
乙肝患者在治療過(guò)程中,“抗病毒”觀(guān)念已經(jīng)深入人心,但專(zhuān)家認為在抗病毒治療中還有一些誤區,包括抗病毒的療程以及停藥的時(shí)機等,需要引起關(guān)注。
誤區一:抗病毒需要終身服藥
大多數患者認為乙肝和高血壓、糖尿病一樣,需要終身服藥。這種錯誤的觀(guān)念一方面影響了患者的情緒和生活質(zhì)量,另一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”。南京第二醫院杜建霞醫生指出,抗病毒治療不等于終身服藥!案鶕钚碌摹2008年亞太肝病學(xué)會(huì )慢性乙型肝炎管理指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》),e抗原陽(yáng)性病人治療后如果實(shí)現了‘雙達標’,即血液中的HBVDNA檢測不到,同時(shí)e抗原發(fā)生血清學(xué)轉換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生),此后每半年復查一次,連續兩次都達標,就可以考慮停藥!苯陙(lái)的臨床數據表明,有一些抗病毒藥物如替比夫定等,在抑制HBVDNA和促進(jìn)e抗原轉換方面均有優(yōu)勢,更有助于患者實(shí)現“雙達標”。
誤區二:停藥越早越好
許多患者有決心和乙肝病毒打一場(chǎng)“持久戰”。但對于這場(chǎng)戰斗究竟要堅持多久,缺乏科學(xué)認識。杜建霞醫生說(shuō),“抗病毒治療要有耐心,能夠停藥當然好,但前提是必須完成足夠的療程,達到預定的治療目標!薄吨改稀芬,e抗原陽(yáng)性病人實(shí)現“雙達標”后要堅持治療至少1年,并定期復查。至于e抗原陰性的病人,按照我國的指南和國際上大多數指南的建議,基本療程應堅持兩年半。
誤區三:希望能夠按時(shí)停藥
臨床上有患者抱怨,為什么有的病友兩年就治“好”了,而自己卻沒(méi)能按時(shí)停藥。杜建霞醫生強調,不同病人病情各異,治療效果也不一樣,停藥時(shí)間不能一刀切。臨床上可通過(guò)“路線(xiàn)圖”來(lái)及時(shí)調整治療方案,提高療效!耙蕴姹确蚨槔,患者服藥6個(gè)月,如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷貝以下,就需要加強隨訪(fǎng),必要時(shí)可以調整治療方案!(曉紅)

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