新中國成立以來(lái),特別是改革開(kāi)放以來(lái),我國醫藥衛生事業(yè)取得了顯著(zhù)成績(jì)。覆蓋城鄉的公共衛生體系和基本醫療服務(wù)體系初步形成,疾病防治能力不斷增強,醫療保障覆蓋人口逐步擴大,衛生科技水平迅速提高,人民群眾健康水平明顯改善。同時(shí),我們也可以看到,“看病貴”和“看病難”,仍然是社會(huì )關(guān)注、群眾反映強烈的熱點(diǎn)問(wèn)題。
3月3日上午8:30, 全國人大代表、杭州娃哈哈集團董事長(cháng)宗慶后先生做客人民網(wǎng),談本屆兩會(huì )他提出的建議和議案時(shí),分析了造成“看病難、看病貴”問(wèn)題的原因和解決建議。
宗慶后表示:“看病難實(shí)際上是看大病難、看大醫院難,一般看病并不難;看病貴主要是藥品貴、檢測費用貴!币环矫,城市擁有80%的醫療服務(wù)資源,而農村僅占20%,高新醫療設備和優(yōu)秀醫護人才基本上都集中在城市的大醫院,農村和城市社區衛生服務(wù)能力薄弱;另一方面,醫學(xué)院校畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)人才不愿去基層醫療機構發(fā)展。由此,導致農村和城市社區缺醫少藥的局面未得到根本扭轉,醫療資源的有效供給與基層民眾實(shí)際需求之間脫節。群眾患病在當地難以有效就診,要到外地、到大醫院,造成了看病困難,也增加了經(jīng)濟負擔。同時(shí)大醫院收治大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者,又浪費了大量的寶貴資源。
再有,醫院“以藥養醫”的問(wèn)題突出。由于國家將醫療衛生這一公益性事業(yè)當成產(chǎn)業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng),將醫院推向市場(chǎng),醫院醫療設施的投入及醫療費用的開(kāi)支主要靠向患者就診收費、出售藥品來(lái)維持運行和發(fā)展,因此醫院為了追求高收入,任意開(kāi)“大處方”、“全方位檢查”等“過(guò)度服務(wù)”成了“家常便飯”,嚴重損害了患者的利益。
同時(shí),藥價(jià)虛高也是一個(gè)很?chē)乐氐膯?wèn)題。多年來(lái),我國實(shí)行醫療服務(wù)低收費政策,允許醫療機構銷(xiāo)售藥品時(shí)加提成作為補償。因此一些不法藥商通過(guò)給醫生回扣、提成,擴大價(jià)格虛高的藥品、器材銷(xiāo)售。另外按現行藥品定價(jià)辦法,國家批準的新藥可以高于成本定價(jià)。于是一些企業(yè)就鉆政策的空子,把一些常用藥品改頭換面申報新藥,從而獲得較高的價(jià)格。
為此,宗慶后建議:進(jìn)一步深化醫療體制改革,完善政府主導覆蓋城鄉的公共衛生體系建設。首先,建議國家對藥品進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn),推行藥品專(zhuān)賣(mài)制度,由國家對藥品的銷(xiāo)售實(shí)行壟斷與專(zhuān)賣(mài),向醫院進(jìn)行統一配售。嚴格控制藥品流通環(huán)節,以確保藥品價(jià)格低廉,從而降低群眾的看病成本。
第二,建議加大醫療設備與醫務(wù)人員工資的投入。制定統一的薪酬標準,以醫療水平、醫德服務(wù)態(tài)度評定醫務(wù)人員的工資收入,提高醫務(wù)人員收入,調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。
第三,建議完善四級醫療網(wǎng),實(shí)現城鄉垂直掛鉤。通過(guò)確立城鄉統一編制,參考統一的薪酬標準,實(shí)行醫務(wù)人員在城鄉間輪崗從醫。實(shí)現醫療水平的均衡發(fā)展,使基層居民得到普惠。
第四,建議定向免費培養來(lái)自農村的醫科大學(xué)畢業(yè)生,提升基層醫院的醫療水平。
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