
黃埔區荔園小學(xué)的特困生小玉患有先天性心臟病,拖了很久家里沒(méi)錢(qián)動(dòng)手術(shù),10月學(xué)校開(kāi)學(xué)后,小玉立刻參保,醫?ㄒ荒玫绞,就住院了,三個(gè)星期前,她已經(jīng)順利完成了手術(shù)。從6月1日開(kāi)始正式實(shí)施的廣州市城鎮居民基本醫療保險,讓家長(cháng)和學(xué)生都受益匪淺。記者昨日從廣州市勞動(dòng)保障局醫療保險處獲悉,截至12月12日,全市已經(jīng)吸納了166.8萬(wàn)未成年人、非從業(yè)居民、老年居民參保,并累計為18.9萬(wàn)人次提供了總數為4453萬(wàn)元醫療保障。政策適應人群應保盡保仍是明年工作的重點(diǎn),但由于部分可參保群體以已參加商業(yè)保險為由拒絕參保,給這項擴面工作帶來(lái)一定影響。
為病危孩子參保開(kāi)“綠燈”
黃埔區近5萬(wàn)名登記在冊的中小學(xué)生,目前已有35004人參加到了城鎮居民醫療保險當中,參保率達到了87.9%。而在該區勞動(dòng)保障部門(mén)、教育部門(mén)及學(xué)校的共同努力下,一名因突發(fā)性心臟病在7月病故的孩子,甚至在彌留之際拿到了醫?,其發(fā)生的7萬(wàn)多元醫療費用,目前也已進(jìn)入到了追溯環(huán)節。
據黃埔區荔園小學(xué)副校長(cháng)潘文英介紹,這名叫梁潤琪的孩子是該校剛剛畢業(yè)的學(xué)生?删驮谑罴倨陂g的7月4日,學(xué)校老師正因居民醫保政策出臺后向家長(cháng)宣講社保政策之際,他因為嚴重突發(fā)性心臟病住進(jìn)了醫院,并一直在重癥監護室進(jìn)行搶救。學(xué)校決定特事特辦,緊急為其辦理參保業(yè)務(wù),雖然孩子最后沒(méi)能搶救過(guò)來(lái),但就在他18日彌留之際,勞動(dòng)保障部門(mén)已緊急為其辦理醫?,其救治過(guò)程中所發(fā)生的7萬(wàn)多元費用,其中5萬(wàn)多元的費用現已進(jìn)入到了追溯辦理階段,可依比例享受報銷(xiāo)。雖然整個(gè)事件非常不幸,但至少在經(jīng)濟層面上給予了孩子家長(cháng)一定的寬慰。參加居民醫保后,對于突患急、重癥、外傷的孩子還是有較大額度保障的。
未成年人和老年居民參保最多
據廣州市勞動(dòng)保障局醫療保險處有關(guān)負責人透露,在今后的居民醫保擴面工作中,除了進(jìn)一步通過(guò)宣傳教育盡力做大應保盡保外,一項針對老年居民享受門(mén)診報銷(xiāo)待遇時(shí)的擴大社區選點(diǎn)機構范圍的政策,目前也已獲得了批準,并準備付諸實(shí)施。
“按照原政策設置,老年居民只能上社區醫療機構看門(mén)診時(shí),方能享受到40%比例的藥費報銷(xiāo),但在實(shí)際操作中,像類(lèi)似南沙、蘿崗、白云這些相對偏遠的地區,有些區域要找到一個(gè)合乎條件的社區定點(diǎn)機構,存在很大難度。勞動(dòng)保障部門(mén)通過(guò)調研后,目前已決定將市內一些二級非營(yíng)利性中醫院設定為門(mén)診選點(diǎn)范圍,也就是說(shuō),他們去到二級醫療機構看病(一般為區級中醫院)也可享受門(mén)診報銷(xiāo)待遇了”。
據了解,此次居民醫保參保對象中,未成年人和老年居民所占比例最高。(記者/許蕾實(shí)習生/吳艷瓏通訊員/吳子因林甲松)
