi)收打火機,也就沒(méi)法抽煙了!

  北京有奧運,上海有世博,廣州有亞運,大城市有“大事件”可以“借勢”。但其他的中小城市、鄉村,怎么抓控煙?

  “明年兌現全國公共場(chǎng)所禁煙的承諾,實(shí)際上很難。甚至全國實(shí)現公共場(chǎng)所禁煙,還需要幾代人的努力!5月20日,在長(cháng)沙舉行的控煙媒體宣傳研修班上,衛生部婦社司健康教育處處長(cháng)李新華有些無(wú)奈地說(shuō)。南方日報記者曹斯陳楓

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【編輯:鄧永勝】
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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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