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　　市衛生局組織專(zhuān)家編寫(xiě)了《“問(wèn)題奶粉”事件25題綜合問(wèn)答》，就一些大眾普遍關(guān)心的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行逐一解答，選登如下：

　　問(wèn):嬰幼兒食用問(wèn)題奶粉導致泌尿系統結石后可能會(huì )出現哪些臨床癥狀？

　　答：臨床表現有：

　　(一)不明原因哭鬧，排尿時(shí)尤甚，可伴嘔吐；

　　(二)肉眼或鏡下血尿；

　　(三)急性梗阻性腎衰竭，表現為少尿或無(wú)尿；

　　(四)尿中可排出結石，如男嬰結石阻塞尿道可表現為尿痛、排尿困難；

　　(五)可有高血壓、水腫、腎區叩擊痛。

　　問(wèn):泌尿系統結石是否有潛伏期？

　　答：目前患兒絕大部分年齡不超過(guò)一歲，服用三鹿嬰幼兒奶粉時(shí)間幾個(gè)月不等，且該奶粉出現問(wèn)題的時(shí)間尚未界定，故目前潛伏期不詳。

　　問(wèn):問(wèn)題奶粉中的三聚氰胺能引起人體內形成什么樣的結石？

　　答：三聚氰胺及其在體內形成的鹽類(lèi)微溶于水，在體內主要是通過(guò)腎臟排泄，在排泄過(guò)程中因為它微溶于水，容易在尿道、腎小管里沉淀，導致結石，這種結石的物理性狀特點(diǎn)比較松散，一捏就可以捏碎。

　　問(wèn):為什么服用問(wèn)題奶粉的嬰幼兒需要多喝水？

　　答：確實(shí)用問(wèn)題奶粉喂養過(guò)的嬰幼兒，家長(cháng)應高度警惕。

　　首先，要停服這個(gè)品牌的奶粉。

　　其次，因為受污染的問(wèn)題奶粉導致的結石較為松散或呈細沙粒樣，對結石不是很大(小于4mm)、無(wú)尿道梗阻癥狀的孩子，一般不用特殊治療，回家以后適當多喝一點(diǎn)水，多小便，一般兩三天、最長(cháng)兩三周，結石自行排出去的可能性很大，不用進(jìn)行特殊的治療。

　　問(wèn):孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,結石會(huì )不會(huì )在輸精管里?

　　答：三聚氰胺在體內主要通過(guò)腎臟排泄，在體內毒作用靶器官為泌尿系統，這次發(fā)現受三聚氰胺污染的嬰幼兒配方奶，對嬰幼兒食用以后所造成的健康危害也是泌尿系統的結石。

　　所謂泌尿系統主要指的是輸尿管、膀胱、尿道而不是輸精管。輸精管不屬于泌尿系統，屬于生殖系統。所以，三聚氰胺所造成的結石只可能在泌尿系統，不會(huì )跑到生殖系統的輸精管里面。

　　問(wèn):出現腎結石的孩子會(huì )有后遺癥嗎？

　　答：無(wú)癥狀或癥狀較輕的嬰幼兒預后較好，因結石的特點(diǎn)是松散或泥沙樣，對于出現腎結石的孩子，原則上不推薦外科治療，而是采取內科保守療法，結石直徑小于4毫米時(shí)，通過(guò)給嬰幼兒多飲水，勤排尿等方法，結石可自行排出。治療很安全，確保不產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥。

　　如結石較大不能自行排出，可采取綜合治療手段將結石排出。

　　一旦孩子發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，經(jīng)過(guò)及時(shí)科學(xué)地救治，患兒也可以得到恢復。

　　如果孩子通過(guò)規范治療，通過(guò)超聲影像檢查確定體內結石已經(jīng)排出，血液生化檢查腎功能正常，尿液中未見(jiàn)三聚氰胺的，不會(huì )給孩子造成永久性傷害。

　　問(wèn):成人食用問(wèn)題奶粉對健康影響有多大？

　　答：含三聚氰胺的奶粉對成人健康影響風(fēng)險較低，成人對三聚氰胺的耐受量高，而且不像嬰幼兒那樣對三聚氰胺敏感。嬰幼兒是以奶粉為主要食物來(lái)源，而成人并不是以奶粉為主要食物來(lái)源，所以成人受影響的幾率相對小。

