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　　4月6日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》正式出臺。新醫改會(huì )給本市市民帶來(lái)哪些實(shí)惠？天津市醫改將有哪些具體措施？昨日(4月8日)，天津市衛生局局長(cháng)程津新接受了《城市快報》記者專(zhuān)訪(fǎng)。

　　據程津新介紹，市民有望在年內提前享受到降低藥價(jià)帶來(lái)的實(shí)惠。從今年起，本市在全市醫療機構實(shí)行藥品統一集中采購。12種常用藥實(shí)行“帶量銷(xiāo)售”，減少藥品采購中間環(huán)節，降低藥品價(jià)格，平均降幅達到10.28%。此外，從4月1日起，天津市內六區和濱海三區的城區部分實(shí)行社區衛生服務(wù)機構藥品“零差率”銷(xiāo)售。這些措施的執行，使社區基本用藥價(jià)格下降幅度為25%以上，明顯減輕患者藥品費用負擔。

　　程津新表示，09年是天津市財政對衛生系統投入最多的一年。09年起，天津市將財政補助在編衛生人員“四險”的比例由40%提高到100%。對承擔社會(huì )公益任務(wù)的精神、傳染、燒傷、職業(yè)病防治等醫院編制內在職人員基本工資給予50%的定額補助。此外，對在建公立醫院的投入也在加大，其中對中心婦產(chǎn)科醫院投入1億元、對南開(kāi)醫院投入1.5億元。

　　09年起，天津市將對32家市屬公立醫院的運營(yíng)管理、醫療管理及費用控制、醫院執行政府指定公益性任務(wù)、人才培養、醫院醫德醫風(fēng)建設管理、取消補助資格等情況進(jìn)行綜合考評，讓公立醫院更加“公益”。(記者 從竹)

　　新醫改方案出臺后，天津市市民對醫療價(jià)格的變化更為關(guān)注�！耙院笏巸r(jià)會(huì )大幅下降嗎？以后到醫院看病還用不用交那么多檢查費？新醫改到底能讓老百姓看病省多少錢(qián)？”一些市民問(wèn)道。日前，記者對話(huà)本市醫藥衛生界的多方人士，縱論新醫改如何治愈“看病貴”。

　　新醫改如何治愈“看病貴”

　　【提問(wèn)一】

　　藥價(jià)高的問(wèn)題能解決嗎？

　　“看病貴，貴在環(huán)節多。只要到醫院看個(gè)病，就要交各種各樣的檢查費，這些檢查費比較昂貴，而且很多項目并沒(méi)有特別的針對性，這個(gè)問(wèn)題應該重點(diǎn)解決�！笔忻裨S先生如

　　是說(shuō)。人民網(wǎng)的一項調查顯示，對“您認為看病難在哪、貴在哪”的問(wèn)題，“藥價(jià)高、亂開(kāi)藥開(kāi)貴藥、檢查多又貴”得到了最多投票，占43.1%；其次為“醫保自付比例高”“亂收費和收紅包嚴重，住院和手術(shù)貴”及“大醫院掛號難床位緊，小醫院信不過(guò)”。

　　解放軍二五四醫院院長(cháng)翟樹(shù)悅接受采訪(fǎng)時(shí)表示，新醫改方案對醫院的藥價(jià)和檢查費用等方面做了很多具體細致的規定。翟院長(cháng)說(shuō)，和藥店比起來(lái)，醫院因為有流通環(huán)節、儲存成本、藥師職業(yè)配藥等方面的環(huán)節，使得病人感覺(jué)到醫院的藥價(jià)偏高。新醫改方案中明確，將建立合理的醫藥價(jià)格機制，規范醫療服務(wù)價(jià)格，還將基本藥物全部納入基本醫保藥物報銷(xiāo)目錄，且報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物，這些規定實(shí)施后，醫院的藥價(jià)有望更合理。

　　對于新醫改中提出藥事服務(wù)費等項目的設立，一些市民擔心是否是另外一項不合理收費。對此翟院長(cháng)說(shuō)：“藥事費的設立不一定會(huì )增加患者負擔，它主要是臨床醫師在用藥指導方面付出勞動(dòng)的體現。藥事服務(wù)費與銷(xiāo)售藥品的金額不直接掛鉤，只要制訂合理不會(huì )增加患者負擔�！�

　　此次醫改后，社區醫院能否進(jìn)一步降低患者的醫療費用？記者聯(lián)系了多位社區醫院負責人，但他們均拒絕就此問(wèn)題接受采訪(fǎng)。

　　【提問(wèn)二】

　　到藥店買(mǎi)藥會(huì )不會(huì )更便宜？

　　“醫改后，到藥店買(mǎi)藥會(huì )不會(huì )更便宜？”這是很多市民關(guān)心的問(wèn)題。本市的制藥行業(yè)、藥品零售業(yè)的人士認為，醫改對他們來(lái)說(shuō)既是機會(huì )又會(huì )帶來(lái)沖擊。

　　中新制藥集團、天士力制藥集團的相關(guān)負責人表示：“新醫改大力推行的社區醫療必須100%使用基本藥物目錄的藥品，因此，受惠的醫藥制造企業(yè)將是那些具有基本藥物目錄生產(chǎn)批文的企業(yè)。不僅如此，方案中還提到國家將對基本藥物實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)，這意味著(zhù)即便有了批文，還得拿到定點(diǎn)生產(chǎn)資格。在這種情況下，同質(zhì)化的產(chǎn)品將會(huì )缺少競爭優(yōu)勢，而品牌產(chǎn)品競爭力會(huì )得到凸顯。在競爭中，受益的將是患者，因為不論是藥品質(zhì)量還是藥品價(jià)格都將在競爭中優(yōu)化�！�

　　藥店的藥價(jià)到底會(huì )受到怎樣的影響？一位在醫院藥房工作的醫生告訴記者，隨著(zhù)“以藥養醫”逐漸改變，公立醫院的藥品價(jià)格可能會(huì )有大幅度下調。對于醫藥零售業(yè)而言，這勢必產(chǎn)生一定的沖擊。

　　本市眾多藥店及藥房的從業(yè)人員卻另有看法。一位連鎖藥店負責人表示樂(lè )觀(guān)：“新醫改中增設了藥事服務(wù)費，以這種方式逐步實(shí)現醫藥分開(kāi)，醫師主要負責指導百姓用藥，而患者可以在藥店選擇相對物美價(jià)廉的藥品，藥店的顧客會(huì )大量增加�！�

　　鞍山西道上一家大藥房的銷(xiāo)售經(jīng)理卻說(shuō)：“我們藥房就設在醫院旁邊，許多病人看完病拿著(zhù)處方到藥店買(mǎi)藥，一旦醫院的藥價(jià)與零售藥店相差不多，病人很可能會(huì )選擇在醫院取藥，那么藥店的藥品價(jià)格自然會(huì )隨之改變�！�(記者 蘇莉鵬)