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　　酗酒、暴飲暴食，不止會(huì )帶來(lái)胃病和“三高”，還可能引發(fā)慢性胰腺炎�！奥�性胰腺炎是‘現代病’，交際廣泛、應酬不斷的中年男士是高發(fā)人群�！敝猩酱髮W(xué)附屬第二醫院肝膽外科陳汝福教授表示，胰腺炎不但會(huì )讓人稍沾葷腥即腹瀉不止，還可能引起糖尿病等并發(fā)癥，甚至導致胰腺癌。他建議，飲食調理治療胰腺炎最重要在于戒酒、避免高脂肪食物以及少進(jìn)食粗糧。

　　中年男子酗酒患上慢性胰腺炎

　　老王(化名)從事醫藥銷(xiāo)售多年，因工作需要，與客戶(hù)應酬喝酒是家常便飯，經(jīng)常喝到胃痛。去年以來(lái)他感覺(jué)反復上腹部疼痛，一直以為是老胃病，自己買(mǎi)藥吃。然而今年以來(lái)疼痛較之前加重，甚至有時(shí)發(fā)展到腰背部也會(huì )隱隱作痛，吃胃藥完全失效。不得已，老王只好去醫院就診。

　　接診專(zhuān)家陳汝福問(wèn)診時(shí)發(fā)現老王有很長(cháng)時(shí)間的酗酒史，懷疑他可能患了慢性胰腺炎，建議他進(jìn)行超聲內鏡和CT檢查。檢查證實(shí)了專(zhuān)家的判斷——老王的胰腺因為慢性炎癥發(fā)展加重已經(jīng)逐漸萎縮，胰腺導管內也形成了結石。原本只需要飲食調節和藥物治療的病現在需要馬上入院接受手術(shù)治療。

　　與老王類(lèi)似的患者很多。陳汝福表示，慢性胰腺炎某種程度可算作“現代病”。他解釋?zhuān)�現代人生活節奏快，工作壓力大，飲食常常不規律，而且不少社會(huì )人士應酬頻頻，習慣了酒桌上的互相敬酒以及大魚(yú)大肉，“很多患者常常自覺(jué)‘胃痛’、消化不良，但絕大多數會(huì )自我判斷為胃病發(fā)作，不以為然或自行服用胃藥解決，常常延誤了慢性胰腺炎的診斷和治療�！彼�說(shuō)。

　　專(zhuān)家介紹，慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮，主要表現為腹痛、消瘦、營(yíng)養不良、腹瀉或脂肪瀉，后期可出現腹部包塊、黃疸和糖尿病等。

　　30歲~60歲男性是高發(fā)人群

　　陳汝福介紹，慢性胰腺炎患者多見(jiàn)于30歲至60歲人群，男性患者遠遠多于女性�！斑@與這個(gè)年齡段的男性經(jīng)常在外應酬喝酒、工作繁忙、飲食無(wú)規律等有關(guān)，因為酗酒和暴飲暴食是引起胰腺炎的重要因素�！彼�提醒，酒精引起胰腺損害，從而使胰腺炎癥反復發(fā)作導致慢性胰腺炎，而胰腺炎繼續發(fā)展則會(huì )大大增加患胰腺癌的幾率。

　　專(zhuān)家提醒，40歲以上、長(cháng)期酗酒者要注意定期檢查胰腺，一旦確診，應遵醫囑治療，并配合禁酒、戒煙等，以免加重病情。

　　持續發(fā)展可引發(fā)多種并發(fā)癥

　　專(zhuān)家介紹，臨床癥狀是診斷慢性胰腺炎的重要依據，輕度慢性胰腺炎往往無(wú)明顯特異性臨床表現，而中、重度慢性胰腺炎臨床表現則以腹痛、腹脹、黃疸等為主要特征�！案雇词锹�性胰腺炎最常見(jiàn)癥狀，開(kāi)始可能是間歇發(fā)作，慢慢轉為持續發(fā)作，多位于上腹部位置，可放射至背部或兩肋�！标惾旮＝榻B，患者腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪餐或勞累而誘發(fā)。同時(shí)還伴有消化吸收不良、脂肪瀉、體重減輕等癥狀出現。

　　此外，慢性胰腺炎還可能引發(fā)各種并發(fā)癥，包括糖尿病、胰腺假性囊腫、腹水、胰瘺、消化道梗阻及胰源性門(mén)脈高壓癥等。

　　專(zhuān)家提醒，慢性胰腺炎又兼膽道或胰管疾病患者，如果膽道或胰管疾病不除，胰腺炎也很難根治，因此要同時(shí)手術(shù)治療膽胰疾病，慢性胰腺炎常常能同期痊愈。

　　陳汝福向記者介紹，一旦慢性胰腺炎急性發(fā)作應立即送醫院救治；而在慢性期則可在家調養，通過(guò)飲食調理配合藥物結合治療，重點(diǎn)在預防其突然急性發(fā)作。還有部分病人則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　治療：飲食調理是關(guān)鍵

　　對于慢性胰腺炎的治療，日常飲食調理是關(guān)鍵。

　　陳汝福表示，首要原則就是嚴禁飲酒�！帮嬀坪统愿咧�食物都是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒、少吃高脂類(lèi)食物。臨床曾發(fā)生過(guò)因酗酒、暴飲暴食而引起壞死性胰腺炎從而喪命的案例�！标惾旮＝榻B。

　　慢性胰腺炎患者還有一個(gè)很大特點(diǎn)就是稍吃油葷就會(huì )腹瀉不止，這是因為胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，特別是慢性胰腺炎時(shí)，“主角”出不了臺，脂肪消化就障礙重重。而此時(shí)如果患者依然進(jìn)食過(guò)多脂肪，必然會(huì )使胰腺功能進(jìn)一步衰退，所以患胰腺炎時(shí)要嚴格限制脂肪類(lèi)食物攝入。

　　在戒酒基礎上，飲食應講究豐富營(yíng)養但不宜飽食。陳汝福表示，慢性胰腺炎患者得長(cháng)期調養，難以短期根治，所以病人常常面臨另一大難題——胰腺出問(wèn)題從而導致?tīng)I養不良。專(zhuān)家建議，此時(shí)應多吃富含營(yíng)養的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜等，但每頓不能過(guò)飽，吃七、八分飽就已足夠。如果合并有糖尿病的患者，還應適當控制碳水化合物的攝入。

　　此外，患者的飲食宜少煎炒、多蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒(méi)有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

　　除此之外，專(zhuān)家還特別提醒，患有慢性胰腺炎、慢性胃腸炎的病人應少吃粗糧，以免加重胰腺負擔，從而刺激病情的發(fā)展。(文/記者涂端玉 通訊員梅枚 醫學(xué)指導/中山大學(xué)附屬第二醫院肝膽外科陳汝福教授)