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　　中新網(wǎng)3月2日電 原衛生部黨組書(shū)記高強在最新一期的《求是》雜志撰文指出，改革開(kāi)放30年來(lái)，中國衛生事業(yè)取得了長(cháng)足發(fā)展和進(jìn)步，但還存在醫療衛生資源總量不足、配置失衡，城鄉之間、區域之間發(fā)展不協(xié)調，服務(wù)水平差距加大，醫療費用上漲過(guò)快，群眾看病難、看病貴等突出問(wèn)題。

　　文章指出，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)審視其原因，一是醫療服務(wù)需求不斷增加。從1978年到2007年，全國醫療機構診療人次由10.1億增加到28.4億；住院人數由1907萬(wàn)增加到9827萬(wàn)。城市大醫院和專(zhuān)科醫院人滿(mǎn)為患，找高水平醫生看病難，引發(fā)群眾不滿(mǎn)。二是基層醫療衛生機構發(fā)展嚴重滯后。社區和農村衛生機構力量弱、條件差、水平低，缺乏優(yōu)秀的醫務(wù)人才，群眾的信任度滿(mǎn)意度不高。三是醫療保障制度不健全。全國有近3億城鄉居民沒(méi)有基本醫療保障，群眾看病負擔重。四是醫院公益性淡化。政府投入平均只占醫院經(jīng)常性開(kāi)支的7%，人員工資、設備購置、基本建設和運行經(jīng)費等都要靠醫療服務(wù)收費解決。這種“創(chuàng )收”機制導致醫療服務(wù)不規范、追求經(jīng)濟收益，引發(fā)醫患關(guān)系緊張。五是“以藥補醫”機制導致藥價(jià)虛高。長(cháng)期以來(lái)，實(shí)行“以藥補醫”政策，靠藥品加成彌補醫院收入不足，導致醫生開(kāi)大處方、賣(mài)貴重藥等問(wèn)題，抬高藥品價(jià)格，加重群眾負擔。

　　文章強調，衛生工作的根本任務(wù)是為人民健康服務(wù)，必須把維護人民利益放在第一位，必須堅持公益性質(zhì)。要做到這一點(diǎn)，必須深化醫藥衛生體制改革，改變不符合公益性要求的“創(chuàng )收”機制，加大政府衛生投入，嚴格政府衛生監管，強化宗旨意識和職業(yè)道德教育，把廣大醫療衛生人員的積極性引導到增加和改善醫療衛生服務(wù)上來(lái)。必須用改革發(fā)展的辦法解決衛生工作中的突出問(wèn)題。

　　一是加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設。盡快實(shí)現城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民。加大政府投入，逐步提高保障水平和政府補助標準。健全城鄉醫療救助制度。

　　二是建立國家基本藥物制度�？茖W(xué)確定國家基本藥物目錄，實(shí)行基本藥物招標生產(chǎn)和直接配送，減少中間流通環(huán)節。規范基本藥物使用，將其全部納入基本醫療保障報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。降低藥品價(jià)格，減輕群眾負擔。

　　三是健全基層醫療衛生服務(wù)體系。完善基層醫療衛生機構經(jīng)費保障機制，由政府承擔基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和公共衛生業(yè)務(wù)經(jīng)費，確�；鶎俞t務(wù)人員工資收入，對鄉村醫生給予合理補助，落實(shí)衛生公益性質(zhì)，降低服務(wù)費用。加強基層醫療衛生人才培養，提高衛生服務(wù)能力和水平。努力做到農村居民小病不出鄉，城市居民享有便捷有效的社區衛生服務(wù)。

　　四是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。加強專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，擴大公共衛生服務(wù)范圍，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，為城鄉居民免費提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務(wù)。落實(shí)公共衛生經(jīng)費保障政策，實(shí)行政府預算全額管理。

　　五是推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。改革醫院創(chuàng )收機制，維護公眾利益。加大政府投入，保障公立醫院基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員經(jīng)費和彌補政策性虧損，對醫院承擔的公共衛生服務(wù)給予專(zhuān)項補助。合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，取消以藥補醫和藥品加成政策。改革醫院內部收入分配制度，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，不與醫療收入掛鉤，控制醫院工資總額。改革醫院人事制度，實(shí)行全員聘任和績(jì)效考核，并允許醫生多點(diǎn)執業(yè)。