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　　《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《辦法》”)已經(jīng)從3月1日開(kāi)始實(shí)施，從昨天起，參保人可按新辦法享受醫保待遇�！掇k法》實(shí)施后，不少參保人非常關(guān)心具體操作中的實(shí)施標準等問(wèn)題，昨天，市社會(huì )保險基金管理局有關(guān)負責人就參保人關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了解答。

　　4月1日后出院的參保人可按新辦法報銷(xiāo)

　　問(wèn)：我是4月1日前住院的，但要4月1日以后出院，如何享受待遇？

　　市社會(huì )保險基金管理局有關(guān)負責人答：對于4月1日前入院但4月1日后出院的參保人，將按照《辦法》的待遇給予報銷(xiāo)，并不設起付線(xiàn)。

　　門(mén)診大病報銷(xiāo)增至17種

　　問(wèn)：高血壓門(mén)診是否可以報銷(xiāo)？目前有多少種門(mén)診大病是可以報銷(xiāo)的？

　　市社會(huì )保險基金管理局有關(guān)負責人答：《辦法》實(shí)施前，我市只有慢性腎功能不全(尿毒癥期)門(mén)診透析，惡性腫瘤門(mén)診化療、放療、核素治療和器官移植術(shù)后抗排異反應治療可享受門(mén)診大病報銷(xiāo)，《辦法》將糖尿病、高血壓、冠心病、慢性心功能不全等14種疾病增加為門(mén)診大病，因此，我市可報銷(xiāo)的門(mén)診大病共為17種。

　　農民工參保人市外就醫也可報銷(xiāo)

　　問(wèn)：以前參保人自行到市外就醫不予報銷(xiāo)。這一政策現在有無(wú)變化？

　　市社會(huì )保險基金管理局有關(guān)負責人答：《辦法》規定，參保人自行到本市市外定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的住院醫療費用，經(jīng)參保人申請，符合醫療保險基金支付范圍的，報銷(xiāo)比例比深圳醫院轉診規定報銷(xiāo)的比例降低20個(gè)百分點(diǎn)；參保人自行到國內非定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的住院醫療費用，經(jīng)參保人申請，符合醫療保險基金支付范圍的，報銷(xiāo)比例比深圳醫院轉診規定報銷(xiāo)的比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。農民工醫保參保人若自行到非結算醫院就醫，按自行轉診處理，同樣可享受此待遇。

　　父母為孩子支付門(mén)診費需確認關(guān)系

　　問(wèn)：父母為孩子支付門(mén)診費用如何處理？

　　市社會(huì )保險基金管理局有關(guān)負責人答：按照《辦法》，個(gè)人賬戶(hù)累積額到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的，其超過(guò)部分可用于支付健康體檢、預防接種和其已參加少兒住院及大病門(mén)診醫療保險的子女的門(mén)診醫療費用。其中，在用于子女市內門(mén)診就醫時(shí)，父母需出示子女少兒醫�？�，并統一以少兒名字自費掛號就診，醫療費用結算時(shí)劃扣父(母)醫�？�，門(mén)診類(lèi)別選擇“少兒通道”。就醫結束后，父母還要將少兒醫�？ㄅc父母醫�？◤陀『�，在復印件上注明其父子或母子關(guān)系簽名確認，寫(xiě)明聯(lián)系電話(huà)及就診時(shí)間，對于少兒就醫處方，市社保局將定期抽查核實(shí)。

　　參保人未領(lǐng)卡可先就醫再報銷(xiāo)

　　問(wèn)：我已經(jīng)申請辦理社會(huì )保障卡了，但還沒(méi)有拿到，如何就醫？

　　市社會(huì )保險基金管理局有關(guān)負責人答：如果參保人在此期間看門(mén)診，綜合醫保參保人可先用現金支付，待領(lǐng)取“社會(huì )保障卡”后，持相關(guān)資料到就醫的定點(diǎn)醫療機構或社保機構按規定審核報銷(xiāo)。若住院醫療保險和農民工醫保參保人門(mén)診就醫時(shí)，則需要憑身份證查詢(xún)是否參保，確定是本點(diǎn)的參保人后，社康中心醫務(wù)人員將根據其身份證號碼查詢(xún)其社會(huì )保險號，再根據社會(huì )保險號按規定就醫記賬。若參保人需住院，則需提出書(shū)面申請到社保征收部門(mén)打印“社會(huì )保障卡回執”，憑回執到定點(diǎn)醫療機構辦理住院手續。出院后已領(lǐng)取“社會(huì )保障卡”的，可直接在就醫的定點(diǎn)醫療機構刷卡結賬；而尚未領(lǐng)取到社�？ǖ�，則可先墊付現金，待領(lǐng)到社�？ê�，再到就醫的定點(diǎn)醫院刷卡結賬，由該定點(diǎn)醫療機構退回參保人墊付的現金。

　　醫院社保刷卡系統將陸續恢復正常

　　問(wèn)：昨日很多家醫院社保刷卡系統不能刷卡，什么原因？

　　市社會(huì )保險基金管理局有關(guān)負責人答：因新醫保待遇于昨天正式實(shí)施，對此該局正進(jìn)行新舊醫保收費系統的切換，目前故障正在排除中，我市各大醫院社保刷卡系統也將陸續恢復正常。對于不能正常刷卡的情況，參保人就醫可先支付現金，再到社保部門(mén)報銷(xiāo)。 (記者 徐恬)