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　　1號候選：兒童弱視

　　上榜理由：療程漫長(cháng)

　　危險等級：★★★★

　　別錯過(guò)弱視治療敏感期

　　弱視多見(jiàn)于2-7歲幼兒。是指無(wú)器質(zhì)性病變，無(wú)眼部結構缺損，遠視力不能矯正到0.8及以上者；或有器質(zhì)性病變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降并不能矯正者。弱視發(fā)病率高，與得不到及時(shí)治療有關(guān)，主要原因就是家長(cháng)對該病的認識不夠。

　　人類(lèi)視覺(jué)發(fā)育有兩個(gè)重要時(shí)期，即關(guān)鍵期和敏感期，關(guān)鍵期為出生后24個(gè)月，敏感期為2-12歲。如果在這兩個(gè)時(shí)期視覺(jué)發(fā)育受到影響，易導致弱視。同理，這兩個(gè)時(shí)期也是弱視的最佳治療期。因此，需要家長(cháng)悉心觀(guān)察兒童初期癥狀，把握治療時(shí)機。

　　-定期排查。家長(cháng)可自購一張標準視力表，掛在光線(xiàn)充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。當確診患有眼病，需要及時(shí)排查是否患有弱視。

　　- 注意觀(guān)察。除了視力低下以外，弱視兒童往往還有其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近看物體等等。一旦發(fā)現孩子有上述現象，應盡早到醫院檢查確診。

　　- 遮蓋測試。對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若哭鬧不安或撕遮蓋物，就提示未遮蓋眼視力很差，應盡早到醫院檢查。

　　【知識分享】

　　弱視的治療過(guò)程一般較長(cháng)，因此家長(cháng)不僅要有信心、耐心更要精心、細心。在眼鏡配好后一定要督促患兒堅持戴用，尤其孩子在看近物時(shí)。此外，家長(cháng)可經(jīng)常變換新的形式，自制或選購一些輔助治療器具，提高患兒訓練的興趣。如采用光學(xué)藥物壓抑療法，除堅持戴鏡外，要按醫囑準時(shí)點(diǎn)用規定濃度的阿托品眼液散瞳。并按醫囑定期帶患兒到醫院復診，以便醫生判定療效和隨時(shí)調整治療方案。

　  2號候選：干眼癥

　　上榜理由：頻繁加重

　　危險等級：★★★

　　隱形眼鏡：干眼癥“加速器”

　　經(jīng)常佩戴隱形眼鏡的人往往會(huì )在戴鏡一段時(shí)間后出現視物模糊，眼部干燥難耐，局部瘙癢并伴有強烈的異物感等癥狀。這是由于經(jīng)常佩戴接觸鏡后導致的干眼癥引起的。

　　干眼癥的誘因眾多，長(cháng)時(shí)間的閱讀、干燥的氣候、較多的煙層環(huán)境及長(cháng)時(shí)間使用空調等均可加重干眼癥狀。那么，長(cháng)期佩戴接觸鏡為什么會(huì )引起或加重干眼呢？以下5個(gè)因素值得留意。

　　◆佩戴角膜接觸鏡會(huì )改變瞬目次數和方式，不完全瞬目增多，從而破壞了淚膜的穩定性。

　　◆鏡片與角膜緊密接觸，影響了淚液的交換率，廢棄物不能及時(shí)排出而積聚于角膜表面。

　　◆ 長(cháng)期佩戴接觸鏡容易刺激結膜，導致結膜的異常增殖，出現乳頭狀結膜炎，影響瞼板腺功能，導致脂質(zhì)分泌異常，淚液蒸發(fā)過(guò)快。

　　◆ 軟性接觸鏡的透氧性均較差，長(cháng)期佩戴可導致角膜缺氧，新生血管增殖，從而破壞眼表的穩定，導致淚膜不完整。而淚膜的破壞又進(jìn)一步加重角膜的病變。

　　◆ 鏡片由于脫水而容易變形或形成沉積物，也可導致干眼。

　　【護理必讀】

　　如果注意隱形眼鏡的配戴方法，適當控制戴鏡時(shí)間(最好每天不超過(guò)8小時(shí))，結合規范科學(xué)的護理，必要的定期眼科檢查，還是能減少配戴角膜接觸鏡帶來(lái)的不適或損害。比如，最好選擇更換頻率較快的鏡片，或選擇高透氧的硬性接觸鏡，戴鏡時(shí)選用合適的人工淚液，堅決杜絕戴鏡過(guò)夜。

    3號候選：屈光不正

　　上榜理由：發(fā)作隱蔽

　　危險等級：★★★

　　老年性屈光不正，值得小題大做

　　經(jīng)常有中老年朋友抱怨看書(shū)、看電視有疲勞不適、看不清東西的現象。事實(shí)上，步入老年以后，眼部情況將發(fā)生一系列變化，各種易造成低視力及盲的原因都可能出現，比如眼屈光狀態(tài)的改變就是其中一項重要因素。

　　遺憾的是，不少老年人固執地以為視力減退是“年齡老化”的自然現象，不值得小題大做。因此，不少老人往往將由屈光不正所引起的視力減退，誤診為各種眼病、久治不愈者大有人在，事實(shí)上，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的矯正手段可以明顯緩解這一疾病。

