《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》已經(jīng)公布,上海將如何貫徹落實(shí),推出符合市情的配套措施?市衛生局局長(cháng)徐建光昨天透露,本市正遵循國家方案和上海特點(diǎn)相結合、系統設計和重點(diǎn)突破相結合、政府主導和發(fā)揮市場(chǎng)機制作用相結合、盡力而為和量力而行相結合、提高群眾滿(mǎn)意度和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性相結合五項原則,按照市委、市政府的總體部署,深入調查研究,加快制定本市深化醫藥衛生體制改革的配套方案。目前,市發(fā)改委、衛生、財政、醫保等部門(mén)已開(kāi)展有關(guān)調研,方案初步形成后將廣泛聽(tīng)取市民群眾和社會(huì )各界的意見(jiàn)、建議。
改革開(kāi)放30年來(lái),上海醫藥衛生事業(yè)始終堅持以改革為動(dòng)力,以創(chuàng )新求發(fā)展,公共衛生體系建設不斷加強,覆蓋城鄉的醫療服務(wù)體系基本形成,醫療保障制度基本實(shí)現全覆蓋,藥品供應保障體系不斷完善,醫學(xué)科技發(fā)展和人才隊伍建設成效顯著(zhù),本市醫藥衛生各項工作走在全國前列。
徐建光表示,上海將借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗,從我國國情和上海市情出發(fā),通過(guò)深化醫藥衛生體制改革,進(jìn)一步強化政府在發(fā)展醫藥衛生事業(yè)中的主導作用,充分體現醫藥衛生事業(yè)的公益性,保障全體市民的基本醫療衛生需求。政府將不斷加大對醫藥衛生事業(yè)發(fā)展的投入,注重體制機制的改革創(chuàng )新,著(zhù)力建設和不斷完善醫藥衛生事業(yè)全面協(xié)調可持續發(fā)展的制度保障,形成惠及全體市民的基本醫療衛生制度,確保衛生服務(wù)能力和市民健康水平持續改善提高。
據了解,根據國家醫改方案總體精神,按照市委、市政府的統一部署,近期上海將推出一系列舉措,讓市民群眾在看病就醫方面得到更多實(shí)惠。
一是打造“1560”就醫圈,進(jìn)一步提高醫療衛生服務(wù)的可及性。加快實(shí)施“5+3+1”工程,在郊區新城和人口導入區新建5家三級醫院(分別位于寶山顧村、南匯臨港、嘉定新城、浦東曹路和閔行浦江),提升3家區縣中心醫院(奉賢、崇明和青浦)能級,遷建1家三級醫院(金山醫院);繼續加強郊區基層衛生網(wǎng)絡(luò )建設,全面完成社區衛生服務(wù)中心(分中心)、村衛生室標準化建設,落實(shí)新建居民區醫療機構公建配套,使廣大市民在15分鐘內可到達社區衛生服務(wù)機構,60分鐘內可到達三級醫院,使老百姓看病更加便捷。
二是深化公立醫院改革,進(jìn)一步體現公立醫院的公益性。堅持維護公益性質(zhì)和社會(huì )效益,建立科學(xué)規范的公立醫院管理體制、運行機制和監管機制。不斷加大對公立醫院的投入力度,增強醫療服務(wù)能力,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和水平。本市將探索建立若干個(gè)醫療聯(lián)合體,以區域為基礎,縱向整合三級醫院、二級醫院和社區衛生服務(wù)中心醫療衛生資源,通過(guò)醫保預付、學(xué)科人員的縱向整合,全面提升區級醫院及社區衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員的醫療服務(wù)能力和技術(shù)水平,強化雙向轉診制度,構建起有序的就醫秩序,提高醫療資源利用效率。
三是完善醫師培養機制,不斷提高醫務(wù)人員技術(shù)水平。將建立完善的住院醫師、專(zhuān)科醫師、全科醫師、鄉村醫生和院前急救人員培養體系,對社區衛生服務(wù)中心和二、三級醫院的醫生,特別是住院醫生進(jìn)行規范化、標準化培養,在全市統一的平臺上集中化培訓,不斷增強醫生的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)水平,讓常見(jiàn)病、慢性病的患者更加放心地到鄰近的社區衛生服務(wù)中心或區級醫院就診。
四是深化公共衛生體系建設,促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。新的醫改方案中,首次確立了基本公共衛生服務(wù)均等化這一目標。上海將進(jìn)一步完善基本公共衛生服務(wù)包,覆蓋本市戶(hù)籍人口和外來(lái)常住人口,實(shí)現基本公共衛生服務(wù)均等化;加強全人口的預防保健和疾病預防控制工作,努力確保免疫規劃接種率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率等公共衛生民生指標始終控制在歷史較好水平。
五是完善藥品供應保障體系,有效減輕群眾就醫費用負擔。上海將在國家基本藥物目錄的基礎上,按照安全、有效、必需、經(jīng)濟的原則,結合實(shí)際制定本市基本藥物補充目錄;舅幬锛{入基本醫療保險支付范圍,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物,某些基本藥品免費供應,大大減輕群眾的就醫經(jīng)濟負擔。
六是實(shí)施基于市民電子健康檔案的衛生信息工程,讓廣大市民共享衛生信息化成果。計劃通過(guò)3-5年時(shí)間,建成覆蓋全市醫療衛生機構的信息網(wǎng)絡(luò )和信息共享平臺,促進(jìn)各級各類(lèi)醫療衛生機構的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,向廣大居民提供連續、動(dòng)態(tài)、終身的健康服務(wù)。屆時(shí),各醫院的檢查可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )傳輸,患者在一家醫院檢查后,全市各醫院都認可,有效減少由于醫療資訊信息不能共享而造成的重復檢查、過(guò)度治療等。(記者 孫剛)
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