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　　在受全球金融危機影響國內需求不振的背景下，中國出臺了有諸多亮點(diǎn)和突破的新一輪醫療改革的“中國方案”，莊嚴承諾將向占世界人口五分之一的中國人民提供“人人享有”、“病有所醫”的基本醫療衛生服務(wù)，顯示出可貴的勇氣和智慧。

　　這一涉及13億人口的重大民生工程實(shí)施方案，詳細闡述了將在3年內重點(diǎn)抓好“加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設”、“初步建立國家基本藥物制度”、“健全基層醫療衛生服務(wù)體系”、“促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化”、“推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)”5項改革，提出3年內中國基本醫療保障制度將覆蓋城鄉全體居民。為了實(shí)現改革的目標，各級政府在3年內投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。

　　縱觀(guān)新醫改方案，改革的思路和目標十分清晰——強調以醫療衛生體制公益性為核心，讓醫院回歸非盈利性，以政府為主導分配醫療資源，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的之一終極目標。

　　其中，“維護醫療衛生事業(yè)的公益性”無(wú)疑是本次新醫改的最大亮點(diǎn)。人們注意到，方案在有關(guān)公益性的表述中用了“回歸”和“落實(shí)”這兩個(gè)關(guān)鍵詞。事實(shí)上，醫學(xué)的特殊性決定了醫療衛生行業(yè)都應該發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。

　　在此次公布的方案中，諸如“城鄉醫療救助制度將覆蓋所有困難家庭”、“盡快實(shí)現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生”、“基本藥物全部納入醫保藥物報銷(xiāo)目錄”、“新增衛生資源將重點(diǎn)投向農村和社區”這一系列具體而實(shí)的“承諾”無(wú)一不指向“公平”與“公益”。

　　此間觀(guān)察人士認為，新醫改方案中覆蓋城鄉全體居民的目標體現了改革開(kāi)放成果人人共享的理念，對公民健康權的保障更是中國政府長(cháng)期以來(lái)倡導“以人為本”施政理念的彰顯。

　　普遍的共識是，凝聚了社會(huì )各界人士心血與期望，并最大限度集合了民意的這一新的醫改方案，在原則和方向上是正確的。但有了好的方案，還要看能不能落實(shí)。此間多位專(zhuān)家表示，新醫改落實(shí)過(guò)程中最大的困難是如何統籌兼顧、綜合協(xié)調，把政府投入切實(shí)地變成百姓的福利。

　　此次醫改的確有許多方面的利益需要協(xié)調，比如：在以政府為主導分配醫療資源的前提下，能否調動(dòng)醫院改革的積極性；作為新醫改的“深水區”，如何讓公立醫院在被“切斷”創(chuàng )收機制但同時(shí)還承擔大量公共衛生服務(wù)任務(wù)的情況下切實(shí)做到“回歸公益性”；在新醫改方案以公立醫院為主導體現公益性的大格局下，民營(yíng)醫院還有多大作為空間。尤其是8500億資金的投入，能否在有效監管下落到實(shí)處……這些難題是否能行之有效地解決，關(guān)系著(zhù)新醫改能否真正實(shí)現“人人共享”的目標。

　　北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲建議，可以在中央醫改領(lǐng)導小組之下再設立一個(gè)專(zhuān)門(mén)機構推進(jìn)醫改，統籌總的投入資金，保障醫改進(jìn)行；加強跟蹤調查，及時(shí)發(fā)現推動(dòng)過(guò)程中問(wèn)題；可以考慮將醫改實(shí)施情況作為地方政績(jì)考核的標準。

　　事實(shí)上，從1949年中國建立起由公費醫療、勞保醫療、合作醫療組成的福利性醫療保障制度至今，從早期的“政府包辦”到“包而不辦”，直至后來(lái)飽受詬病的在全盤(pán)公醫的框架里的“醫院創(chuàng )收”，中國對醫療體系的改革一直在摸索中進(jìn)行。

　　對于任何一個(gè)國家來(lái)說(shuō)，建立一套符合國情又行之有效的公共醫療衛生保障體系都是一個(gè)難題。尤其對于有著(zhù)龐大的人口基數、城鄉、地域發(fā)展水平差距大等復雜國情的中國，更是沒(méi)有一個(gè)現成的藍圖或案例可以借鑒。因此，中國要真正實(shí)現“人人享有基本醫療衛生服務(wù)的制度”這一宏大目標，其過(guò)程必定是長(cháng)期和漸進(jìn)的。接下來(lái)，讓13億國民早日真正實(shí)現“病有所醫”，將進(jìn)一步考驗中國政府的勇氣和智慧。