由于老年癡呆癥的早期癥狀不明顯,絕大多數老年癡呆癥患者在發(fā)現時(shí)已到了中晚期,但是,老年癡呆癥在發(fā)病早期并非無(wú)跡可循。
您有沒(méi)有“日落現象”
63歲的張爺爺看新聞聯(lián)播的習慣已經(jīng)保持幾十年了,但近一年多來(lái),他每次坐在沙發(fā)上看新聞聯(lián)播時(shí),都會(huì )不自覺(jué)地睡著(zhù)。老伴很不解,就常常叫醒他:“困了就回屋睡去!”可是,張爺爺躺在床上后,又翻來(lái)覆去地睡不著(zhù)了。并且,他的脾氣到了傍晚以后也比以前大了很多。
河南中醫學(xué)院一附院腦病二區主任醫師王寶亮說(shuō),近些年,老年癡呆的發(fā)病率在逐年增高。調查發(fā)現,65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達5%以上,75歲時(shí)急增至11.5%,而到80歲,比率上升到15%~20%。老年癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還會(huì )出現幻聽(tīng)、幻覺(jué),給自己和周?chē)娜藥?lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。
美國一項研究表明, 有“日落現象”的老年人多為老年癡呆病人。日落現象是指,在傍晚后的幾個(gè)小時(shí)甚至整個(gè)夜晚,老年癡呆患者會(huì )出現一系列情緒和認知功能的改變,如煩躁、躁動(dòng)、妄想、幻覺(jué)、亢奮、焦慮等。
老年癡呆癥患者要避免過(guò)于勞累,多參加戶(hù)外活動(dòng),保持心情舒暢。如果有的老年人在下午發(fā)困,家人最好不要叫醒,可讓他們一直睡到次日凌晨。當然,最根本的還是應及時(shí)到醫院檢查治療。
“畫(huà)個(gè)鐘表”篩查老年癡呆癥
在講座現場(chǎng),許多聽(tīng)眾想知道自己是否患上老年癡呆。王寶亮就讓大家在紙上畫(huà)一個(gè)鐘,標出12個(gè)數字,并且指向8點(diǎn)10分。很多人都能正確地畫(huà)出來(lái),但也有的人把時(shí)針和分針顛倒了,有的人把12個(gè)數字順序給標錯了,有的人甚至畫(huà)不出一個(gè)整圓。
王寶亮說(shuō),老年癡呆早期多伴有空間結構功能和執行功能的減退,通過(guò)簡(jiǎn)單地畫(huà)一個(gè)鐘,就可檢測老人的視覺(jué)記憶圖形的重建能力、動(dòng)作的計劃性和執行功能、抗干擾能力等。資料顯示,畫(huà)鐘測試老年癡呆的準確率達80%~90%,在國外已廣泛應用于癡呆患者認知功能損害的篩查。它具體可分為以下四個(gè)步驟:
1。畫(huà)出閉鎖的圓(表盤(pán)),1分;
2。將數字安置在表盤(pán)上的正確位置(所有數字都在圓內),1分;
3。按順序將表盤(pán)上12個(gè)數字填寫(xiě)正確,1分;
4。將指針安置在正確的位置(指針上是否有箭頭,分針是否比時(shí)針長(cháng)等),1分。
畫(huà)鐘試驗得4分為正常,3分為基本正;蜉p度癡呆,2分多為中度癡呆,2分以下則已經(jīng)到了重度了。
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