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　　專(zhuān)家介紹：唐炯，男，副主任醫師，心血管內科博士，內科副主任�！缎难�管病學(xué)進(jìn)展》雜志編委，四川省心血管專(zhuān)委會(huì )委員，中華醫學(xué)會(huì )心血管專(zhuān)委會(huì )青年委員，為成都市“百千萬(wàn)人才工程”人選，以及市衛生局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養對象。行醫15年，從事心臟介入手術(shù)8年，擅長(cháng)冠脈內支架植入、心臟起搏、二尖瓣球囊擴張、先天性心臟病介入封堵治療等手術(shù)。

　　2008年10月3日，成都一名15歲職高生通宵上網(wǎng)，猝死在黑網(wǎng)吧。其母稱(chēng)兒子平時(shí)身體壯實(shí)，很少生病。以前也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些例子，好端端一個(gè)健康的人，莫名其妙的就死去了。當事情發(fā)生了，親人和朋友難以接受這樣的事實(shí)。

　　青少年猝死，最近幾年時(shí)有發(fā)生，也算是老生常談了。猝死，究竟是種什么疾��？現代人，談“猝死”色變。為什么這么可怕的疾病會(huì )發(fā)生在血氣方剛的年輕人身上?我們又該如何正確看待這個(gè)疾病，如何有效預防疾病的發(fā)生和發(fā)展呢？.....帶著(zhù)謎團，記者走訪(fǎng)了成都市第三人民醫院心內科副主任唐炯博士，讓他來(lái)為我們解讀這些謎團。

　　必須了解　關(guān)于猝死一些醫學(xué)常識　 　　

　　猝死其實(shí)分為幾種類(lèi)型。臨床上以心血管疾病所引起的猝死最為常見(jiàn)而重要，稱(chēng)為心臟性猝死，其直接的致命因素為心搏驟停。心性猝死系一臨床綜合征。指平素看來(lái)健康或病情已基本恢復或穩定者，突然發(fā)生意想不到的非人為死亡。

　　內因不足+外因刺激=猝死

　　青少年猝死，常見(jiàn)的病因為心臟的電生理異常。很多先天性的心肌病，其實(shí)都為心肌的離子的突然改變、過(guò)于勞累、劇烈運動(dòng)等都為引發(fā)疾病的高危因素。就會(huì )發(fā)生嚴重的臟器障礙而導致心臟突然中止活動(dòng)而直接造成死亡。以上的實(shí)例，正好證明了這一點(diǎn)。

　　錯誤！敵對行為會(huì )導致青少年未來(lái)患上心血管疾病

　　心性猝死是因為多種方面的原因共同作用于人體，以致病的。單從人的行為、性格上來(lái)解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，是極其片面，而且不科學(xué)的。不止心血管方面的疾病，別的疾病也是一樣。發(fā)病的原因和機制絕對不止是其中一個(gè)原因起作用的。任何疾病的發(fā)生，都是多因素共同作用的結果，這樣的因素可以是幾十也可以是上百、上千、上萬(wàn)種。單一的認為，人的行為、性格會(huì )致病，這樣的說(shuō)法是極其不準確的！　

　　青少年的性格、心理還未成形，還在不斷的成長(cháng)中。所以，并不能用性格決定疾病的帽子扣在青少年頭上。這一點(diǎn)，家長(cháng)要對孩子進(jìn)行正確引導。

　　青少年猝死 必談青少年心臟病的預防　

　　青少年心臟病，大部分都為先天遺傳性的。如何更好的預防呢？

　　到現在為止，雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預防先天性心臟病的發(fā)生，從妊娠期就要做足工作。

　　1.應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。

　　2.避免接觸放射線(xiàn)及一些有害物質(zhì)。

　　3.在醫生指導下用藥，避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物，如抗癌藥、甲糖寧等。

　　4.積極治療原發(fā)病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營(yíng)養不良。

　　5.防止胎兒周?chē)�局部的機械性壓迫。

　　總之,為預防先天性心臟病,就應避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。

　　特別注意上呼吸道感染

　　青少年的內分泌系統也是處于成長(cháng)階段，免疫系統還未發(fā)育完全。細菌和病毒入侵的首要門(mén)戶(hù)就是上呼吸道，非常容易造成上呼吸道的感染。而因為上呼吸道的特殊位置，和心臟是一對“緊密的鄰居”。病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病在青少年的發(fā)病率中占不小的比重。而心肌的病變，也是引發(fā)猝死很重要的因素之一。要高度重視。

　　醫生貼心建議

　　心臟區域有不良反應的青少年，要根據自身的情況，到醫院進(jìn)行排查。特別是有猝死家族史的人。要到醫院進(jìn)行心臟電生理學(xué)檢查，以及時(shí)檢查排除心臟病的可能性。

　　飲食和生活起居適量注意就好，沒(méi)必要嚴格規定。只要不抽煙、不喝酒、少熬夜。其他基本上無(wú)過(guò)多的禁忌。

　　僅僅是家長(cháng)、孩子要意識到這個(gè)問(wèn)題是不夠的，全社會(huì )都要正確認識青少年猝死這個(gè)社會(huì )現象。從每個(gè)方面都防范于未然，比如給予孕婦懷孕前的健康教育；給予青少年正確的生活和學(xué)習引導，讓他們學(xué)會(huì )建立一個(gè)健康的認知態(tài)度和生活態(tài)度；多放點(diǎn)心思在孩子身上，當發(fā)現他們身體抱恙時(shí)，及時(shí)到醫院檢查；鼓勵他們多參加體育運動(dòng)，提高自身的身體抵抗力….相信，不久以后，“青少年猝死”這個(gè)殺手，不再是靜悄悄的殺人，而讓它在還沒(méi)有對孩子出手的時(shí)候，就“打掉”它手中的兇器。(譚蕾蕾 樊娟)