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　　2008年11月19日是第7個(gè)世界慢性阻塞性肺疾病日。慢性阻塞性肺疾病英文簡(jiǎn)稱(chēng)“COPD”，就是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫。

　　每年11月至3月是慢阻肺的發(fā)病高峰。一場(chǎng)普通的感冒就會(huì )使慢阻肺“雪上加霜”，而老患者更易出現急性反復發(fā)作，表現為咳嗽、痰量增多、呼吸困難加重等，甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥，此時(shí)必須積極就醫。

　　在第7個(gè)世界“慢性阻塞性肺疾病”日來(lái)臨之際，英國著(zhù)名醫學(xué)刊物《柳葉刀》刊文警示：由于吸煙、使用固體燃料等原因,在2003-2033年期間，中國預計將會(huì )有6500萬(wàn)人死于慢阻肺。中華醫學(xué)會(huì )主席、著(zhù)名的呼吸病專(zhuān)家鐘南山院士指出：目前慢阻肺已成為高致死率疾病之一。這一預測對于我國制定未來(lái)慢阻肺防治政策很有意義，而對于每個(gè)慢阻肺患者及其家屬來(lái)說(shuō)，必須意識到降低死亡率的關(guān)鍵是堅持長(cháng)期規范化的藥物治療。

　　每分鐘有5個(gè)人死于慢阻肺

　　慢阻肺其實(shí)并不陌生，它包括常見(jiàn)的慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病，據世界衛生組織的最新數據顯示：目前全球已有2.1億慢阻肺患者，在中國則超過(guò)3800萬(wàn)。

　　正是這一疾病，如今已成為“不動(dòng)聲色”的“殺手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，因慢阻肺死亡的人數在2004年就達300萬(wàn)，據此估算，每分鐘至少有5個(gè)人死于慢阻肺。

　　鐘南山院士強調，慢阻肺高致死性的一個(gè)重要原因,就是因為許多患者的病情沒(méi)有得到長(cháng)期有效的控制�！昂芏嗳藭�(huì )在一個(gè)階段治療之后中斷，以為只要不發(fā)作就沒(méi)事了�！笔聦�(shí)上，每次急性加重發(fā)作都對心肺功能造成“疊加”損害，導致患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。

　　持續治療是“重中之重”

　　慢阻肺患者病情一般分為“急性加重期”和“穩定期”兩個(gè)階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，須及時(shí)就醫或住院。當病情得到控制，患者各方面情況趨于穩定后，隨即進(jìn)入疾病穩定期。

　　病情穩定期的治療是“重中之重”，患者一定要堅持規范化的藥物治療，使用支氣管擴張劑藥物。

　　據醫院調查，目前很多處于穩定期的慢阻肺患者不愿意堅持規范化的藥物治療，一是“輕敵”，二是認為藥費過(guò)高。其實(shí),吸入激素聯(lián)合長(cháng)效受體激動(dòng)劑治療來(lái)擴張支氣管能顯著(zhù)改善COPD患者的肺功能，一年的藥物花費約為1800-3600元，而COPD患者一次急性加重的住院費用就要11000多元。即使是使用《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》推薦慢阻肺患者首先考慮選用的長(cháng)效抗膽堿能支氣管擴張劑噻托溴銨，一年的用藥花費為5800元，也遠低于一次急性加重住院的費用。

　　如何遠離慢阻肺

　　一，戒煙。據統計，我國約有70%的慢阻肺由吸煙引起，吸煙是慢阻肺最重要的病因，長(cháng)期吸煙最終導致支氣管的阻塞和肺結構的破壞。有科學(xué)研究表明，如果能夠及時(shí)戒煙，慢阻肺的發(fā)生率可以減少80%-90%。吸二手煙也可能造成慢阻肺。

　　二，提高機體抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。氣溫下降時(shí)，室內空氣流通較差，要避免長(cháng)時(shí)間待在被煙霧充滿(mǎn)的房間和被空氣污染的空間，同時(shí)避免接觸感冒或傷風(fēng)的病人。慢阻肺患者應及時(shí)注射流感疫苗。

　　三，注意膳食營(yíng)養合理。營(yíng)養不良不僅損害肺功能，還會(huì )削弱機體免疫機制。平時(shí)應攝入足夠蛋白質(zhì),多吃蔬菜、水果和奶類(lèi)食品，合理補充維生素，微量元素及鈣，少吃生、冷、辛辣、油膩食物。

　　四，適當運動(dòng)。這也是預防和治療慢阻肺最經(jīng)濟、有效的手段。步行、太極拳或跑步等各種不同強度的運動(dòng)，不僅可以增強肌肉活動(dòng)度和增強呼吸功能，還可以增強體質(zhì)。(中國慢阻肺聯(lián)盟主要成員、北京大學(xué)第三醫院呼吸科教授　姚婉貞)