
記者近日在天津市多家醫院采訪(fǎng)時(shí)發(fā)現,很多到婦科就診的患者對醫生建議進(jìn)行宮頸癌篩查不重視。天津醫大總醫院婦產(chǎn)科主任岳天孚教授和張麗琴副主任醫師表示,近年來(lái)40來(lái)歲的年輕宮頸癌患者明顯增多,定期檢查是發(fā)現早期宮頸癌的最有效方法。但人們主動(dòng)定期到體檢機構或醫院進(jìn)行檢查的意識薄弱,國內專(zhuān)家因此一致建議,患者到婦科檢查時(shí),最好順便進(jìn)行宮頸癌篩查。只要能早期發(fā)現,絕大部分宮頸癌可治愈。
他們說(shuō),宮頸癌病因相對明確,人乳頭瘤病毒(HPV)感染是罪魁,不潔性行為、反復人流等是HPV感染的重要途徑。年輕宮頸癌患者近年增多,多與此有關(guān)。從感染HPV出現宮頸早期病變到宮頸癌,需經(jīng)歷宮頸不典型增生、宮頸原位癌和宮頸癌三個(gè)階段。此過(guò)程較漫長(cháng),約需8年左右時(shí)間;颊咴缙谕鶡o(wú)明顯癥狀,當出現性生活時(shí)出血、婦科檢查時(shí)出血、絕經(jīng)后出血、白帶增多、白帶稀薄、白帶異味等表現時(shí),病情往往已發(fā)展較長(cháng)時(shí)間,進(jìn)入中晚期。定期檢查則能早期發(fā)現宮頸癌及癌前病變,及時(shí)治療,避免嚴重后果。
篩查宮頸癌方法有三種,第一種是液基薄層細胞學(xué)檢查,對宮頸早期病變檢出率超過(guò)90%;若聯(lián)合宮頸HPV檢測,可使宮頸癌早期檢出率達98%。第二種是傳統宮頸刮片檢查,受取材、制作、讀片等多種因素影響,誤診率較高。第三種方法是醋酸試驗和碘試驗,通過(guò)肉眼觀(guān)察進(jìn)行診斷,此法最簡(jiǎn)單、準確率最低。第一種方法是目前宮頸癌篩查的主要手段。
岳天孚認為,凡20歲以上有性行為的女性,都應定期進(jìn)行宮頸癌篩查,性生活過(guò)早、多孕早產(chǎn)、有多個(gè)性伴或配偶有多個(gè)性伴、曾檢查感染HPV或患性病、吸煙、吸毒以及有慢性宮頸炎、宮頸上皮不典型增生者,尤應重視。實(shí)在不能定期檢查,最好利用到醫院婦科看病檢查的機會(huì ),進(jìn)行宮頸癌篩查。一般,液基薄層細胞學(xué)檢查和HPV檢測均正常者,可3至5年后再復查。液基薄層細胞學(xué)檢查正常而HPV檢測異常者,1年后應復查。兩項均異;蛞夯蛹毎麑W(xué)檢查異常而HPV檢測正常者,應再查陰道鏡。(任勇)

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