　　研究發(fā)現，有視力損害的中老年人中,80%以上都可以通過(guò)矯正來(lái)提高視力。然而，一副眼鏡就可以解決的問(wèn)題往往久拖不治，許多老年人仍處于視力損害狀態(tài)，原因可能在于一些人覺(jué)得戴眼鏡麻煩，或者缺乏定期的眼科檢查,因而并不知道自己的視力狀況。

　　【護理必讀】

　　臨床上容易將由屈光不正所引起的中老年人視力減退病例，誤診為白內障、青光眼及球后視神經(jīng)炎等眼病的錯誤，并給予不必要的藥物治療。究其誤診的原因，很大程度上是對中老年人的眼科專(zhuān)業(yè)知識缺乏所致。因此，對未查出顯著(zhù)器質(zhì)性體征，而視力不佳或有眼疲勞主訴者，首先要認真切實(shí)地做好屈光狀態(tài)與調節力的檢查。

　  哪些是影響視力健康的“危險品”？瞧瞧榜單上的危險排行吧。弱視、干眼癥、白內障……這些眼科疾病都會(huì )無(wú)情地“偷”走我們的生活質(zhì)量。知己知彼才能攻其不備。有請上海市眼病防治中心的多位專(zhuān)家權威支招，解讀這份特別榜單。

　　4號候選：白內障

　　上榜理由：忽視隨訪(fǎng)

　　危險等級：★★★★

　　白內障術(shù)后莫忘驗光

　　如今，越來(lái)越多的白內障患者都能夠做到主動(dòng)就診并施行手術(shù)治療。但是，在患者重見(jiàn)光明的同時(shí)，有一點(diǎn)卻往往被忽視——術(shù)后的隨訪(fǎng)和驗光。

　　也許大家不能理解，已經(jīng)開(kāi)過(guò)刀了，還需要戴眼鏡么?答案是肯定的。這是因為根據個(gè)人的不同情況白內障手術(shù)可能導致角膜形狀發(fā)生改變，引起視物模糊。而手術(shù)中植入的人工晶體可能會(huì )發(fā)生偏心和傾斜，引起眩光和視物不清。

　　另外，人工晶體的度數是通過(guò)計算或A超測量來(lái)確定的，不可避免地存在著(zhù)誤差。如果術(shù)后呈現近視狀態(tài)，會(huì )視遠不清，如果術(shù)后遠視力很好，會(huì )有視近困難，不僅視遠視近不清，還會(huì )在強光下感到分外的刺眼。

　　什么時(shí)間驗光最合適呢? 一般說(shuō)來(lái)術(shù)后3個(gè)月左右是比較好的，太早的話(huà)眼睛尚未穩定，太晚又會(huì )影響生活治療，甚至對雙眼共同視物的能力有影響。如果由于工作生活的需要，等不了3個(gè)月，可以先配一副臨時(shí)光度的眼鏡。但術(shù)后3到6個(gè)月需重新驗光配鏡。

　　【知識分享】

　　白內障患者術(shù)后配鏡與普通配鏡是完全不同的。只有通過(guò)綜合驗光(醫學(xué)驗光)，問(wèn)題才可能得到比較妥善的解決。綜合驗光能夠根據各個(gè)患者的不同狀態(tài)“量體裁衣”，準確檢測其屈光狀態(tài)和雙眼視功能，最后根據綜合功能開(kāi)出科學(xué)處方，其不僅能使患者視物清晰，更能使患者視物舒適，達到良好的平衡狀態(tài)。

　　5號候選：兒童近視

　　上榜理由：矯正過(guò)晚

　　危險等級：★★★

　　量體裁衣,選準兒童近視干預方案

　　學(xué)齡兒童是近視的好發(fā)人群，絕大多數的近視都是在學(xué)齡期間發(fā)生的。在選擇近視干預治療方案時(shí)需要客觀(guān)評估兒童自身狀況，硬性隱形眼鏡或許可以成為其中的一種選擇�，F在的硬性隱形眼鏡主要分為兩種：角膜塑型鏡(OK鏡)以及透氣性硬性角膜接觸鏡。

　　- 透氣性硬性角膜接觸鏡一般采用高透氧材質(zhì)，保障了角膜的安全，護理也較為簡(jiǎn)便，同時(shí)由于配戴時(shí)能在角膜前形成淚液鏡，對一些角膜病變也有改善作用。

　　- 角膜塑型鏡(OK鏡)是一種設計特殊的硬鏡，通過(guò)鏡片的逆轉幾何設計，以機械壓迫或按摩的方式，使角膜中央曲率半徑變大，從而達到減少角膜屈光力的目的。

　　【知識分享】

　　由于角膜自身有記憶和恢復能力，因此建議維持配戴矯正鏡。一旦停戴將很有可能恢復原有的近視度數，且其能矯正的屈光度數范圍有一定的局限性，隨著(zhù)近視度數的增加，OK鏡治療的可預測性也逐漸降低。所以，對于度數加深較快的近視，提倡盡早配戴，且須在專(zhuān)業(yè)眼科專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。