《瞭望》新聞周刊獲悉,《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009~2011年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)施方案)已于3月中旬由國務(wù)院印發(fā)各地及相關(guān)部門(mén)執行。孕育近三年的新醫改就此轉入施行階段。
這是一個(gè)標志性的時(shí)刻。但它不同于2005年國務(wù)院發(fā)展研究中心宣布醫改“從總體上講不成功”時(shí)的“轟轟烈烈”——實(shí)施方案的出臺顯得過(guò)于低調。
低調的背后是它的務(wù)實(shí)性。實(shí)施方案指向了未來(lái)三年深化醫藥衛生體制改革的五大任務(wù),包括加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設,初步建立國家基本藥物制度,健全基層醫療衛生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化,推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。
實(shí)施方案開(kāi)宗明義地指出,推進(jìn)以上五項重點(diǎn)改革,旨在著(zhù)力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題。要將全體城鄉居民納入基本醫療保障制度,切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫藥費用負擔;完善基層醫療衛生服務(wù)體系,方便群眾就醫,充分發(fā)揮中醫藥作用,降低醫療服務(wù)和藥品價(jià)格;使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務(wù),最大限度地預防疾;提高公立醫療機構服務(wù)水平,努力解決群眾“看好病”的問(wèn)題。
把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù),這是中國醫療衛生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革。醫藥衛生體制改革是艱巨而長(cháng)期的任務(wù),需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。實(shí)施方案提出,要處理好公平與效率的關(guān)系,在改革初期首先著(zhù)力解決公平問(wèn)題,保障廣大群眾看病就醫的基本需求,并隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度之間的銜接問(wèn)題。鼓勵社會(huì )資本投入,發(fā)展多層次、多樣化的醫療衛生服務(wù),統籌利用全社會(huì )的醫療衛生資源,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,滿(mǎn)足人民群眾多樣化的醫療衛生需求。
可以預見(jiàn)的是,在今后一段時(shí)間,從中央到地方,新醫改的相關(guān)方案還會(huì )陸續出臺。它們能否從根本上改變部分城鄉居民沒(méi)有醫療保障和公共醫療衛生服務(wù)長(cháng)期薄弱的狀況?能否扭轉公立醫療機構趨利行為,使其真正回歸公益性?能否有效解決當前醫藥衛生領(lǐng)域的突出問(wèn)題,為全面實(shí)現醫藥衛生體制改革的長(cháng)遠目標奠定堅實(shí)基礎?改革的實(shí)踐將作出回答。(文/王軍)
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