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　　開(kāi)會(huì )心不在焉、難以長(cháng)時(shí)間閱讀文件，工作經(jīng)常丟三落四……這是成年多動(dòng)癥(醫學(xué)上稱(chēng)為ADHD)最常見(jiàn)的癥狀。追溯這個(gè)群體童年時(shí)期的表現，我們發(fā)現他們大多都有聰明、好動(dòng)的特點(diǎn)。盡管許多家長(cháng)希望隨著(zhù)青春期的來(lái)臨能將孩子的ADHD帶走，事實(shí)上，部分ADHD患兒的癥狀會(huì )持續到成人期，并隨著(zhù)年齡增長(cháng)，出現了多動(dòng)癥的各種表現形式。那么，經(jīng)常受人忽視的ADHD到底是由什么原因造成的呢？

　　ADHD是一種腦發(fā)育和腦神經(jīng)系統的功能障礙

　　雖然很多ADHD患者的智力正�；蚝芨�，但他們往往存在腦執行功能的缺陷，尤其是右腦前額葉皮層覺(jué)醒不足、扣帶回功能缺陷以及小腦蚓部發(fā)育不良。人的行為需要在大腦最高級指揮部的統一協(xié)調下，各部位才能協(xié)調起來(lái)有效、高效地工作。如果前額葉覺(jué)醒不足，就不能充分發(fā)揮“組織調控”的作用。腦部容易處于無(wú)組織、無(wú)目的的混亂性興奮狀態(tài)，就好像班主任上課打瞌睡，學(xué)生就會(huì )失去控制一般。

　　此外，扣帶回功能缺陷也會(huì )導致行為和情緒的沖動(dòng)控制不良。因此，很多ADHD兒童雖然多動(dòng)但卻顯得笨手笨腳，動(dòng)作不協(xié)調，這就是與小腦蚓部功能低下有關(guān)。

　　ADHD存在神經(jīng)遞質(zhì)異常

　　神經(jīng)遞質(zhì)是腦神經(jīng)系統中的生物化學(xué)物質(zhì)，存在于神經(jīng)細胞之間，可以使大腦完成各種功能。大量研究顯示，ADHD患兒去甲腎上腺素、多巴胺、五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能異常。因此若能采用藥物針對性地改善這些神經(jīng)遞質(zhì)，ADHD的癥狀可以相應地減少。

　　ADHD與遺傳因素有關(guān)

　　遺傳學(xué)研究發(fā)現，一些ADHD兒童基因存在多基因的異常，如多巴胺轉運基因異常等。一些可能影響兒童腦發(fā)育的因素都可能與注意力缺陷多動(dòng)有關(guān)，如母親懷孕期間飲酒或吸煙、孕期并發(fā)癥，出生時(shí)早產(chǎn)或低出生體重，曾有嚴重腦損傷，比較嚴重的鉛中毒、過(guò)量食用食物添加劑、長(cháng)期的睡眠呼吸障礙等。

　　ADHD與家庭社會(huì )因素相關(guān)

　　一些與家庭、社會(huì )生活有關(guān)的原因如：成長(cháng)于不和睦的家庭中、親子關(guān)系不良、從小被忽視或虐待、因嚴重事件導致心理受到創(chuàng )傷、家長(cháng)教育方法有誤、過(guò)分溺愛(ài)、疏于管教導致任性、沒(méi)有良好的習慣和規矩……這些可能都會(huì )造成ADHD的癥狀。

　　因此，對于兒童多動(dòng)癥需要及時(shí)診斷，盡早治療。一般來(lái)說(shuō)對于A(yíng)DHD的干預要遵從科學(xué)理念，需要從醫學(xué)、心理和教育幾方面進(jìn)行綜合性干預。大量的循證醫學(xué)研究證實(shí)，藥物配合行為治療可以達到很好的治療效果，正規的藥物治療是治療多動(dòng)癥的基礎。目前，國內外治療指南推薦長(cháng)效哌甲酯控釋片為治療多動(dòng)癥的首選藥物。同時(shí)也建議應在全面對ADHD兒童評估診斷后，根據可能的發(fā)病原因、嚴重程度、共病情況，決定采用具體的治療方案。片面強調某一方面的因素而盲目治療并不可取。