
半個(gè)月前,姜老太的腹部開(kāi)始隱隱作痛。上個(gè)星期四,醫生告訴她,她腹部7個(gè)臟器被一顆大腫瘤“牽連”時(shí),她還很吃驚:我定期體檢怎么都沒(méi)發(fā)現?
姜老太今年76歲,身體長(cháng)期虛弱,她特別重視每年的常規體檢。今年的體檢沒(méi)發(fā)現什么問(wèn)題。半個(gè)月前,她的上腹部經(jīng)常隱隱疼痛,胃鏡檢查發(fā)現息肉,到醫院把息肉割了,疼痛沒(méi)減輕,而且越來(lái)越厲害。
她再去求醫,做了CT。檢查提示,她的胰腺處長(cháng)了個(gè)十厘米大的腫瘤。
這個(gè)結果把大家都嚇了一跳,這個(gè)腫瘤完全可以由正常的體檢查出來(lái),腫瘤竟然在肚子里長(cháng)到十厘米。
廈門(mén)市第一醫院肝膽胰血管外科副主任醫師李文崗介紹,姜老太的這個(gè)手術(shù)極其難做,這顆大腫瘤累及胰腺、脾臟、左腎、結腸、胃、肝臟和腹主動(dòng)脈的大血管,手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)小時(shí),部分切除胰腺、胃、肝臟、結腸等,脾臟和左腎全部切除。
這個(gè)手術(shù)對病人的身體打擊很大,臟器切除越多,創(chuàng )傷越大,每個(gè)臟器切除后還要馬上進(jìn)行縫合,難度實(shí)在太大。
李文崗說(shuō):“我們科室接到腫瘤累及這么多臟器的病人還是第一次!
他建議市民,做體檢一定要做針對性的體檢,一般項目的體檢難以發(fā)現病癥,彩色B超是最經(jīng)濟實(shí)惠且有效的體檢方法。他說(shuō),胰腺疾病近幾年成高發(fā)狀態(tài),蛋白質(zhì)含量、脂肪含量高的食物容易引發(fā)胰腺癌,而且,由于胰腺的位置比較低,一般發(fā)現的都是晚期。
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專(zhuān)家建議有針對性選擇體檢項目
有些病僅靠一般手段檢查不出來(lái),那么常規體檢是不是該升級了呢?
市第一醫院腫瘤外科主任醫師許林說(shuō),不少病人存在過(guò)度體檢的傾向。本報曾報道過(guò)一例病人,得了癌癥,一年做幾次CT,醫生沒(méi)查出問(wèn)題,還懷疑醫生的能力。
許林說(shuō)CT、核磁、胃鏡、腸鏡等,這些檢查只是針對特定人群或者在一般體檢中發(fā)現有某些疾病傾向的再進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。普通人沒(méi)有必要動(dòng)不動(dòng)就做這些檢查。
第一醫院的醫師連晃則認為,體檢的發(fā)展方向應該向“個(gè)性化”發(fā)展。根據自己的家族病史,若具有高度遺傳傾向的,應安排相關(guān)的檢查。根據所處的生活環(huán)境,增加必要項目,如長(cháng)期處在充滿(mǎn)灰塵的地方,就需要做肺功能檢查。如果靠近機場(chǎng)或充滿(mǎn)噪音的地方居住,就要注意聽(tīng)力檢查。有抽煙習慣的人,則應注意肺部 X線(xiàn)透視或拍片檢查。
體檢個(gè)性化之路不那么容易實(shí)現,在今年的體檢套餐上,單位組織的體檢人群里,多數人還是隨大流,單位選擇什么樣的套餐,他就體檢什么。只有近10%的比例是個(gè)人選擇項目參加體檢。(劉蓉 高樹(shù)灼)

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