
今日起,番禺區在全市率先試點(diǎn)實(shí)施城鎮職工補充醫療保險,實(shí)施《廣州市番禺區補充醫療保險暫行辦法》。凡在番禺區已參加城鎮職工基本醫療保險的在職參保人(以單位整體參保)、靈活就業(yè)參保人每人每月只需繳交7.36元,醫療費個(gè)人自付費用最高報銷(xiāo)比例可達90%。而該區3.5萬(wàn)名已參加基本醫保的退休人員不用繳費便可直接享受這項待遇。
據了解,補充醫療保險的費用按月征收,參保人每人每月只需要繳納7.36元,即可享受補充醫療保險待遇。符合享受基本醫療保險待遇的退休人員,無(wú)須個(gè)人繳費便可直接享受補充醫療保險待遇,其費用從該區重大疾病醫療補助金中列支。番禺區勞動(dòng)和社會(huì )保障局局長(cháng)李偉明介紹,補充醫療保險采取自愿參加的原則。已參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位或靈活就業(yè)人員個(gè)人可根據自身經(jīng)濟承受能力自愿參加補充醫療保險。但用人單位或個(gè)體經(jīng)濟組織參加補充醫療保險,必須全員整體參保。靈活就業(yè)人員則要求是番禺戶(hù)籍人員。
李偉明介紹,《辦法》根據參保人選擇的就診醫院不同設立了不同的報銷(xiāo)比例政策,越是選擇社區醫院就診其報銷(xiāo)比例越高。就參保人當年的首次就診費用而言,在社區醫院看病費用超過(guò)500元時(shí),超出的費用則由補充醫療保險按照90%的比例報銷(xiāo);而在市級醫院看病費用須達到1200元時(shí)才能享受補充醫療保險的報銷(xiāo)政策,其報銷(xiāo)比例為超出部分的80%;倘若在三甲醫院,看病費用需達到2000元才能享受相關(guān)政策,且報銷(xiāo)比例為超出部分的70%。(記者/陶達嬪通訊員/李康華)
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