
前天下午,來(lái)自安徽的8歲男孩小宇(化名)在復旦大學(xué)兒科新院內鏡室被取出了誤吞的3厘米長(cháng)鐵釘。據了解,自醫院開(kāi)展胃鏡下取異物以來(lái),已經(jīng)陸續取出200多件食管或胃內異物,其中不乏5角或一元硬幣、紐扣電等。專(zhuān)家提醒,暑期期間,家長(cháng)一定要加強對兒童的照看。
孩子貪玩誤吞鐵釘
8歲男孩小宇(化名)老家在安徽,暑假期間隨父親來(lái)上海玩。最近天氣炎熱,父母不準他外出玩,小宇便一個(gè)人呆在家里,玩著(zhù)玩著(zhù),一不小心便將鐵釘吞了下去。
在兒科醫院急診室,醫生給他拍了一張片子,清楚看到:一枚長(cháng)長(cháng)的釘子橫臥在胃里。因為釘子長(cháng),很容易損傷胃腸道粘膜,必須盡快取出。但萬(wàn)一在取鐵釘時(shí),鐵釘“不聽(tīng)話(huà)”橫亙在食管,極有可能損傷食管粘膜,造成胃腸道穿孔,甚至危及胸主動(dòng)脈。在充分告之家長(cháng)風(fēng)險和必要性后,消化科醫生和外科醫生反復商榷,制定最佳取鐵釘方案。在取釘前,醫護人員把異物鉗、網(wǎng)籃、圈套器等工具一遍又一遍地在體外模擬操作,終于長(cháng)達3厘米的鐵釘經(jīng)過(guò)胃、食管、口腔之后,被成功取出。
誤吞事件五花八門(mén)
復旦大學(xué)附屬兒科醫院消化科黃瑛說(shuō),自醫院開(kāi)始胃鏡下取異物以來(lái),醫院已經(jīng)陸續取出200多件食管或胃內異物。年齡最小的才5個(gè)月,最大的有9歲。去年,一位僅10個(gè)月大的男嬰竟然誤吞一枚7號電池。
一般而言,誤吞異物者多為嬰幼兒。就誤吞異物而言,70%是胃內異物,24%是食管異物,6%為腸道異物。在異物中,最多的是5角或一元硬幣,占80%左右,其次是紐扣電池,此外還有棋子、玻璃球、玩具的小零件等。
醫生說(shuō),對于較小的消化道異物,如果已進(jìn)入十二指腸,且是無(wú)毒的鈍器,則不一定要馬上取出,可讓它自然排出。
【專(zhuān)家提醒】
誤吞異物別刻意導瀉
兒童誤吞異物事件屢屢發(fā)生,主要都是因為家長(cháng)對兒童照看、保護意識還不夠強。為此,專(zhuān)家提醒家長(cháng)更要關(guān)注兒童安全問(wèn)題,減少兒童意外傷害。
當家長(cháng)發(fā)現孩子誤吞異物后,只要當時(shí)沒(méi)有嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紫等缺氧表現,不必過(guò)分緊張,也不必刻意催吐,以防異物誤吸入氣管,尤其是小年齡的兒童。如果誤吞釘子、大頭針等異物,不能刻意導瀉。因為導瀉刺激腸蠕動(dòng)后,尖銳的異物很可能鉤到腸壁,甚至誘發(fā)腸穿孔。如果發(fā)生這些情況,應及時(shí)到醫院就診。

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