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　　昨日，全國人大代表、中國工程院院士、教授、博士生導師鐘南山在參加今年全國“兩會(huì )”后首次“開(kāi)腔”，大談醫改要點(diǎn)，坦誠評論藥價(jià)、政府投資等民眾關(guān)注的醫改問(wèn)題，并對此次“兩會(huì )”醫改層面的進(jìn)展進(jìn)行了前瞻。

　　鐘南山向晨報記者透露，“兩會(huì )”期間“有一個(gè)更進(jìn)一步的近期的醫改方案”�！巴黄瓶诳峙戮褪墙�立健全一個(gè)完善的社區醫療網(wǎng)絡(luò )�！辩娔仙皆u價(jià)說(shuō)。

　　要建立完善社區醫療網(wǎng)絡(luò )

　　鐘南山昨日透露，在兩會(huì )期間有一個(gè)更進(jìn)一步的近期醫改方案，突破口可能是建立一個(gè)完善的社區醫療網(wǎng)絡(luò )。

　　鐘南山認為，很多的常見(jiàn)病、重大疾病要早防早治，這些措施的主要平臺就在社區醫療網(wǎng)絡(luò )�！拔业目捶ň褪且�搞好社區醫療。社區搞得越好，對于大醫院來(lái)說(shuō)就越解脫。假如像很多西方國家，80%的病都在社區解決，大醫院雖然病人是越來(lái)越少，收入也少了，但實(shí)際上這種少是好現象，因為大醫院就會(huì )騰出更多的時(shí)間來(lái)思考如何解決疑難病�！�

　　鐘南山強調，社區醫院目前面臨的主要是人才問(wèn)題，缺乏能解決問(wèn)題的全科醫師�！盀槭裁蠢习傩盏酱筢t院看病而不去社區看？他們的顧慮一個(gè)是設備，一個(gè)是醫生�，F在社區醫生狀態(tài)是什么樣的？像廣州，起碼缺20%的全科醫生。在廣西等地這樣的地方會(huì )缺得更多，接近50%。哪怕在北京等這樣的大城市，大學(xué)畢業(yè)在社區工作的不到三分之一，大部分社區醫生是中專(zhuān)和大專(zhuān)的水平。而且社區醫生的工作不穩定，由于待遇低，看不到發(fā)展前途，就算分配到那兒也很快跳槽了�！�

　　藥改不能只看價(jià)格因素

　　鐘南山認為，藥價(jià)改革還是有一定成效的。過(guò)去藥物的利潤空間太大，特別是有一些成本很低，在這方面還是起到了抑制藥價(jià)虛高的作用。但是在這過(guò)程中確實(shí)出現了以藥物的價(jià)格作為中標唯一標準的問(wèn)題，這樣做是走偏了，我想這在抑制價(jià)格方面起到了一定的作用，但這打擊了我們真正的民族藥業(yè)，也打擊了外資藥業(yè)。價(jià)格作為一種杠桿是不平衡的。

　　鐘南山認為，藥改要解決的核心問(wèn)題是基本藥品目錄問(wèn)題�！斑@種基準的藥品，假如能夠列入公費醫療保險中是很好的。但基本藥物定下來(lái)是需要很多專(zhuān)家參與的，選擇什么藥是要害。過(guò)去招標主要衡量的依據是便不便宜，實(shí)際上有些藥并不見(jiàn)得中標就是合格的�，F在的標準是便宜就行，很多藥的質(zhì)量標準定得很馬虎，在我們的臨床實(shí)踐中，這些藥有一些根本不行。所以，藥改除了關(guān)注臨床使用，還要關(guān)注藥品質(zhì)量監督�！薄　