帕金森病的癥狀分兩類(lèi):運動(dòng)癥狀(如靜止性震顫)和非運動(dòng)癥狀。作為非運動(dòng)癥狀的表現之一,睡眠障礙相當普遍,據調查,74%-81%的帕金森病人有睡眠問(wèn)題。有些病人常常抱怨夜間經(jīng)常醒來(lái),醒來(lái)后很難再入睡,白天感到困倦;有些病人有多夢(mèng)、夢(mèng)囈、足痙攣、腿部不適感;還有日間睡眠過(guò)多,經(jīng)常打瞌睡,有時(shí)坐在公共場(chǎng)合就睡著(zhù)了,家屬常認為病人變懶了,其實(shí)這也是一種睡眠障礙性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身體僵直導致睡眠時(shí)翻身困難或肢體痙攣、夜間尿頻、“不安腿綜合征”、夢(mèng)魘、情緒抑郁以及某些藥物的作用等等。針對不同的睡眠難題,有不同的解決方法——
癥狀 夜間翻身困難或肢體痙攣多
“解藥” 這是因為抗帕金森病藥物的服用量不足,導致夜間帕金森病的癥狀控制不好,睡前增加左旋多巴控釋片或多巴胺受體激動(dòng)劑可能會(huì )有幫助。但這些抗帕金森病藥物過(guò)量?梢鸩∪司癜Y狀,因此對于那些因多夢(mèng)、夢(mèng)囈引起睡眠質(zhì)量差的人可以適當減少夜晚的藥量。藥物的調整必須在醫生的指導下進(jìn)行,以達到癥狀控制和睡眠改善的最佳效果。
癥狀 “不安腿綜合征”
“解藥” 大約19.5%的帕金森病人有“不安腿綜合征”,病人坐著(zhù)或躺下的時(shí)候,腿的深部有一種不適感,必須活動(dòng)下肢才能緩解。這些癥狀影響睡眠和延遲入睡時(shí)間,多巴受體激動(dòng)劑和氯硝西泮對這些病人可能有幫助。
癥狀 夜間多尿
“解藥” 這給病人和其家屬帶來(lái)很大麻煩,有時(shí)病人因為動(dòng)作遲緩還會(huì )出現尿失禁,睡覺(jué)前減少水分的攝入并在睡覺(jué)前排空膀胱、使用尿套或在床邊準備一個(gè)便桶,都是可行的方法。
癥狀 抑郁
“解藥” 超過(guò)40%的帕金森病人同時(shí)伴有抑郁情緒,這些病人夜間經(jīng)常醒來(lái),醒來(lái)后很難再入睡。許多抗抑郁劑都有促進(jìn)睡眠的作用,可以請專(zhuān)科醫生根據病情選擇適當的藥物。
癥狀 入睡困難
“解藥” 有些病人可能并沒(méi)有什么明顯的原因,但就是睡不著(zhù),這時(shí)可以試用松果體素,藥店有售,具有調節睡眠的作用,沒(méi)有明顯短期副作用。使用安眠藥必須慎重,安眠藥的種類(lèi)很多,都有副作用,請不要長(cháng)期不間斷地服用安眠藥。
癥狀 白天嗜睡
“解藥” 白天嗜睡增加了帕金森病的致殘率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,病人腦內的多巴胺減少,就可引起嗜睡,某些抗帕金森病的藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑也會(huì )引起嗜睡,這時(shí)需要減少這些藥物的劑量或停用。夜間睡眠差引起的白天困倦可通過(guò)改善睡眠來(lái)解決。
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