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　　名醫檔案

　　曲鳳媛，沈陽(yáng)市兒童醫院小兒腦癱康復中心主任、教授，中華醫學(xué)會(huì )小兒腦癱康復學(xué)會(huì )委員，遼寧省康復學(xué)會(huì )康復技術(shù)學(xué)會(huì )常委，沈陽(yáng)市物理與康復學(xué)會(huì )常務(wù)理事，從事小兒疾病臨床與研究28年，對小兒神經(jīng)系統疾病、腦癱等有深入研究，發(fā)表醫學(xué)論文20余篇、醫學(xué)論著(zhù)4部，曾獲沈陽(yáng)市文明服務(wù)標兵、沈陽(yáng)市優(yōu)秀專(zhuān)家、沈陽(yáng)市勞動(dòng)模范等榮譽(yù)稱(chēng)號。

　　閱讀提示

　　癲癇是神經(jīng)系統常見(jiàn)的一種綜合征，俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”、“羊角風(fēng)”，在一般人群中患病率大約為千分之五，在小兒時(shí)期更高�；疾⌒�兒發(fā)作時(shí)會(huì )突然栽倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，全身強直或四肢抽動(dòng)。也有些癲癇病人發(fā)病時(shí)并不驚厥，而表現為發(fā)呆、不動(dòng)，行為異常，情感或精神異常，或者有腹痛、頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。反復發(fā)作是癲癇的一個(gè)重要特點(diǎn)。

　　癲癇病因很復雜

　　癲癇病因很復雜，能找到明確原因的稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇。這類(lèi)癲癇可以由于先天性病癥引起，也可由于出生時(shí)或生后各種病癥所引起。一些先天性遺傳病如結節性硬化癥、腦面血管瘤病、神經(jīng)纖維瘤病等，在腦子里有病變都可能引起癲癇發(fā)作。

　　在各種致病原因中，產(chǎn)傷占比重較大，有人曾統計在7000多例癲癇中，其中大約10%有產(chǎn)傷歷史，如嚴重窒息、顱內出血、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。

　　不少家長(cháng)因為孩子患了癲癇后，非�？鄲�，顧慮很多：認為得了癲癇“很不光彩”，怕別人瞧不起，怕治不好，服藥又怕有副作用，怕治好了將來(lái)有后遺癥，現在能不能上學(xué)，將來(lái)能不能工作，有沒(méi)有遺傳等等。曲主任說(shuō)，事實(shí)上，癲癇是一種慢性病，除了少數病例治療比較困難，甚至遷延終生外，大多數癲癇患兒，經(jīng)過(guò)長(cháng)期的、合理的正規治療，是可以治療或改善癥狀的。

　　用藥物控制癥狀

　　孩子得了癲癇，家長(cháng)盼望盡快治愈。曲主任說(shuō)，對“治愈”一詞家長(cháng)要有正確認識。有些病像肺炎、痢疾，打針、吃藥把致病的細菌消滅后，孩子很快恢復健康，病徹底治愈了。但有些病，病因不明，很難去掉“病根”，只能用藥物控制癥狀，讓它不表現出來(lái)，大多數癲癇屬于后者。

　　對癲癇來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)合理、耐心的治療使患兒不再發(fā)作就可以叫治愈了。其次癲癇的治愈也是有條件的，需要經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察，治療2-3個(gè)月沒(méi)有發(fā)作就輕率地宣布已經(jīng)治愈是不負責任的。

　　近年來(lái)隨著(zhù)抗癲癇藥物的不斷發(fā)現，小兒癲癇的治療效果有了很大提高。一些研究指出，小兒癲癇如經(jīng)過(guò)合理治療，75-80%的患兒能夠治愈。據介紹，癲癇能否治好，除了藥物因素外，還和其他一些因素有關(guān)。

　　首先是病因。如果是由于急性頭部外傷引起的癲癇，當外傷治愈后，癲癇也能好轉；但如果是腦腫瘤、腦血管病變引起的癲癇，在腫瘤切除后，往往仍有癲癇發(fā)作；各種腦炎后遺癥、腦性癱瘓引起的癲癇治療效果有的不理想；如果是先天性腦發(fā)育不正常引起的癲癇，治療后果也不好。

　　另外，不同類(lèi)型的癲癇治療后果也不一樣。發(fā)病的年齡也是影響效果的重要因素。年齡越小，后果越差。新生兒時(shí)期就開(kāi)始發(fā)病的，常常引起死亡，即使能存活下來(lái)，往往有各種神經(jīng)系統后遺癥。

　　合理生活早痊愈

　　為了使孩子能早日痊愈，除了服用抗癲癇藥物外，專(zhuān)家指出，合理的安排生活也非常重要，要盡量避免引起發(fā)作的各種誘因。

　　飲食：癲癇患兒飲食和正常孩子一樣，沒(méi)有特殊要求。但要注意孩子飲食不能過(guò)量。有些患兒逢到過(guò)年過(guò)節或過(guò)生日時(shí)，胡亂大吃一通，結果引起癲癇發(fā)作。飲水過(guò)多也是一個(gè)誘發(fā)因素，因此飲食不要太咸，吃鹽太多喝水就多，以致誘發(fā)疾病。

　　睡眠：癲癇患兒要保證充足睡眠，有些患兒在假日玩到很晚才入睡，而且非常興奮，常常引起發(fā)作，有條件的應睡午覺(jué)。

　　不要嬌慣患兒：有些癲癇患兒不懂禮貌、任性、脾氣暴躁，甚至打罵父母，旁若無(wú)人，父母卻低聲下氣，忍耐，不敢批評。其實(shí)癲癇患兒不會(huì )因為批評而發(fā)作。孩子患病了，家長(cháng)應關(guān)心愛(ài)護，但不能嬌慣，不然，最后孩子的病治好了，卻留了一身壞脾氣。

　　上學(xué)：癲癇患兒不僅可以參加學(xué)習，而且可以參加學(xué)校組織的各種活動(dòng)。如果癲癇發(fā)作特別頻繁，用藥不能控制，就不宜參加學(xué)習。家長(cháng)送孩子到學(xué)校時(shí)，一定要對學(xué)校說(shuō)清楚孩子有癲癇，并介紹孩子發(fā)作時(shí)的情況及治療效果，免得孩子發(fā)病時(shí)教師措手不及。(朱曉京 胡曉震)