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　　調查背景：

　　國家質(zhì)檢總局2月17日公布了調查結果：質(zhì)檢部門(mén)責成多美滋嬰幼兒食品有限公司將2008年9月16日前生產(chǎn)的配方奶粉留樣全部送指定的檢驗機構進(jìn)行檢驗，均未檢出三聚氰胺，該企業(yè)進(jìn)口的原料奶粉也未檢出三聚氰胺。

　　自從媒體曝出各地有一些孩子因吃多美滋奶粉出現腎結石之后，全國再次掀起“奶粉門(mén)”事件。一些家長(cháng)又開(kāi)始帶著(zhù)孩子踏上了去醫院的篩查之路。

　　盡管有了國家質(zhì)檢總局日前關(guān)于多美滋奶粉并未查出三聚氰胺的檢測結果，但還是有很多家長(cháng)會(huì )心存疑慮：奶粉中不含三聚氰胺就不會(huì )導致腎結石嗎？哪些孩子需要做檢查？如何預防腎結石發(fā)生？已經(jīng)發(fā)現了腎結石應該怎么辦？

　　首都兒研所近期

　　未查出結石患兒

　　在全國各地醫院，最近又出現了不少家長(cháng)帶吃奶粉的孩子篩查腎結石的情況，以首都兒科研究所附屬兒童醫院為例，主要負責診斷的外科，近一周來(lái)每天的門(mén)診量大約在七八十人左右，孩子所喝奶粉的品牌并不局限于多美滋，很多家長(cháng)看到相關(guān)報道，覺(jué)得只要喝奶粉，什么牌子都很可疑，只有親自帶孩子到醫院做過(guò)檢查才能放下心來(lái)。但是到目前為止，還沒(méi)有發(fā)現一例陽(yáng)性患兒，也就是腎結石患兒。

　　首都兒科研究所附屬兒童醫院腎臟內科主任醫師陳朝英說(shuō)，在兒科疾病中，腎結石本來(lái)是一種發(fā)病率很低的疾病，其發(fā)生主要與小兒代謝性疾病、腎小管疾病以及先天的泌尿系統畸形有關(guān)。因為三鹿奶粉事件，導致兒童腎結石在短期內有明顯增多的趨勢，但是家長(cháng)沒(méi)有必要因此而恐慌。

　　如果孩子沒(méi)有異常表現，不必都帶孩子去醫院檢查。但是孩子如果出現以下異常，家長(cháng)要引起警惕：不會(huì )說(shuō)話(huà)的孩子，只能通過(guò)一些肢體動(dòng)作來(lái)表達，比如排尿時(shí)哭鬧，大點(diǎn)的孩子可能會(huì )說(shuō)肚子疼、腰疼。

　　此外，家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子排尿時(shí)的情況，比如孩子排尿時(shí)尿線(xiàn)中斷、尿量減少，或者出現血尿、排尿困難，如果結石很小，尿里可能還有沙粒樣東西。出現這些情況，家長(cháng)都應及時(shí)帶孩子到醫院檢查。

　　陳朝英主任醫師說(shuō)，在三鹿奶粉事件中，查出的腎結石以小點(diǎn)狀的結石為主，大塊的結石并不是特別多，這種小沙粒樣結石，大多數可以隨著(zhù)尿液排出體外。而這次多美滋事件后，到目前為止，首都兒研所并沒(méi)有查出陽(yáng)性患兒，因此大家不要過(guò)于擔心。

　　補鈣過(guò)頭也會(huì )

　　發(fā)生腎結石

　　陳朝英主任醫師說(shuō)，在腎結石的篩查過(guò)程中，由于需要做尿常規和腎臟B超檢查，結果在做尿檢時(shí)，意外發(fā)現了一些腎炎和腎病綜合征的患兒，這些其實(shí)才是小兒腎臟疾病的常見(jiàn)病，因此對家長(cháng)來(lái)說(shuō)，還是應增強給孩子定期體檢的意識。

　　她提醒說(shuō)，在小兒腎結石中，應特別注意預防含鈣結石，它與生活方式及飲食關(guān)系有一定的關(guān)系，如果家長(cháng)盲目給孩子服用補鈣產(chǎn)品或者魚(yú)肝油等維生素D制劑，容易導致體內鈣沉積，可能形成結石。

　　為了預防結石的發(fā)生，還要注意平時(shí)要讓孩子多喝水，多運動(dòng)。因為結石的形成有很多因素，正常的尿里面含有磷酸鹽、草酸鹽、鈣還有尿素等，這些都是形成結石的成分，但在一般情況并不會(huì )形成結石，它溶解在尿里面，可以隨著(zhù)尿排出來(lái)，但是在一些特殊情況下，比如當孩子出現高熱、嘔吐、腹瀉、脫水等情況時(shí)一定要多喝水，這樣可以稀釋尿液，這些成分就不容易結晶，繼而形成結石。

　　多喝橙汁有助

　　排出奶粉結石

　　作為國內研究泌尿結石的權威專(zhuān)家，南京大學(xué)醫學(xué)院附屬鼓樓醫院泌尿外科孫西釗教授在三鹿奶粉事件中，曾經(jīng)對三鹿奶粉結石做過(guò)檢測，結果發(fā)現這種結石大多是以二水尿酸為主、尿酸銨為次的混合性結石。

　　孫西釗教授說(shuō)，針對問(wèn)題奶粉結石的特點(diǎn)，可以采用“水化療法”幫助結石排出。因為大量飲水可以減少腎小管內的尿酸排泄量，稀釋尿中尿酸濃度，提高尿pH值。尿酸排泄量在中午較高，而尿pH值在晚上8～9時(shí)較低，這都是引起結石的因素，因此在這兩個(gè)時(shí)段多飲水是非常必要的�；純侯~外的飲水量以40ml/kg(體重)為宜。鮮橙汁含有大量堿性的枸櫞酸鉀，有利于二水尿酸結晶的溶解。因此，有三聚氰胺結石的患兒也可以多喝些鮮橙汁，促進(jìn)結石排出。