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　　感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的為流行性感冒，由其他病毒(多達100多種，以鼻病毒、冠狀病毒最常見(jiàn))引起的為普通感冒。二者的癥狀很相似，但其實(shí)是兩種不同的疾病。本文說(shuō)的感冒如果沒(méi)有特別說(shuō)明，都是指普通感冒。一個(gè)成年人平均一年要得兩三回感冒，它是最常見(jiàn)的也是最被誤解的疾病之一，許多臨床醫生也對之存在錯誤的認識。

　　中國古代醫學(xué)認為感冒是風(fēng)邪由皮毛、口鼻乘虛而入引起的。有人認為風(fēng)邪就相當于病毒，即便如此，這種說(shuō)法也弄錯了感冒病毒進(jìn)入人體的途徑。感冒病毒并不能由皮毛、口腔進(jìn)入人體，它的入口是鼻腔(有時(shí)也從眼睛進(jìn)入，但也是經(jīng)由淚管抵達鼻腔)。鼻腔黏膜上長(cháng)有纖毛，這些纖毛會(huì )從前向后擺動(dòng)，把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進(jìn)入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔后部的淋巴組織——腺樣體。腺樣體細胞的表面有一種叫“細胞間粘附分子”(簡(jiǎn)稱(chēng)ICAM)的受體。受體就有專(zhuān)門(mén)和它結合的配體，ICAM的主要配體是白細胞分泌的干擾素。但是感冒病毒卻能冒充ICAM的配體，和ICAM結合，讓ICAM把它送進(jìn)細胞內。

　　感冒病毒進(jìn)入腺樣體細胞后，就把細胞劫持了，利用細胞內的設備大量地復制病毒。被感染的細胞最終死亡、破裂，釋放出新復制的病毒，去感染其他細胞。感冒病毒的感染能力非常強，很少量(1~30個(gè)感冒病毒顆粒)的感冒病毒就足以導致感染，而且感冒病毒一旦進(jìn)入鼻腔，95%的人都會(huì )被感染。

　　感冒癥狀通常在病毒感染2~5天以后出現。被感冒病毒感染的細胞只占鼻細胞的一小部分，對鼻黏膜的損害很輕微。感冒癥狀主要不是由于病毒造成的損害導致的，而是人體免疫系統對病毒感染作出的反應。感冒病毒感染了鼻細胞后，人體免疫系統發(fā)現了入侵者，就會(huì )像對待其他入侵者一樣作出反應，釋放出許多稱(chēng)為“炎癥介質(zhì)”的生物活性物質(zhì)，例如組胺、干擾素、激肽、前列腺素等等。這些炎癥介質(zhì)引起血管擴張、通透性增加、白細胞和分泌液滲出，于是就導致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎癥介質(zhì)也能刺激神經(jīng)系統的噴嚏、咳嗽反射和痛覺(jué)。

　　實(shí)驗表明，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨凍并不能增加患感冒的風(fēng)險。為什么世界各地的人都普遍認為“著(zhù)涼”、“傷風(fēng)”會(huì )導致感冒呢？可能有幾個(gè)因素引起了誤解。感冒在冬天較常見(jiàn)，這是由于在冬天人們多數時(shí)間待在門(mén)窗緊閉的室內，因此感冒病毒在冬天容易傳播，會(huì )讓人誤以為是寒冷引起了感冒�；颊弑桓忻安《靖腥竞笤诟忻鞍Y狀出現之前有時(shí)會(huì )先發(fā)燒，感到寒冷、顫抖，之后發(fā)現自己感冒了就以為是著(zhù)涼引起的，其實(shí)是倒果為因。此外，在挨凍時(shí)會(huì )流鼻涕，也容易讓人誤會(huì )那是感冒。

　　有些醫生知道感冒是病毒引起的，不過(guò)他們認為著(zhù)涼會(huì )降低人的免疫力，因此容易招致感冒病毒入侵。然而實(shí)驗已表明只要感冒病毒進(jìn)入鼻腔，幾乎所有的人都會(huì )被感染，可見(jiàn)與著(zhù)涼與否、免疫力的高低是沒(méi)有關(guān)系的。并不是所有被感冒病毒感染的人都會(huì )出現癥狀，大概75%的人有癥狀。那么那些沒(méi)有癥狀的被感染者是不是因為其免疫力強呢？情形可能恰好相反。感冒癥狀是由于人體正常的免疫反應引起的，沒(méi)有癥狀反倒有可能表明其免疫系統不夠活躍。

　　既然感冒與著(zhù)涼無(wú)關(guān)，避免吹風(fēng)、注意保暖并不能預防感冒。感冒病毒的主要傳播“中介”是手，是接觸過(guò)感冒患者或粘有感冒病毒的物體表面的手，那么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛，以減少感冒病毒進(jìn)入鼻腔的機會(huì )，是更可靠的預防感冒的方法。國內有藥廠(chǎng)宣傳“常服維C防感冒”，但是多項臨床對比試驗表明服用維生素C對預防或治療感冒都沒(méi)有效果。

　　要治愈感冒，就必須殺死或抑制體內的感冒病毒，而目前并沒(méi)有藥物被證明能夠抗普通感冒病毒——針對流感病毒的抗病毒藥物倒是有，例如磷酸奧斯他韋(商品名達菲)，但它并不能用以治療普通感冒。國內醫院普遍使用抗生素治療感冒，其實(shí)抗生素是抗細菌的，并不能抗病毒。有些醫生辯解說(shuō)他們這是為了防止繼發(fā)細菌感染。雖然感冒偶爾會(huì )并發(fā)細菌感染，但是用抗生素防止細菌感染是無(wú)效的。

　　市場(chǎng)上賣(mài)的感冒藥并不能治愈感冒，最多只能緩解感冒癥狀，最常見(jiàn)的是解熱鎮痛藥撲熱息痛(又叫對乙酰氨基酚)用于退燒和緩解頭痛，以及抗過(guò)敏藥撲爾敏(又叫馬來(lái)酸氯苯那敏)用于減少鼻黏液分泌和緩解鼻塞。市場(chǎng)上治療感冒的中成藥也都普遍添加了這類(lèi)西藥，讓患者覺(jué)得有療效。香港、臺灣藥檢部門(mén)多次在大陸產(chǎn)的治感冒中成藥中檢測出沒(méi)有標明的西藥成分。

　　感冒是一種自限性疾病，通常一周左右就會(huì )自愈，但是人們得了感冒后總喜歡求醫問(wèn)藥打點(diǎn)滴，還有人抱怨到醫院治個(gè)感冒就花幾百塊錢(qián)，真是何苦呢。（方舟子）