
8月28日,太原市第十二屆人大常委會(huì )第十次會(huì )議聽(tīng)取審議了《太原市城鎮居民基本醫療保險工作情況的報告》,為減輕居民看病壓力,太原市將城鎮居民醫療統籌基金最高支付限額提高至3萬(wàn)元,同時(shí)將中小學(xué)生意外傷害納入醫療保險。
百姓報銷(xiāo)額度可達3萬(wàn)元
目前,太原市城鎮參保居民在定點(diǎn)醫療機構產(chǎn)生的住院和門(mén)診大病醫療費用,按定點(diǎn)醫療機構級別的高低,統籌基金支付比例不同。對三級醫療機構,支付比例低;對一級醫療機構和社區衛生服務(wù)中心,支付比例高,總體控制在50%以上!氨M管目前居民以較低的繳費水平改善了看病貴的難題,但參保人員醫療費個(gè)人自付比例大的問(wèn)題依然突出!笔袆趧(dòng)保障局負責人表示,為更好地發(fā)揮統籌基金作用,太原將統籌基金最高支付限額提高至3萬(wàn)元,降低城鎮居民醫療費個(gè)人自付比例。此外,參保居民參保繳費滿(mǎn)一年且第二年繼續參保繳費的,可享由統籌基金部分支付的3種慢性病門(mén)診待遇。參保人員連續繳費滿(mǎn)兩年的,從第三年起,待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。
中小學(xué)生意外傷害納入醫保
截至目前,全市有37.5537萬(wàn)人參加城鎮居民基本醫保,其中成年人11.6992萬(wàn)人、未成年人24.6232萬(wàn)人。處于未成年階段的中小學(xué)生成為參保主力,但受限于醫保范圍,未成年人只能享受與成年人相同的住院和門(mén)診大病醫療風(fēng)險保障!爸行W(xué)生受到意外傷害事故的幾率較大,因此應將這一保險納入保障范圍!笔袆趧(dòng)保障局相關(guān)負責人表示,比如在上體育課時(shí),經(jīng)常有學(xué)生摔傷、被砸傷等情況,但因其不在醫保范圍內,使一些家庭背負了沉重的經(jīng)濟壓力,甚至有的學(xué)校連體育課都不敢再上。為解決這個(gè)問(wèn)題,今后,中小學(xué)生意外傷害也將納入醫保報銷(xiāo)范圍。(李飛飛)

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