
核心提示
“看病”是一個(gè)永久的話(huà)題,隨著(zhù)人民生活水平提高,人們對健康的要求也越來(lái)越高。這就必須建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應的醫療保障服務(wù)體系,以滿(mǎn)足人們對醫療服務(wù)不斷增長(cháng)的需求。溫總理在今年的政府工作報告中莊嚴承諾:今年我國城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)要擴大到全國50%以上城市,新型農村合作醫療實(shí)現全覆蓋并提高財政補助水平。
全國“兩會(huì )”期間,提高新農合覆蓋率、強化公立醫院公益性、深化醫藥衛生體制改革等話(huà)題,成為了熱點(diǎn)中的熱點(diǎn)。連日來(lái),人大代表紛紛給“看病貴、看病難”把脈支招。他們的想法其實(shí)很簡(jiǎn)單,那就是:讓百姓在看病時(shí),心情和病情都不再沉重!
觀(guān)點(diǎn)一
提高新農合覆蓋面 優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量水平
“新農合給農民帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處。今年能全面鋪開(kāi),這是一件大喜事!眮(lái)自基層的全國人大代表、寧都縣小布鎮黨委書(shū)記廖麗萍說(shuō),新農合已經(jīng)部分緩解了農民的看病難、看病貴問(wèn)題,農民有了病也不再“硬扛”了。
廖麗萍所在的寧都縣小布鎮,新農合覆蓋率已由2006年的70%左右的發(fā)展到現在的95%。每人每年交10元,鄉鎮衛生院可以報銷(xiāo)標準線(xiàn)之上的55%,縣和縣以外醫院可以分別報銷(xiāo)標準線(xiàn)之上的45%、35%。自去年10月開(kāi)始,各檔次的報銷(xiāo)比例統一提高10%。老百姓都說(shuō),新農合制度是讓農民得實(shí)惠最多的制度之一。
但廖麗萍也注意到,很多外出務(wù)工的農民,看病報銷(xiāo)還是非常麻煩。他們不僅需要自己先行墊付費用,之后的報銷(xiāo)還有很多繁瑣的手續。她建議對這些農民看病報銷(xiāo)的手續進(jìn)行優(yōu)化、簡(jiǎn)化。
另外,廖麗萍還提出,能否調整收取參合資金的時(shí)間?因為按規定,農民現在繳納參合資金的截止日期是每年12月底,但這一時(shí)期,很多外出務(wù)工的人都還沒(méi)回家!敖ㄗh今后將收取資金的截止日期改為每年農歷的元宵節,同時(shí)希望國家能繼續加大投入,把農民的報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)再提高一點(diǎn),這樣可以提高新農合制度的覆蓋面!
觀(guān)點(diǎn)二
強化公立醫院公益性 緩解醫生的職業(yè)風(fēng)險
“公立醫院缺乏公益性,是看病貴的一個(gè)重要原因!比珖舜蟠、省人民醫院院長(cháng)易敬林從不同角度分析百姓為何看病貴。
易敬林說(shuō),以他所在的省人民醫院為例,去年財政撥付的“人頭費”僅夠離退休人員工資福利及醫療保障,在職醫護人員所有的工資福利、基本建設、設備購置、醫療科研等各種經(jīng)費都必須通過(guò)醫療收入彌補!吧娴男枨笃仁贯t院追求經(jīng)濟效益,這在一定程度上對醫患關(guān)系造成了破壞!
“目前,一些病人或家屬對治療稍有不滿(mǎn)就要求索賠甚至通過(guò)‘醫鬧’滋事。這種對醫生職業(yè)的誤解,又直接危及醫生隊伍穩定!币拙戳终f(shuō),日益頻繁的醫療糾紛讓醫生缺乏安全感,導致其通過(guò)增加檢查和用藥來(lái)提高“保險系數”,客觀(guān)上增加了病人負擔,加劇了看病貴現象。
易敬林認為,公立醫院還是應該體現公益性的,尤其在我國目前醫療保障體系仍不健全的情況下,以滿(mǎn)足大量低收入群體的基本醫療需求。但是,公立醫院的公益性一定要靠著(zhù)公共資源的配置來(lái)保證,毫無(wú)疑問(wèn),要加大政府的財政撥款。他建議,政府應加大對公立醫院的投入,促使其公益性質(zhì)“回歸”,從而緩解醫生承擔的巨大壓力和職業(yè)風(fēng)險。
觀(guān)點(diǎn)三
通過(guò)改革實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)
針對百姓在看病時(shí)出現的一系列問(wèn)題,全國人大代表、省衛生廳廳長(cháng)李利表示,深化醫藥衛生體制改革,是實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的必然要求;踞t療衛生制度,包括建設醫療保障體系、公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系和藥品供應保障體系等四大體系,這也是醫藥衛生體制改革的核心內容。
據悉,在完善新型農村合作醫療制度建設方面,我省今年將圍繞三句話(huà)來(lái)做好文章:一是增加補助,籌資標準由人均50元提高到100元,住院補償比例也分別提高;二是全面覆蓋,即新農合覆蓋所有農業(yè)人口的縣(市、區);三是鞏固提高,全面推行新農合直補,參合農民在哪住院、在哪報賬,當天出院、當天報賬,保證一次報賬率達到90%以上。
同時(shí),完善公共衛生和醫療服務(wù)體系,大力實(shí)施衛生服務(wù)能力建設工程,3年使90%以上的縣、鄉、村醫療衛生機構在房屋、設備、人才、技術(shù)和管理等五個(gè)方面達到國家規定的標準。建立藥品供應保障體系,實(shí)施以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標采購,做到統一招投標、統一采購、統一監督,降低藥品虛高價(jià)格。
李利表示,深化醫藥衛生體制改革,需要一系列政策措施予以配套。他建議,要強化政府責任和投入,建立穩定的經(jīng)費保障機制,優(yōu)化衛生投入的方向和機構,重點(diǎn)支持公共衛生、農村衛生和社區衛生。要加大健康教育事業(yè)的投入,將健康教育設施建設納入基本建設計劃。同時(shí),把健康教育納入中、小學(xué)教材,加強健康行為的養成教育。(作者:宋茜)
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