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　　【百姓點(diǎn)題】

　　從呱呱墜地到人生終點(diǎn)，沒(méi)有誰(shuí)能離開(kāi)醫療服務(wù)。醫療保障如何、醫療質(zhì)量如何、醫療服務(wù)價(jià)格如何，也就成了百姓最為關(guān)注的話(huà)題�？床‰y、看病貴的難題如何破解？政府工作報告提出，要推進(jìn)醫藥衛生事業(yè)改革發(fā)展。努力建成覆蓋全國城鄉的基本醫療衛生制度，初步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)。政府心系民生，代表委員暢所欲言，為解決看病難、看病貴把脈開(kāi)方。

　　門(mén)診百元住院千元，醫療費咋扛？

　　醫保報銷(xiāo)比例應增加

　　【百姓經(jīng)歷】

　　天津“白領(lǐng)”朱啟敏算了一筆賬：要享受基本醫療保險，自己得先花掉2000元，之后門(mén)診的報銷(xiāo)比例也僅50%。發(fā)燒打3天點(diǎn)滴就要三四百，自己收入雖不算低，但醫療支出還是讓她的錢(qián)包“失血”。

　　“城市白領(lǐng)尚且如此，城市貧困人群、農民工等許多醫保沒(méi)覆蓋的人群，就醫支出占收入的比例更高，因病致貧、因病返貧的現象不少�！苯夥跑娍傖t院副院長(cháng)范利委員認為，政府工作報告提出，到2011年基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，3年內使城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的參保率都提高到90%以上，而且報銷(xiāo)比例也將適當增加，這為解決居民看病貴的問(wèn)題指出了方向。

　　在醫療行業(yè)工作了30多年的遼寧鞍山市衛生局原局長(cháng)巴福榮代表說(shuō)，目前醫保的覆蓋范圍正在逐漸擴展，百姓更關(guān)注的還是報銷(xiāo)比例的提高。為達到這樣的要求，投入是必須的，但也要看到國家資金畢竟有限。隨著(zhù)國力的增強、醫保資金監管水平的提高，醫療支出個(gè)人負擔比例才會(huì )逐步下降。

　　公立醫院不公益，怎么解決？

　　政府投入、監管是根本

　　【百姓經(jīng)歷】

　　在沿海大城市打工的茅小齊最近很煩，因為膝關(guān)節不適換了3家不同等級的公立醫院，光檢查化驗就花掉了他辛苦打工一個(gè)月的工資�！巴瑯拥臋z查做了3回，總感覺(jué)大夫一邊看病一邊盯著(zhù)我的錢(qián)”。

　　公共醫療必須堅持公益性質(zhì)，溫家寶總理在政府工作報告里再次強調。對此，代表委員們也有不少感觸。

　　“從公立醫院運行現狀說(shuō)，不能算作是真正的‘公立’�！卑透�榮說(shuō)，30多年前，政府財政對公立醫院的投入是一張病床每月1600元補貼，如今這個(gè)數字還沒(méi)變。為擺脫半饑不飽的狀態(tài)，公立醫院不得不一只腳踏進(jìn)市場(chǎng)，導致公益性降低。

　　“醫改的關(guān)鍵是增加政府投入�！苯�蘇蘇州市人大常委會(huì )副主任錢(qián)海鑫代表表示，政府加大對醫療衛生的投入，就是要切斷以藥養醫的鏈條，應該以適當提高醫療服務(wù)價(jià)格等方式增加醫院收入�！叭绻�一味削減醫院的收入，以犧牲醫療衛生事業(yè)的發(fā)展來(lái)緩解看病難，將得不償失”。

　　“即使增加了投入，如果缺乏有效監管，也很難保證醫院不再以牟利為目的�！狈独�委員則認為，在增加投入基礎上，加強對公立醫院的監管，是保證其公益性的必要保障。

　　“全國人民上協(xié)和”，情愿還是無(wú)奈？

　　基層醫療服務(wù)須加強

　　【百姓經(jīng)歷】

　　北京居民許斌4歲的女兒感冒了，他到社區醫院給孩子開(kāi)藥，醫生卻告知社區醫院沒(méi)兒科用藥。他只好帶著(zhù)孩子去首都兒科研究所附屬醫院。幾小時(shí)排隊等候不說(shuō)，這么多患兒，交叉感染怎么辦？

　　“有句話(huà)叫‘全國人民上協(xié)和’，說(shuō)得很形象�！狈独�說(shuō)，我國醫療資源過(guò)分集中在大城市、大醫院，基層社區、農村醫療力量十分薄弱，群眾在基層得不到診治，只好擁向醫療資源集中的大醫院�！叭ツ晡覀冡t院的年門(mén)診量突破400萬(wàn)人次�！狈独�說(shuō)，這不僅加重了看病難，也增加了患者的負擔。

　　“關(guān)鍵是要加大力量重點(diǎn)支持農村醫療衛生機構的能力建設，加強城鎮社區衛生服務(wù)體系的能力建設，在保證基礎醫療覆蓋的情況下，優(yōu)質(zhì)醫療資源的分布應該更廣泛�！狈独�建議，同時(shí)還要加強基層衛生人才的培養，“百姓在乎的是遇到一個(gè)醫術(shù)高、負責任的好醫生”。

　　錢(qián)海鑫建議，基層衛生服務(wù)人員也可同鄉村教師一樣，工資水平參照公務(wù)員，而且要給他們繼續教育的機會(huì )，或者建立一種社區與大醫院共同培養的制度，讓社區、鄉鎮醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平不斷提高。

　　小病也開(kāi)貴藥，用藥如何有節制？

　　基本藥物制度要配套

　　【百姓經(jīng)歷】

　　河北黃驊的郭連剛一邊抱著(zhù)四五盒藥，一邊不停抱怨：甘草片就能治的咳嗽，非得開(kāi)五花八門(mén)的口服液。本來(lái)三四十塊錢(qián)就能看下來(lái)的病，最終得花上百塊。他說(shuō)每次看病，總能拿回去些沒(méi)用的藥。

　　錢(qián)海鑫說(shuō)，我國確立了基本藥物制度7個(gè)基本政策框架，包括由政府組織對基本藥物實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)、集中采購、直接配送，在基層醫療衛生機構全部使用基本藥物等基本政策，這在制度上保證了百姓能夠用上廉價(jià)藥，將有效降低患者的用藥花費。

　　他表示，國家基本藥物不僅要有目錄，而且相關(guān)配套制度也得跟上。如實(shí)行藥品零差價(jià)制，醫院收入將大大消減；如沒(méi)有相應的投入與補償機制，表面上看患者花費可能降低，但醫療服務(wù)水平勢必也降低。

　　巴福榮說(shuō)，大處方、開(kāi)貴藥的醫生雖有，但畢竟是少數�！敖鉀Q這個(gè)問(wèn)題，政府還應合理調整、提高醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。過(guò)去一包紗布要10多元錢(qián)，現在都50多元了，但醫務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)價(jià)格并沒(méi)有多少提高，勞動(dòng)價(jià)值怎么合理體現呢�！彼�建議，保證醫務(wù)人員的工資以及其他相應福利待遇，承擔公立醫院職工的養老保險金、醫療保險等費用。