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　　新醫改征求意見(jiàn)稿面向社會(huì )公布后，引起社會(huì )各界的強烈反響。日前，部分業(yè)內人士在接受記者采訪(fǎng)時(shí)紛紛為新醫改進(jìn)言獻策。

　　藥品零售企業(yè)期待應有的肯定

　　全國人大代表、湖南老百姓大藥房董事長(cháng)謝子龍說(shuō)，他最關(guān)心的是新醫改方案推行后，藥

　　品零售企業(yè)的命運如何。遺憾的是，新醫改方案對藥品零售企業(yè)只字未提。

　　目前，我國80%的藥品銷(xiāo)售份額被醫療機構所壟斷，社會(huì )藥品零售企業(yè)只占整個(gè)份額的20%。由于醫藥不分，以藥養醫成為藥價(jià)虛高的根源。同時(shí)，醫療機構還壟斷了公費醫療以及醫保定點(diǎn)的資格，進(jìn)一步制約了消費者的選擇權、強化了醫療機構特別是公立醫院在藥品零售中的壟斷地位。老百姓看病貴在所難免。

　　“我認為，衡量醫改成功與否，關(guān)鍵要看廣大人民群眾對‘醫’和‘藥’這兩種產(chǎn)品的價(jià)格及服務(wù)的滿(mǎn)意度�！敝x子龍說(shuō)，醫藥市場(chǎng)是我國實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟體制后，最后一個(gè)有著(zhù)濃厚的計劃色彩的堡壘。認真落實(shí)十七大提出的“四個(gè)分開(kāi)”，是打破這個(gè)堡壘的必由之路。

　　謝子龍建議有關(guān)部門(mén)在修訂新醫改方案時(shí)充分重視全國34.1萬(wàn)家藥品零售企業(yè)在平抑藥價(jià)、為老百姓提供便利服務(wù)等方面的積極作用，給予藥品零售企業(yè)應有的肯定，而不要再讓藥品零售企業(yè)的生存空間受到嚴重擠壓。

　　只有管辦分離公立醫院才能煥發(fā)活力

　　全國人大代表、山東濟寧醫學(xué)院院長(cháng)吳廣華說(shuō)，現在部分公立醫院的院長(cháng)不是在當院長(cháng)，而是在當官，他們總是想辦法穩住自己的位置，甚至謀求將來(lái)在政府部門(mén)當一個(gè)局長(cháng)什么的，這恰恰是醫療衛生體制管辦不分、政事不分弊端的體現。吳廣華認為，院長(cháng)和官是兩碼事。官是政府官員，負責制定宏觀(guān)政策；院長(cháng)應該是法人治理結構中的一個(gè)分子，負責微觀(guān)管理。

　　醫療機構改革的重點(diǎn)包括三大方面，即人事制度、分配制度和產(chǎn)權制度改革。但是，目前醫療衛生行業(yè)還是在走計劃經(jīng)濟的老路子，從院長(cháng)人選的任免，到醫務(wù)人員工資標準的制定，再到醫療機構產(chǎn)權的歸屬，全都由衛生行政管理部門(mén)這個(gè)“婆婆”說(shuō)了算。

　　吳廣華強調說(shuō)，醫療機構不與衛生行政管理部門(mén)徹底脫鉤、不引入市場(chǎng)競爭機制，難以煥發(fā)活力，新醫改方案提出的目標也將不可能實(shí)現。

　　醫藥分開(kāi)應率先在社區醫療機構中試行

　　北京金象大藥房醫藥連鎖有限公司董事長(cháng)徐軍認為，“醫藥分開(kāi)”呼吁了很多年，但因無(wú)法解決以藥養醫的補償機制而遲遲不能付諸實(shí)施。目前，藥品銷(xiāo)售零差價(jià)陸續在全國社區醫療機構中推行，為試行醫藥分開(kāi)創(chuàng )造了有利條件。例如，北京的3000多家社區衛生站、200多個(gè)社區衛生服務(wù)中心全部實(shí)行了藥品零差價(jià)，對北京的醫藥市場(chǎng)產(chǎn)生了巨大影響。

　　徐軍建議，在北京這樣的城市的社區衛生站中，不要再設置藥房，要把這部分藥房的功能轉由社會(huì )零售藥品企業(yè)來(lái)承擔。如果堅持零差價(jià)的話(huà)，可以把差價(jià)補貼給社會(huì )零售藥品企業(yè)。

　　同時(shí)，繼續加快醫療保險制度改革，對最基層的老百姓，特別是低收入人群，要先行實(shí)行醫療保險，滿(mǎn)足這些人的基本醫療需求。另外，允許社會(huì )零售藥品企業(yè)和民營(yíng)醫療機構公平參與醫療保障體系建設。

　　新醫改應弘揚中醫藥和民族醫藥的特色

　　江蘇康元藥業(yè)的工作人員郭傳寶認為，國外的一些仿制藥、專(zhuān)利藥由于價(jià)格高昂，加重了老百姓的經(jīng)濟負擔。而中醫藥和民族醫藥具有驗、簡(jiǎn)、便、廉的特點(diǎn)，在中華民族五千年的繁衍生息中發(fā)揮了不可估量的作用。目前在發(fā)展中國家，比如全民享受醫療保健的印度在基層醫療機構廣泛使用植物藥。因此，郭傳寶建議并呼吁在新醫改過(guò)程中，要充分重視中醫藥和民族醫藥的特色及利用。

　　對于即將出臺的基本藥物制度，郭傳寶同時(shí)建議將流動(dòng)性納入其中，不斷將一些安全、有效的創(chuàng )新藥物列入基本藥物目錄，以鼓勵企業(yè)創(chuàng )新和藥物創(chuàng )新。(楊步月)