中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　醫改方案的出臺，3年內為支持五項重點(diǎn)改革投入8500億元人民幣，充分顯示了政府對民生的關(guān)注。政府投入這么多資金，接下來(lái)的問(wèn)題是這些資金是否能花在老百姓的頭上，是否能讓老百姓受益，這是醫改方案中的重要的關(guān)鍵環(huán)節。為此，新的醫改方案提出要開(kāi)展政府購買(mǎi)服務(wù)和績(jì)效考評，這是提高投入效率，讓群眾得實(shí)惠的有效措施。

　　近些年來(lái)，我國的政府職能發(fā)生了很大變化，逐漸轉型為服務(wù)型政府。所謂的服務(wù)型政府，在醫療衛生領(lǐng)域，就是要保證人民群眾得到基本的健康服務(wù)。為此，政府需要為群眾購買(mǎi)服務(wù)。新的醫改方案提出，要競爭性地從達到市場(chǎng)準入條件的公立機構、民營(yíng)機構購買(mǎi)服務(wù)。購買(mǎi)機制的建立，可以調動(dòng)民營(yíng)資本的投入，形成公立、民營(yíng)共存、促進(jìn)競爭、提高效率的局面。同時(shí)，政府購買(mǎi)服務(wù)將調整健康服務(wù)的治理結構，促進(jìn)管辦分離，可以變“操辦”為“績(jì)效管理”，從繁瑣的具體辦醫事務(wù)中解脫出來(lái)，將更多的精力用于行業(yè)的規范、監督、績(jì)效考評和績(jì)效改進(jìn)上。

　　推行購買(mǎi)服務(wù)，保證將政府投入轉變成有效的服務(wù)，需要進(jìn)行績(jì)效考評�？�(jì)效考評需要回答的關(guān)鍵問(wèn)題是：一是群眾是否得到了符合質(zhì)量規范(標準)的服務(wù)，如：高血壓病人是否得到了高血壓病情隨訪(fǎng)和用藥的指導，這部分是產(chǎn)出，是健康服務(wù)機構應該負責任的；二是服務(wù)是否有效，當群眾得到服務(wù)后，其健康狀況是否有所改進(jìn)，這部分是結果。結果會(huì )受到其它因素的共同作用，但服務(wù)提供機構需要改進(jìn)服務(wù)設計，提高服務(wù)的效果。對產(chǎn)出的績(jì)效考評，會(huì )促使健康服務(wù)機構的服務(wù)提供，保證人群得到健康服務(wù)。對結果的考評，將會(huì )提高服務(wù)的有效性，改進(jìn)服務(wù)的設計。通過(guò)這兩個(gè)部分的績(jì)效考評，保證了政府購買(mǎi)的服務(wù)能夠落實(shí)到人群的頭上，而且是有效的服務(wù)。避免政府采購“虛擬”的服務(wù)，即雖然購買(mǎi)了，但實(shí)際上群眾沒(méi)有得到服務(wù)；同時(shí)避免了群眾得到無(wú)效的服務(wù)這兩種情況。

　　績(jì)效考評的關(guān)鍵是數據，在統計中有一個(gè)說(shuō)法，“垃圾數據進(jìn)(計算機)，垃圾結果出”。如果沒(méi)有真實(shí)的數據，績(jì)效考評將變質(zhì)成為一個(gè)繁瑣的、造假的、帶來(lái)額外負擔的管理要求。因此，績(jì)效考評成功的關(guān)鍵是可靠、真實(shí)的數據系統。在美國，數據系統被看成績(jì)效管理的重要的基礎建設。目前，我國的信息系統各自為陣，成為信息孤島，缺乏標準的代碼系統。為了保證績(jì)效考評的成功，需要在公共衛生、臨床服務(wù)上構建標準的數據系統。(北京師范大學(xué)社會(huì )發(fā)展與公共政策研究所主任、副教授 金承剛)