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　　基本醫療衛生制度成為公共產(chǎn)品，究竟意味著(zhù)什么？記者為此采訪(fǎng)了北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲。她概括為“覆蓋全民”、“統籌兼顧”、“預防為主”。

　　覆蓋全民，公平享有

　　一旦確立，長(cháng)期穩定

　　記者：“基本醫療衛生制度”是關(guān)于基本醫療衛生服務(wù)的制度嗎？

　　李玲：“基本醫療衛生制度”是關(guān)于醫療衛生的基本制度，而不僅僅是關(guān)于基本醫療衛生服務(wù)的制度�；�本醫療衛生制度的提出和實(shí)施，把醫療衛生事業(yè)提高到了國家的一項重要制度建設的層面，是一項重大創(chuàng )新，標志著(zhù)我國對醫療衛生事業(yè)的認識達到了新高度。

　　記者：新中國成立以來(lái)，我國衛生事業(yè)取得了突出成就，但是許多行之有效的做法沒(méi)有以基本制度的形式固定下來(lái)，也沒(méi)有實(shí)現全民覆蓋。

　　李玲：從歷史上看，新醫改是我國第一次從“基本制度”的高度規劃醫療衛生事業(yè)，保障人民健康。這是我國基本醫療衛生制度的一大創(chuàng )新。作為公共產(chǎn)品的基本醫療衛生制度，必然覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就是長(cháng)期穩定的，不隨一時(shí)一事的情境而變化，不隨人們的注意力和興趣而變化。

　　過(guò)去，醫療衛生和人民健康工作的重要性經(jīng)常發(fā)生變化，有時(shí)需要給其他工作讓路；在投入、監管等方面沒(méi)有形成穩定的機制；醫療保障措施往往著(zhù)眼于部分人群，城鄉之間、地區之間、階層之間的不公平性比較突出�！敖�立基本醫療衛生制度”的提出和落實(shí)，使醫療衛生工作有了制度化的保障，為醫療衛生事業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展和全民平等共享醫療衛生福利確立了制度基礎，具有劃時(shí)代意義。

　　涉及公共衛生、藥品供應等體制

　　記者：“基本醫療衛生制度”是否借鑒了發(fā)達國家的經(jīng)驗？

　　李玲：目前，醫療衛生體系比較完善的主要是發(fā)達國家。而一些正在進(jìn)行醫改的發(fā)展中國家，通常只是從醫療衛生體制的某一或者某些方面入手。我們對醫療衛生體系進(jìn)行了整體設計，各個(gè)領(lǐng)域和環(huán)節的建設與改革同時(shí)開(kāi)展，既借鑒了國內外的歷史經(jīng)驗，又注意到了國際醫療衛生體制的前沿領(lǐng)域，實(shí)現了跨越式的發(fā)展。

　　記者：“基本醫療衛生制度”能否避免“頭疼醫頭、腳疼醫腳”？

　　李玲：醫療衛生事業(yè)的目標是多重的，公共衛生體系保障人們“不生病、少生病、不生大病”；醫療衛生服務(wù)體系和基本藥物制度保障人們“看好病、少花錢(qián)”；醫療保障體系幫助人們分散大病帶來(lái)的經(jīng)濟負擔。這幾個(gè)體系相互支持、相互配合。過(guò)去的一些改革措施，往往側重于其中一個(gè)體系、一個(gè)領(lǐng)域的改革，成效有限�！盎�本醫療衛生制度”的提出，表明我們認識到醫療衛生目標的多重性和系統的復雜性，用統籌兼顧的思路來(lái)規劃醫藥衛生體制的改革。

　　預防為主，從源頭上降低疾病風(fēng)險

　　記者：有人認為，政府只需要舉辦社會(huì )醫療保險就可以實(shí)現對居民的醫療保障。

　　李玲：這只是實(shí)現了“得病有保障”。實(shí)踐表明，如果不通過(guò)增加投入和加強管理等措施完善醫療衛生服務(wù)體系，就無(wú)法實(shí)現“看病更方便”、“治病少花錢(qián)”�！盎�本醫療衛生制度”實(shí)現了服務(wù)保障和財務(wù)保障的并重，即通常所說(shuō)的“補供方”和“補需方”并重，這是根據我國當前發(fā)展現狀做出的務(wù)實(shí)選擇。

　　記者：遠近結合，既著(zhù)眼于近期措施的可操作性，解決當前緊迫問(wèn)題，又前瞻性地為應對將來(lái)的風(fēng)險作出了安排……

　　李玲：是的。近三年，主要通過(guò)五項重點(diǎn)改革緩解群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問(wèn)題，突出“基本、基礎和基層”，提高醫療服務(wù)的可及性，降低居民的醫療負擔。隨著(zhù)工業(yè)化、城市化、國際化和人口老齡化的發(fā)展，我國居民的健康問(wèn)題還面臨重大挑戰，我國也面臨醫療衛生費用過(guò)快增長(cháng)、超過(guò)社會(huì )承受能力的風(fēng)險。必須預防為主，從源頭上降低疾病風(fēng)險，保障人民“不生病、少生病、少生大病”�！盎�本醫療衛生制度”把公共衛生服務(wù)置于重要位置，這是執政理念的升華。 （記者 白劍峰）