近日從衛生部農村衛生管理司召開(kāi)的新農合門(mén)診統籌試點(diǎn)工作研討會(huì )上獲悉,目前全國有近30%的縣開(kāi)展了新農合門(mén)診統籌工作,大部分地區將當年新農合籌資總額的20%~40%作為門(mén)診統籌基金,門(mén)診費用實(shí)際補償比例達到20%~50%。
據了解,衛生部從2008年開(kāi)始進(jìn)行新農合大病統籌與門(mén)診統籌相結合試點(diǎn),為門(mén)診患者按比例報銷(xiāo),使更多的參合者從新農合中受益。衛生部新農合技術(shù)指導組專(zhuān)家胡善聯(lián)教授介紹,目前新農合大病統籌與門(mén)診統籌相結合試點(diǎn)取得了階段性成果。2008年,上海市嘉定區新農合人均籌資水平達到552元,其中門(mén)診統籌基金占基金總額的40%,村、鄉、區、市級醫療機構政策補償比分別為80%、70%、60%和50%,年門(mén)診封頂不低于1萬(wàn)元。湖北省公安縣和江西省新建縣人均籌資水平為100元,門(mén)診統籌基金占基金總額的20%,村、鄉級醫療機構門(mén)診政策補償比為30%~35%。云南省祿豐縣人均籌資水平為100元,30%作為門(mén)診統籌基金,鄉村兩級門(mén)診就醫補償比為45%。
衛生部農衛司有關(guān)負責人表示,目前各試點(diǎn)地區門(mén)診統籌基金運行正常。據了解,湖北省公安縣建立了鄉村兩級醫療機構總額費用控制和風(fēng)險共擔機制,縣級新農合經(jīng)辦機構向鄉鎮派駐監督員,強化現場(chǎng)監督;實(shí)行門(mén)診處方額度控制,明確村級服務(wù)項目,確保門(mén)診統籌工作順利實(shí)施。云南省祿豐縣探索以鄉鎮為單位實(shí)行總額預付、超支自負、結余留用的門(mén)診費用支付方式,調動(dòng)了醫療機構主動(dòng)控制費用的積極性,降低了基金運行風(fēng)險。 (記者 陳飛)
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