發(fā)表評論 據統計，中國大陸現有三億五千萬(wàn)煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人約達一百萬(wàn)。隨著(zhù)“無(wú)煙奧運”的日益臨近，今年5月北京發(fā)布了禁煙令，北京市餐廳、體育場(chǎng)館、網(wǎng)吧等公共場(chǎng)所開(kāi)始禁煙，并將逐步消除吸煙區。種種現實(shí)舉措推動(dòng)了煙民戒煙的步伐，這條戒煙之路要如何走呢？
戒煙產(chǎn)品：魚(yú)龍混雜
筆者發(fā)現，現在市場(chǎng)上可以見(jiàn)到的戒煙產(chǎn)品五花八門(mén)，主要形式有尼古丁替代法的尼古丁貼片、戒煙茶、激光戒煙法、中草藥戒煙液、檳榔戒煙產(chǎn)品等等。許多產(chǎn)品宣傳“5分鐘快速起效”、“3天可以戒煙，不反復”，但是許多消費者在購買(mǎi)、使用該產(chǎn)品后，卻沒(méi)有達到廣告宣傳的效果。
“煙民在選擇戒煙產(chǎn)品時(shí)須謹慎，要通過(guò)正規途徑購買(mǎi)，并且要注意購買(mǎi)帶有國家藥監局認證標志的產(chǎn)品�！敝袊膊☆A防控制中心控煙辦公室副主任姜垣這樣提醒吸煙者。目前由于禁煙令等各種國家禁煙措施的推行，戒煙率有所上升，隨之而來(lái)的就是戒煙產(chǎn)品成為了消費者的投訴熱點(diǎn)，戒煙產(chǎn)品市場(chǎng)目前還存在許多不規范現象，消費者一定要擦亮雙眼，選擇通過(guò)國家權威部門(mén)認證的戒煙產(chǎn)品。
戒煙門(mén)診：戒煙新途徑
對于許多煙民來(lái)說(shuō)，去醫院戒煙還是一種新鮮的理念。如今在北京，安貞醫院、中日友好醫院、朝陽(yáng)醫院、北京第六醫院、復興醫院和中關(guān)村醫院均有戒煙門(mén)診，同仁醫院激光物理治療科也設有戒煙專(zhuān)臺。這些門(mén)診到底起什么作用？筆者最近走訪(fǎng)了幾家門(mén)診。
筆者了解到，目前醫院幫助煙民戒煙的途徑分為心理治療、藥物治療、物理治療等不同種類(lèi)。北京復興醫院呼吸內科副主任醫師陳瑾介紹說(shuō)，復興醫院的戒煙門(mén)診采取的是生理、心理、行為治療三步相結合的方法，醫生首先會(huì )向煙民講清楚吸煙的危害，當煙民具體地了解吸煙對身體各器官的種種損傷之后，在心理上便會(huì )產(chǎn)生對煙草的抗拒心理，這是戒煙的第一步。藥物輔助治療主要有兩種類(lèi)別，一是采用尼古丁替代法，醫院采用的藥物一般是尼古丁貼片；二是非尼古丁替代療法，主要指鹽酸安非他酮，這是一種抗抑郁藥，亦對戒煙有一定療效，采取的是中樞抑制的原理，需憑專(zhuān)業(yè)醫生的處方使用。通過(guò)藥物治療，可以幫助克服戒斷癥狀，但同時(shí)煙民自我的行為控制也是十分重要的，比如有人習慣性地坐在電視、電腦前，就順手點(diǎn)燃一根煙，種種類(lèi)似行為都是需要改變的，不要讓香煙出現在視線(xiàn)范圍之內，慢慢改變生活習慣，才能達到戒煙的目的。陳醫生指出，這樣的常規療法一般需要7—12周的時(shí)間，煙民通過(guò)心理、生理、行為的綜合治療一般可以克服煙癮。但是當戒煙者走出醫院，有許多人還是不能克服對煙草的“心癮”，復吸率還是很高的。
