
明年1月1日起,北京近300萬(wàn)參合農民,在家附近的鄉鎮衛生院(或承擔鄉鎮衛生院功能的二級醫院)看病吃藥或住院治療,所有花費均取消報銷(xiāo)“起付線(xiàn)”門(mén)檻,全部納入報銷(xiāo)范圍。此舉將覆蓋13個(gè)區縣的204家鄉鎮衛生院。
同時(shí),農民在北京市的二三級醫院住院治療,也將享受比城鎮參保職工(居民)更優(yōu)惠的政策:一年內在同一家醫院反復住院,只需一道起付“門(mén)檻”,即可按實(shí)際花費分段報銷(xiāo)。
醫保賬戶(hù)存款提至420元
按照政府規劃,明年,北京參加新型農村合作醫療的農民,個(gè)人醫保賬戶(hù)的“存款”,將統一提升至420元;其中,農民自費比例在百元以下,其余均由市、區、鄉鎮政府“補助”。北京市衛生局農村處處長(cháng)呂璠介紹,這些錢(qián),將以互助合作的原則,統籌用于農民就診的花費報銷(xiāo)。
年門(mén)診報銷(xiāo)比不低于30%
按照這些新政測算,呂璠表示,2009年,北京市新型農村合作醫療制度覆蓋的約280萬(wàn)農民,年門(mén)診醫藥費的平均報銷(xiāo)比例不低于實(shí)際花費的30%,住院醫藥費平均補償水平不低于50%。也就是說(shuō),一個(gè)參合農民,每年若看門(mén)診花費100元,實(shí)際可報銷(xiāo)30元以上;住院費用花費1000元,實(shí)際可報銷(xiāo)500元以上。
農民13區縣就診隨診隨報
明年,北京13區縣醫療點(diǎn)還將全面鋪架新農合“直報”網(wǎng)絡(luò ),統一推行“隨診隨報和出院即報”的制度。參合農民在轄區內任何一家醫院就診,診療結束結算花費時(shí),報銷(xiāo)費用當時(shí)就能抵扣,或者在住院前按報銷(xiāo)預算抵扣住院押金。(記者魏銘言)
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海淀新農合報銷(xiāo)門(mén)檻1300元
最高報銷(xiāo)額度提至每人每年7萬(wàn)元
明年起,海淀區農村合作醫療將執行新的報銷(xiāo)標準。記者從海淀區區長(cháng)辦公會(huì )獲悉,海淀區新農合報銷(xiāo)起付線(xiàn)將由1500元下調至1300元,最高報銷(xiāo)額度由每人每年6萬(wàn)元提高至每人每年7萬(wàn)元。
根據調整后的方案,海淀農民住院統籌補償的起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、門(mén)診特殊病種范圍以及貴重醫用耗材的可報銷(xiāo)比例均與城鎮職工醫保政策一致,實(shí)現了城鄉基本醫療保障均等化。
2009年,海淀參合人員人均籌資總額為600元,提前一年達到北京市2010年籌資水平。 (記者蔣彥鑫 通訊員秦楠)
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