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　　胡錦濤總書(shū)記在黨的十七大報告中指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸�！�，并把人人享有基本醫療衛生服務(wù)，實(shí)現病有所醫，作為全面建設小康社會(huì )的一項重要奮斗目標。這體現了黨和政府堅持以人為本，全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，也深刻揭示了衛生事業(yè)在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展中的基礎性地位和作用。

　　對于一個(gè)國家來(lái)說(shuō)，發(fā)展經(jīng)濟、保護環(huán)境、改善服務(wù)、促進(jìn)和諧的最終目的，就是為了使廣大人民群眾能夠生活得更幸福、更健康、更快樂(lè )。

　　醫療衛生是一項全局性、社會(huì )性的工作，對于經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和國家安全穩定具有不可替代的作用。國民健康水平也是國家經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和文明進(jìn)步程度的重要標志。

　　新中國成立以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國的衛生事業(yè)發(fā)展取得了舉世矚目的成就。但是我們必須清醒地認識到，我國的醫療衛生事業(yè)發(fā)展不適應人民日益增長(cháng)的健康需求的矛盾，不僅服務(wù)總量不足，服務(wù)結構也不夠合理。城鄉之間、區域之間、不同醫療衛生機構之間的公共服務(wù)差距加大，這既是我國社會(huì )事業(yè)發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展的反應，也是衛生事業(yè)發(fā)展不全面、不協(xié)調的結果。特別是由于體制機制的制約，公共醫療衛生公益性質(zhì)淡化，追求經(jīng)濟得益傾向嚴重，加重群眾醫療費用負擔，增加了人民群眾看病就醫的困難。

　　有的同志認為，我國醫療衛生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題，是由于市場(chǎng)機制發(fā)揮不充分造成的，應該鼓勵廣泛開(kāi)展市場(chǎng)競爭，走市場(chǎng)化的道路。這是對市場(chǎng)規律和衛生發(fā)展規律認識不清而產(chǎn)生的一種誤解。我國實(shí)行的是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟，而不是自由放任的市場(chǎng)經(jīng)濟，是國家宏觀(guān)調控的、遵循社會(huì )主義公平正義原則的、有利于改善民生的經(jīng)濟，是遵循法制、誠實(shí)守信和政府監管的經(jīng)濟。在社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，社會(huì )事業(yè)的發(fā)展可以采用某些市場(chǎng)機制，鼓勵有序競爭，引導社會(huì )資金發(fā)展醫療衛生事業(yè)。但絕不能把經(jīng)濟改革的原則照搬到社會(huì )事業(yè)中來(lái)，也不能把市場(chǎng)原則全盤(pán)引入到社會(huì )事業(yè)發(fā)展中來(lái)。社會(huì )事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展有著(zhù)密切的聯(lián)系，但各有各的發(fā)展規律，兩者不能混為一談。醫療衛生事業(yè)是民生事業(yè)，發(fā)展的基本目標是維護人民的健康，配置資源的基本依據是人民健康需求，而不是追求經(jīng)濟利益，這與市場(chǎng)機制有著(zhù)本質(zhì)的不同。發(fā)展基本醫療衛生事業(yè)要靠政府主導、加大投入，靠社會(huì )力量積極參與和廣大醫務(wù)人員努力奉獻，靠人民群眾支持、理解和推動(dòng)，而不能靠市場(chǎng)化。市場(chǎng)化保證不了人人享有基本衛生服務(wù)，維護不了廣大人民群眾的健康權益。

　　政府履行社會(huì )管理和公共服務(wù)職能，一個(gè)重要的責任就是為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)，這就決定了政府在基本醫療衛生資源配置中必須發(fā)揮主導作用，堅持醫療衛生服務(wù)的公益性質(zhì)，維護公眾利益，也必須靠加大政府投入、嚴格監督管理。目前公立醫院實(shí)行創(chuàng )收機制，怎么能夠護公益性？以藥補醫的機制拉動(dòng)藥價(jià)虛高，怎么能夠體現公益性？少數醫療機構把職工的收入與服務(wù)收費掛鉤，實(shí)行多收多得，怎么能落實(shí)公益性？不保證公共衛生經(jīng)費，怎么能向群眾免費提供公共衛生服務(wù)？因此，在深化醫藥衛生體制改革中，一個(gè)基本的目標和原則，就是要恢復公共醫療衛生的公益性質(zhì)，改變創(chuàng )收機制，把醫務(wù)人員的積極性引導到維護人民群眾的健康權益上來(lái)。

　　黨的十七大明確指出，到2020年要全面建立基本醫療衛生制度，使全體城鄉居民公平享有基本醫療衛生服務(wù)，實(shí)現病有所醫。這就要求我們，堅持把人民的健康放在首位，堅持社會(huì )公平正義，既要著(zhù)力解決人民最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的突出問(wèn)題，又要促進(jìn)衛生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，建立健全基本醫療衛生制度。建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度；加強公共衛生服務(wù)體系建設；加強基層醫療衛生體系建設；建立國家基本藥物制度；開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)；鼓勵和引導社會(huì )力量發(fā)展醫療衛生服務(wù)業(yè)。

　　(根據2008第三屆中國全面小康論壇上的發(fā)言整理)