　　問(wèn):液態(tài)奶的三聚氰胺對人體危害是否與奶粉一樣？

　　答：假如用含有同樣比例的三聚氰胺原料奶生產(chǎn)的奶粉和液態(tài)奶，由于做成奶粉以后去除了水分變成干粉，所以三聚氰胺就會(huì )被濃縮，所含的三聚氰胺比例就高。而液態(tài)奶90%以上都是水，它的三聚氰胺并沒(méi)有被濃縮，所以相對而言，液態(tài)奶里面的三聚氰胺的含量就低得多。

　　問(wèn):三聚氰胺是否會(huì )誘發(fā)腫瘤？

　　答：三聚氰胺是一種低毒的化工原料，動(dòng)物實(shí)驗結果表明，它在動(dòng)物體內代謝很快，而且不會(huì )存留在體內，無(wú)遺傳毒性，主要是形成結石對泌尿系統有影響。到現在為止，還沒(méi)有發(fā)現對人類(lèi)有誘發(fā)腫瘤的證據。

　　問(wèn):哪些醫院可以對食用問(wèn)題奶粉嬰兒進(jìn)行診療？

　　答：衛生部要求，承擔患兒診斷篩查工作的醫療機構應當為設有兒科的二級以上綜合醫院、兒童醫院和設區的市級以上婦幼保健院。承擔診斷篩查工作的醫療機構要做好患兒的診斷篩查工作，確�；純旱玫郊皶r(shí)有效的診療。

　　考慮到城鄉結合部、縣、鄉(村)特別是邊遠農村地區食用這個(gè)奶粉的比較多，衛生部提出關(guān)口前移，重心下移，要求廣大醫務(wù)工作者深入到邊遠地區，入鄉進(jìn)村，盡最大限度地找到病人，集中到縣以上的醫療機構進(jìn)行集中救治。

　　衛生部要求，縣醫院主要承擔患兒的診斷篩查，需要治療的患兒要轉診到具有一定兒科、泌尿科實(shí)力的地市級醫院，重癥、疑難患兒要集中收治到升級定點(diǎn)醫院。

　　問(wèn)：食用問(wèn)題奶粉嬰兒如何獲得免費診療？

　　答：國家制定了免費診療政策，其中：

　　一是對患兒實(shí)行免費診治，對食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒實(shí)行免費篩查，對經(jīng)篩查確診為泌尿系統結石的患兒實(shí)行免費救治，所需費用由接診醫療機構先行墊付，保證患兒得到及時(shí)診治。

　　二是醫療機構墊付確有困難的，可由同級財政墊付。

　　醫療機構不得拒診患兒，確保所有患兒能夠得到及時(shí)、有效、規范的診療。

　　問(wèn)：各地醫療機構對食用問(wèn)題奶粉孩子的診治方案是否相同？

　　答：在我國部分地區出現嬰幼兒因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉事件后，衛生部立即成立了國內權威專(zhuān)家為成員的部診療專(zhuān)家組，協(xié)助各地醫療機構開(kāi)展醫療救治工作，并要求各省級衛生行政部門(mén)成立本級診療專(zhuān)家組，負責指導本轄區內各醫療機構的醫療救治工作。

　　同時(shí)，衛生部組織制定了《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案》、《食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石超聲檢查流程》，全國各地的醫療機構都會(huì )認真執行，開(kāi)展患兒的篩查、確診和救治工作，確保診療工作規范有序。

　　問(wèn)：公眾在哪里可以獲得對問(wèn)題奶粉的咨詢(xún)？

　　答：為解答消費者針對“三鹿牌嬰幼兒奶粉事件”的健康咨詢(xún)問(wèn)題和患兒就醫治療等問(wèn)題，衛生部決定將北京市公共衛生公益服務(wù)電話(huà)010-12320作為全國公眾服務(wù)熱線(xiàn)。

　　同時(shí)，開(kāi)通12320電話(huà)的其他省份也開(kāi)展相關(guān)咨詢(xún)工作。

　　另外，衛生部將組織專(zhuān)家在網(wǎng)上就公眾關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行對話(huà)交流和咨詢(xún)。(記者賈曉宏)