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　　昨日，南京市政府發(fā)布了《南京市城鎮職工醫療、工傷和生育保險市級統籌實(shí)施意見(jiàn)》，繳費比例以及三險待遇等也一并做了具體說(shuō)明。自本月起，南京市正式啟動(dòng)實(shí)施醫療、工傷和生育保險市級統籌。江寧區、浦口區(原江浦縣范圍)、六合區(原六合縣范圍)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三區)以及溧水縣、高淳縣(以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩縣)三險參保人員逐步實(shí)現和市區同城持卡就診結算。

　　[繳費比例]

　　明年三險統一繳費標準

　　在繳費比例上，明年全市將統一標準，無(wú)論市區還是三區兩縣，醫療保險的單位繳費比例為9%，職工個(gè)人繳費比例為2%；靈活就業(yè)人員繳費比例為11%；退休人員個(gè)人不繳費。

　　工傷保險的單位繳費，實(shí)行行業(yè)差別費率和浮動(dòng)費率。用人單位的差別費率劃分為三類(lèi)：一類(lèi)0.5%、二類(lèi)0.8%、三類(lèi)1.2%，職工個(gè)人不繳費。建筑、商貿等系統的農民工優(yōu)先參加工傷保險的繳費標準，按《南京市建筑業(yè)農民工優(yōu)先參加工傷保險辦法(試行)》和《南京市商貿系統服務(wù)性行業(yè)農民工優(yōu)先參加工傷保險暫行辦法》文件規定執行。

　　生育保險的單位繳費比例為0.8%，職工個(gè)人不繳費。

　　《意見(jiàn)》特別指出，今年醫療、工傷和生育保險按南京市政府《關(guān)于積極應對當前經(jīng)濟形勢穩定就業(yè)局勢促進(jìn)就業(yè)工作的實(shí)施意見(jiàn)》規定執行降低后的單位繳費比例。三區暫按現行標準執行，2010年過(guò)渡到執行全市統一標準。

　　[保險待遇]

　　醫保起付標準明年統一

　　三區醫療、工傷、生育保險的待遇項目范圍和待遇支付標準統一按市有關(guān)規定執行。對今年暫時(shí)不能統一的，如醫療保險門(mén)診統籌制度、生育保險待遇支付標準以及三險藥品、醫療服務(wù)范圍等，三區2009年可暫按現行標準執行，2010年逐步按市統一規定執行。

　　醫療保險：最高支付限額明年統一

　　1、個(gè)人賬戶(hù)劃賬比例和退休人員個(gè)人賬戶(hù)最低劃賬金額按市統一規定執行。

　　2、醫療保險待遇項目范圍統一為門(mén)診統籌、門(mén)診慢性病、門(mén)診特定項目、門(mén)診精神病、門(mén)診艾滋病、住院(含家庭病床)等。各項待遇的起付標準、最高支付限額和個(gè)人自付比例逐步實(shí)行全市統一標準。2010年按市統一規定執行。

　　門(mén)診慢性病、門(mén)診特定項目、門(mén)診精神病、門(mén)診艾滋病、家庭病床等按市統一規定實(shí)行申請準入管理。

　　3、三區醫療保險藥品和醫療服務(wù)范圍以及乙類(lèi)藥品、醫療服務(wù)的自付比例可暫按現行標準執行，2010年按市統一規定執行。

　　工傷保險：傷殘就業(yè)補助暫按當地標準

　　1、工傷保險待遇項目范圍按國家、省、市有關(guān)規定執行。

　　2、三區工傷保險待遇統一按市有關(guān)規定執行。其中：浦口區(原江浦縣范圍)、六合區(原六合縣范圍)一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金所采用的上年度職工平均工資暫按照當地標準執行。

　　3、三區工傷保險藥品和醫療服務(wù)范圍可暫按現行標準執行，2010年按市統一規定執行。

　　生育保險：藥品和醫療服務(wù)可暫行原標準

　　1、生育保險待遇項目范圍按市統一規定執行。

　　2、三區生育保險各項待遇支付標準以及藥品和醫療服務(wù)范圍可暫按現行標準執行，2010年按市統一規定執行。

　　另外，醫療、生育保險繳費年限統一按市有關(guān)規定執行。原在市本級或三區參加醫療、工傷和生育保險的繳費年限在全市范圍內互認并連續計算。

　　[如何結算]

　　三險結算方式各不相同

　　記者注意到，《意見(jiàn)》明確了三險各自的結算方式。

　　醫療保險方面，市和三區參保人員可持社會(huì )保障卡或勞動(dòng)保障卡，到屬地的定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店刷卡就醫或購藥，也可以經(jīng)轉診后到轉診醫院持卡就醫。

　　工傷保險醫療費用支付暫時(shí)實(shí)行零星報銷(xiāo)。在三區參加工傷保險的人員，經(jīng)轉診后，可到市工傷保險定點(diǎn)醫療機構持卡就診。這一方面，在今年三季度時(shí)，市里將選擇部分定點(diǎn)醫療機構實(shí)行試點(diǎn)持卡就診，逐步過(guò)渡到全市定點(diǎn)醫療機構聯(lián)網(wǎng)持卡就診結算。

　　今年，在市本級參加生育保險的人員，可持社�？ǖ缴�育保險定點(diǎn)醫療機構聯(lián)網(wǎng)就診結算。在三區參加生育保險的人員，經(jīng)轉診后，到市生育保險定點(diǎn)醫療機構分娩的可持卡就診結算；在三區發(fā)生的醫療費用暫以零星報銷(xiāo)方式結算。到明年，三區生育保險按市統一規定實(shí)行定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)持卡就診結算。（孔小平）