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　　50來(lái)歲的陳先生得了鼻咽癌，癌細胞已經(jīng)擴散到腦干，恐怕不能度過(guò)圣誕節。他和醫生談病時(shí)，一副冷靜的樣子，但他擔心的是接下來(lái)的幾個(gè)月會(huì )遭疼痛的折磨，痛不欲生。

　　他問(wèn)醫生：“吃太多止痛藥，是不是會(huì )上癮？不吃止痛藥可以嗎？”

　　廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫院疼痛門(mén)診翁其強說(shuō)，我國藥典中已補充癌癥患者使用嗎啡不受極量限制的條款，以鎮痛為目的使用嗎啡成癮的實(shí)際發(fā)生率僅為萬(wàn)分之一左右。

　　據介紹，癌癥到了晚期，患上癌癥疼痛的幾率高達百分之九十。癌癥疼痛是屬于慢性或持續性疼痛的一種，出現以后會(huì )持續很久。另外，癌癥疼痛比較劇烈。目前，在廈門(mén)十幾萬(wàn)的癌癥病人中，癌痛得到規范治療的不到30%，七成癌癥病人處于長(cháng)期忍痛的狀態(tài)中。

　　在廈門(mén)，90%的病人是在癌癥晚期才進(jìn)行疼痛治療，因為擔心癌痛治療會(huì )影響癌癥化療效果，幾乎沒(méi)有患者把癌痛當成病。

　　翁其強說(shuō)，其實(shí)，癌痛治療與癌癥治療是不沖突的�！霸皆缰委�，對晚期癌痛效果越好�！彼�建議，在癌癥中期就應該開(kāi)始對癌痛進(jìn)行疼痛介入治療。

　　另外，不少人以為只要癌癥病人用上了止痛藥物，尤其是用上了可待因、嗎啡等強效鎮痛藥，就說(shuō)明已進(jìn)入癌癥的“終末期”，這完全是一種誤解。

　　受到這種觀(guān)念影響，許多癌癥病人懼怕所謂的“終末期”來(lái)臨，拒絕使用止痛藥；或者因疼痛難忍，病人開(kāi)始使用止痛藥，但以為“終末期”來(lái)臨，從而喪失了繼續治療和生存的信心。

　　翁其強說(shuō)，用來(lái)減輕疼痛的嗎啡劑量，完全不足以產(chǎn)生嚴重的副作用，也不會(huì )讓人上癮。同時(shí)，醫生在使用嗎啡等藥物時(shí)，往往會(huì )配合普通的解熱鎮痛藥，以降低嗎啡類(lèi)藥物的劑量。

　　目前臨床上，一般采用“三階梯用藥”。疼痛可以忍受，不影響正常生活，不影響睡眠的第一階梯，可以使用阿司匹林等藥物；疼痛影響食欲和睡眠時(shí)，在第一階梯用藥的基礎上，加用第二階梯止痛藥；當癌痛劇烈、難以忍受，才可以使用第三階梯藥物，如嗎啡片等。(劉蓉 陳志峰 陳芳)