
主持人:心語(yǔ)可樂(lè )
提問(wèn)者:孫達(上海莘松路)
解答者:肖澤萍(上海市精神衛生中心院長(cháng)、教授、主任醫師)
問(wèn):在心理干預中,是安慰人們不要多想痛苦的事情和經(jīng)歷,還是讓他們把痛苦宣泄出來(lái),更有
利于撫平災難帶來(lái)的心理創(chuàng )傷呢?
答:突如其來(lái)的強烈地震,不僅造成了物質(zhì)財產(chǎn)損失、人員傷亡,也是一種猛然撕裂人類(lèi)防衛功能屏障的重大精神打擊。所以,與以往不同,這次抗災行動(dòng)中心理救護成為重要的工作之一。
經(jīng)歷地震以后,大部分災難幸存者會(huì )有各種情緒或心理耗竭的表現。這是對異;蚍浅B(tài)的環(huán)境可能出現的正常反應。這樣的反應一般是短暫的,不是嚴重的心理困擾或心理疾病。大部分人也會(huì )在災后三個(gè)月內逐漸好轉。但如果這一時(shí)期沒(méi)得到很好的過(guò)渡,可能會(huì )遷延不愈,甚至出現影響當事人一生的創(chuàng )傷后應激障礙(PTSD)。所以,一個(gè)月內的正確緊急心理危機干預即心理救護,非常重要。
緊急心理危機干預的重要目標,不是讓災難幸存者感到幸運,而是讓受災對象能夠充分表達哀傷,緩解壓力,獲得足夠的安全感,盡快恢復正常心理功能。如果這時(shí)就勸慰幸存者“不要多想,以后會(huì )好的”,容易讓幸存者內心更加不平衡,而且堵住了他們發(fā)泄和釋放情緒的通道,所以,不被認為是有效的心理干預手段。
危機心理干預是循序漸進(jìn)的。它包括以下幾個(gè)階段:第一階段是心情釋放,說(shuō)出危機中的感受和經(jīng)驗,引發(fā)共鳴。學(xué)習接納自己的情緒,傳遞同感,表達尊重。第二階段是同舟共濟,鼓勵每個(gè)成員適當宣泄內心情緒,增加安全感,促進(jìn)成員彼此互助。第三階段是盡己所能面對現實(shí),認識自己的局限性,區分自己可控制與不可控制的因素,聚焦在可控因素上。第四階段是重新感受生命之光,接納對死亡的恐懼,坦然面對生與死,更加珍愛(ài)生命。最后,整個(gè)小組討論,重在行動(dòng),增強信心。
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