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　　中新社北京四月六日電 題：中國醫療衛生體制改革發(fā)展歷程

　　一九五0年八月第一次全國衛生工作會(huì )議召開(kāi)，確定“面向工農兵、預防為主、團結中西醫”的衛生工作方針，中國內地逐步建立起由公費醫療、勞保醫療、合作醫療組成的福利性醫療保障制度并實(shí)施到一九七八年，但衛生資源分配不平衡問(wèn)題十分突出。

　　一九八五年四月，國務(wù)院批轉衛生部《關(guān)于衛生工作改革若干政策問(wèn)題的報告》提出：放寬政策，簡(jiǎn)政放權，多方集資，開(kāi)闊發(fā)展衛生事業(yè)的路子，把衛生工作搞好。

　　一九九二年九月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛生改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》提出，“衛生事業(yè)是公益性的福利事業(yè)”，“支持有條件的單位辦成經(jīng)濟實(shí)體或實(shí)行企業(yè)化管理，做到自主經(jīng)營(yíng)、自負盈虧”。

　　一九九四年，國家體改委、財政部、勞動(dòng)部、衛生部共同制定了《關(guān)于職工醫療制度改革的試點(diǎn)意見(jiàn)》，啟動(dòng)城鎮職工醫療保障制度改革。并經(jīng)國務(wù)院批準，在江蘇省鎮江市、江西省九江市進(jìn)行了試點(diǎn)。

　　二000年二月，國務(wù)院公布《關(guān)于城鎮醫療衛生體制改革的指導意見(jiàn)》，全面啟動(dòng)醫改。此次醫改主要措施包括：將醫療機構分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性?xún)深?lèi)進(jìn)行管理，營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，擴大基本醫療保險制度覆蓋面；衛生行政部門(mén)轉變職能，政事分開(kāi)，實(shí)行醫療機構分類(lèi)管理，公立醫療機構內部引入競爭機制，放開(kāi)管制，規范運營(yíng)，改革藥品流通體制，實(shí)行醫藥分家等。

　　二00二年十月，國務(wù)院召開(kāi)全國農村衛生工作會(huì )議，會(huì )后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》，強調要建立和完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度等。

　　二00三年一月十六日，國務(wù)院辦公廳轉發(fā)了衛生部、財政部和農業(yè)部的《關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的意見(jiàn)》，要求從當年開(kāi)始新農合試點(diǎn)。同年，中國出現SARS疫情 ，公共衛生體系暴露出的問(wèn)題受到關(guān)注。

　　二00四年，衛生部公布《國家衛生服務(wù)調查》的報告顯示：中國內地城市沒(méi)有任何醫療保險的人口占百分之四十四點(diǎn)八，農村為百分之七十九點(diǎn)一。民眾“看病貴、看病難”等現實(shí)矛盾日漸突出，有專(zhuān)家對醫改的指導思路提出質(zhì)疑。

　　二00五年七月，國務(wù)院發(fā)展研究中心在媒體發(fā)布關(guān)于醫改的研究報告稱(chēng)，中國醫改總體上不成功，其癥結是近二十年來(lái)醫療服務(wù)逐漸市場(chǎng)化、商品化。十一月，哈爾濱爆出“五百五十萬(wàn)元天價(jià)醫療費事件”。同年衛生部明確提出：“市場(chǎng)化非醫改方向”，醫改目標是構筑一個(gè)惠及“全民”的醫療保障平臺并陸續在全國啟動(dòng)城鎮居民醫療保險試點(diǎn)。

　　二00六年九月，成立了有十一個(gè)部委組成的醫改協(xié)調小組，國家發(fā)改委主任和衛生部部長(cháng)共同出任組長(cháng)。

　　二00七年年初，醫改協(xié)調小組委托六家研究機構對醫改進(jìn)行獨立、平行研究并提出建議，后研究機構增加至九家。十月，由國家發(fā)改委牽頭，分別在南昌、天津召開(kāi)醫改座談會(huì )，各相關(guān)部門(mén)負責人參與，討論醫改方案。同年召開(kāi)的中共十七大報告提出“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”、“堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)”、“強化政府責任和投入”，明確了醫改的指導原則。

　　二00八年十月十四日，《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》開(kāi)始在網(wǎng)絡(luò )上征求意見(jiàn)。二00九年一月二十一日，在溫家寶總理主持召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上，新醫改方案獲原則通過(guò)。(完)