
指導專(zhuān)家 曹東波副主任醫師
湖南中醫藥大學(xué)附一醫院疼痛理療科主任
核心提示
“三九”即將來(lái)臨,人很容易受風(fēng)寒侵襲。很多年輕人(尤其是女性)一感到肩部酸痛,就去保健中心做按摩,被按摩師按到肩部有“結塊”或按出“咯吱”的響聲時(shí),都以為患上了肩周炎。其實(shí),大多數屬于肌筋膜炎,是最常見(jiàn)的肩頸肌肉勞損表現。
快節奏都市生活、長(cháng)時(shí)間伏案工作、過(guò)于“隨意”睡姿侵襲著(zhù)現代人肩、頸部,造成肩酸背痛。而這些人中,大都是25至35歲年輕白領(lǐng)族。專(zhuān)家提醒,癥狀輕微的患者,可進(jìn)行有針對性地活動(dòng)和按摩緩解。
認識 肌筋膜炎不是肩周炎
何謂肌筋膜炎?是淺表的肌肉和筋膜,因為勞損、風(fēng)寒造成的無(wú)菌性炎癥,主要是相應區域緊、脹不適,各個(gè)年齡段的人群均可發(fā)病,且不是自愈性疾病。
專(zhuān)家解釋?zhuān)〗钅ぱ仔纬稍蚴情L(cháng)時(shí)間保持固定姿勢、肌肉過(guò)分緊張,致使血液流通不暢,病因子侵犯肩、頸、背部的纖維組織而產(chǎn)生的。風(fēng)寒潮濕刺激、身體過(guò)度勞累、劇烈運動(dòng)等,也是該病的誘發(fā)因素。肌筋膜炎是頸肩背部中發(fā)病率最高的疾病,以年輕人居多。癥狀常伴有肩頸部肌肉疼痛、酸脹、麻木或感覺(jué)肌肉有腫塊結節,但肩關(guān)節可以活動(dòng)。
肩周炎,是指特定年齡段的人群,一般指50歲左右的成年人,老年人常見(jiàn)、多發(fā),女性稍高于男性。以肩關(guān)節周?chē)鸀樘囟òl(fā)病區域,是比較復雜的一組癥候群,病理改變主要是關(guān)節周?chē)M織的滲出和黏連,在急性期表現為肩部疼痛、壓痛劇烈,嚴重的到后期可致肩關(guān)節活動(dòng)受限,甚至出現肌肉萎縮與痙攣等癥狀。但肩周炎有明顯的自限性,可自愈。只是演變周期會(huì )較長(cháng),可達1至2年。
保健提示
肌筋膜炎主要是保暖、休息和不是過(guò)多的舒展性鍛煉。不嚴重的話(huà),通過(guò)休息和溫熱治療,就會(huì )明顯緩解,該病恢復及保健相對容易些。肩周炎就必須要在醫療干預下,進(jìn)行功能性鍛煉,主要是為防止和松解黏連,功能鍛煉首先可防止進(jìn)一步黏連,其次達到松解黏連的目的。
預防 風(fēng)寒潮濕是兩大誘因
專(zhuān)家介紹,濕氣和風(fēng)寒是肌筋膜炎的兩大天然誘發(fā)因素。肌肉受涼,本身就容易產(chǎn)生酸痛甚至痙攣,而冬春交替時(shí)分,氣候濕氣加大更易激化癥狀,如遇上身體抵抗力差或缺乏鍛煉時(shí),肩頸部的肌肉便很快被致病因子侵入,酸疼、壓疼、刺疼等癥狀會(huì )較明顯。
受損的肌肉或肌筋膜,都是喜熱怕涼的,一定要注意局部保暖。在家中,可采用熱敷和泡熱水澡的方式,或藥物按摩進(jìn)行緩解;也可選用活血化瘀、舒筋活絡(luò )、消腫散結的中藥熱熨、熱敷。
此外,睡姿或枕頭高度不當,也可致肩頸不適。夜間休息是防護或導致肩頸肌筋膜炎的關(guān)鍵時(shí)段,睡姿正確可以預防肩部病癥,睡姿不當便會(huì )招來(lái)“肩痛之憂(yōu)”。過(guò)高的枕頭會(huì )潛移默化地刺激到肩、頸、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就會(huì )變得肩酸頸痛。將枕頭的高度和位置,盡量調節到符合人體肩頸部的椎骨生理彎度,要讓肩頸部肌肉放松?蛇x用略呈圓柱形的枕頭,橫置于脖頸處睡眠。
保健提示
頸肩痛主要通過(guò)按摩、理療、牽引等方法進(jìn)行治療,同時(shí)配合一些藥物治療。治療后應積極預防頸肩痛的再次發(fā)生:要保持正確坐位,經(jīng);顒(dòng)頭部;盡量使用質(zhì)地軟硬合適的枕頭如蕎麥枕;不要長(cháng)時(shí)間單手提重物;注意頸肩部不要受涼,經(jīng)常做頸部保健操,避免頸部受傷;女性更年期應預防骨質(zhì)疏松。
舉措 適量活動(dòng)改善不良坐姿
應適量活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間固姿。專(zhuān)家說(shuō),尤指是長(cháng)期面對電腦、書(shū)本、游戲機等伏案狀態(tài),定會(huì )造成肩部筋膜勞損。當長(cháng)時(shí)間保持低頭,或持單一姿勢不變時(shí),肩頸部的肌筋膜,會(huì )因長(cháng)期保持收縮狀態(tài)而導致酸脹、疼痛等炎癥。
改善不良坐姿,長(cháng)時(shí)間伏案工作應每1小時(shí)就要起身活動(dòng)。挺胸抬頭并順時(shí)針逆時(shí)針交替旋轉脖頸,伸展雙臂并盡量向后拉,以擴展肩部,或雙手撐腰向后仰身。每次時(shí)間不少于3分鐘。
鍛煉方式有很多種,要選擇適合自身的,未經(jīng)準備的肢體運動(dòng)姿勢、過(guò)度體力勞動(dòng)都會(huì )引起肩肌筋膜炎。比如突然的彈跳和揮臂、提拿重物、長(cháng)時(shí)間掃除勞動(dòng)等,都會(huì )使肩頸部筋膜勞損并發(fā)炎癥。盡量在做足準備活動(dòng)后,再進(jìn)行劇烈的肢體運動(dòng),當因運動(dòng)或勞動(dòng)引發(fā)筋膜勞損酸痛后,應及時(shí)做放松按摩,以恢復收縮繃緊的肌肉。
平時(shí)還應加強肩頸部及肢體鍛煉,比如蛙泳、俯臥撐及投籃動(dòng)作、羽毛球發(fā)球動(dòng)作,保持肌肉和韌帶的柔軟性及張力。
保健提示
介紹兩個(gè)簡(jiǎn)單的鍛煉動(dòng)作:雙臂形成鐘表上的9:15分或者10:20分,左右臂輪換做;還可用下巴尖寫(xiě)“米”字。練習時(shí)要注意:不必鍛煉過(guò)頻,速度宜慢,活動(dòng)幅度盡量做到位,方可達到鍛煉的目的。(楊蔚然)
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