同仁醫院則采取了物理治療的方法，即激光照射物理戒煙法�！凹す庹丈浞ㄊ羌兾锢懑煼�，對身體無(wú)害，沒(méi)有副作用”，“這是一種新型的戒煙療法”，同仁醫院激光物理治療科主任金昉虹醫生介紹道：“這種療法的原理在于，正常人的神經(jīng)系統能分泌多種內源性阿片類(lèi)物質(zhì)，如β-內啡肽及亮-腦啡肽等，這些物質(zhì)能起到調節人體的興奮和抑制作用，人的喜、怒、哀、樂(lè )、愉快、焦躁等均受到這些物質(zhì)的影響。人吸煙后，香煙中的尼古丁能夠在幾十秒內進(jìn)入血液，取代并抑制啡肽類(lèi)物質(zhì)的產(chǎn)生，尼古丁帶來(lái)的快感與內啡肽相似，因此長(cháng)期吸食會(huì )導致對煙草里的尼古丁產(chǎn)生依賴(lài)。這時(shí)，吸煙已成為習慣性行為，當想完全戒除時(shí)，會(huì )產(chǎn)生強烈的戒煙反應，如煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠等癥狀，也就是所謂的“戒斷綜合征”。
金醫生介紹說(shuō)，激光照射療法采用弱激光照射人體的一些穴位，將激光的光電生物學(xué)效應和傳統的針灸相結合，促進(jìn)下丘腦“啡肽類(lèi)”物質(zhì)分泌，減少因戒煙引起的戒斷癥狀。另一作用是通過(guò)刺激穴位調節吸煙者味覺(jué)的變化，使吸煙者再抽煙時(shí)覺(jué)得煙淡而無(wú)味，甚至覺(jué)得煙苦，點(diǎn)燃香煙會(huì )令吸煙者產(chǎn)生頭暈、惡心甚至想嘔吐等癥狀，看別人抽煙也無(wú)感覺(jué)。從而不再產(chǎn)生吸煙的欲望，通過(guò)上述作用達到戒煙的目的，激光療法一個(gè)療程為5天，一般煙民經(jīng)過(guò)1—2個(gè)療程的治療就可戒除煙癮。
同時(shí)，金醫生也表示戒煙的方法很多，但不論什么方法對戒煙者來(lái)說(shuō)都是一個(gè)輔助治療。戒煙的關(guān)鍵在于戒煙者要有強烈的戒煙愿望及堅強的決心，否則再好的戒煙方法也不可能真正達到戒斷的目的。煙民對煙草一般都有“心癮”，WHO已經(jīng)將這種“心癮”定為一種精神疾病，在生理上戒除煙癮的同時(shí)從心理上克服煙草誘惑是十分重要的。
戒除煙癮：需要毅力
對煙民而言，戒煙最難過(guò)的一關(guān)就是戒斷癥狀，主要表現為心理癥狀(如注意力無(wú)法集中、易怒、渴望吸煙以及進(jìn)攻性)和生理癥狀(如頭痛、頭暈、出汗以及便秘)，這對于想戒煙的人來(lái)說(shuō)可謂是一大挑戰。
對于不想去醫院，更愿意在家里自己戒煙的煙民，醫生也給出了建議。同仁醫院金昉虹醫生認為可以自行使用一些戒煙產(chǎn)品來(lái)輔助治療，比如尼古丁貼片，只是在選擇和使用戒煙產(chǎn)品的時(shí)候要謹慎，最好是在醫生的指導下使用。姜垣主任指出，決心和技巧是決定戒煙成敗的關(guān)鍵因素。首先煙民必須有一個(gè)強烈的戒煙動(dòng)機，把手頭所有與香煙有關(guān)的東西都清除干凈，做好戒煙的心理準備；接下來(lái)在戒煙時(shí)如果覺(jué)得最初幾天很痛苦，可以做深呼吸，出去散步，也可以淋浴，做一些能夠分散注意力的事情。最后，戒煙面臨一個(gè)很大的問(wèn)題就是復吸，戒煙之后一定要堅持不受誘惑，不受周?chē)h(huán)境的影響。如果有恒心，戒煙是完全可以實(shí)現的。（實(shí)習生 孫夢(mèng)云）
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