
精神病院在地震后,成為一個(gè)特殊緊急點(diǎn),要照顧現有的特殊人群,還要迅速收治地震中首次發(fā)病的群眾。在大地震后一周,綿竹、什邡兩地的精神病院便開(kāi)始接收地震造成的精神疾病患者。隨著(zhù)時(shí)間的推移,入院治療的患者數量上升,達到飽和。而德陽(yáng)市精神病院,更是在半個(gè)月內,收治病人達到建院的最高紀錄!皳粕酱蟮卣鸬慕(jīng)驗,這種震后精神疾患高發(fā)的狀況還將持續很長(cháng)時(shí)間!钡玛(yáng)精神病院醫務(wù)科主任羅彥說(shuō)。記者探訪(fǎng)中,各個(gè)災區精神病院的壓力,至今未能緩解。
德陽(yáng)市精神病院位于城郊,從大路拐進(jìn)鄉間小道才能到達,周?chē)挥猩倭康霓r居,即使偶爾有病人的叫聲,也不會(huì )打擾社會(huì )居民的正常生活。10月24日,精神病院剛剛得到喘息的機會(huì )。在地震后的5個(gè)月時(shí)間里,陸續有新病人擁入,成為建院以來(lái)最大的考驗。
醫院探訪(fǎng) “無(wú)名氏”排到第七號
所有精神病院里都有這樣一棟樓,圍墻包圍,獨立院子,鐵將軍把門(mén)。每一層樓的門(mén),都需要鑰匙開(kāi)鎖。
10月24日,午飯時(shí)間到了,德陽(yáng)精神病院醫務(wù)科主任羅彥去病房查看。走上二樓的男病房,開(kāi)鎖打開(kāi)厚厚的門(mén),里面是個(gè)特殊的世界。正排隊打飯的人,見(jiàn)到有人查房,但眼神空洞,仿佛眼前無(wú)物。
羅彥是去看兩個(gè)新病人——兩個(gè)20來(lái)歲的年輕男子。房間內,一個(gè)消瘦的高個(gè)男子仰面躺在小床上,平頭、干凈面容,衣服穿得整齊卻打著(zhù)光腳!霸趺床怀燥埬?”“餓了嗎?”“你叫什么名字?”……無(wú)論羅彥怎么問(wèn),男子仰面躺著(zhù)不發(fā)一聲,沒(méi)任何表情。
羅彥不再問(wèn),退出來(lái)轉身問(wèn)護士:“另外一個(gè)呢?”護士努了努嘴,示意打飯隊伍最后的一個(gè)男子!盁o(wú)名氏王!”護士喊,那個(gè)男子抬起頭,望著(zhù)喊他的人!澳憬惺裁疵?”“跟你沒(méi)有話(huà)說(shuō)!薄澳愠缘蔑枂?”“吃得飽!焙(jiǎn)單對話(huà)后,他帶著(zhù)飯回到房間。
這兩位病人,在地震中受傷,由綿竹轉到成都華西醫院治療。在華西接受治療時(shí),怎么都不說(shuō)話(huà),但吃飯、洗澡,其他行為都正常。治療一段時(shí)間后,由于一直失語(yǔ),無(wú)法得知個(gè)人情況,醫生懷疑精神有問(wèn)題,他們被送到德陽(yáng)精神病院接受治療。為了方便招呼,護士們?yōu)樗麄內∶盁o(wú)名氏王”和“無(wú)名氏唐”。喜歡臥床的“無(wú)名氏唐”至今不說(shuō)話(huà),而“無(wú)名氏王”終于開(kāi)始只言片語(yǔ),但醫護人員每天問(wèn)起,他都給自己起不同的名字。上周,醫院在德陽(yáng)日報上登了尋人啟事,尋找他們的親人。
在德陽(yáng)精神病院,地震后,入院的“無(wú)名氏”已經(jīng)排到7號。百年難遇的地震,讓醫院也開(kāi)始應對前所未有的情況。
病人激增 情況來(lái)得這么陡
5月12日地震后,疏散及時(shí),德陽(yáng)精神病院所有患者和醫護人員都安然無(wú)恙。第二天,地震慘烈的消息傳來(lái),德陽(yáng)精神病院開(kāi)始忙碌,派出醫療隊到什邡、綿竹等地支援救助傷者。德陽(yáng)市內各大綜合醫院收治的傷者中,有的情緒激動(dòng)焦躁,已經(jīng)向市精神病院求助。
羅彥沒(méi)有想到,情況來(lái)得這么陡。第二天,已有其他綜合醫院將病人轉過(guò)來(lái)。醫院樓下的空壩成為一個(gè)臨時(shí)戰場(chǎng)。有的人在地震時(shí)受了驚嚇,反應激烈,家人將其送過(guò)來(lái),身上還帶著(zhù)傷。打了一針,睡一覺(jué),清醒了,說(shuō)出自己是誰(shuí),于是通知家人來(lái)把他們接走。地震后的一周,這樣的人不少。
住院的人日日多起來(lái),每天門(mén)診接待有20多例,有時(shí)一天入院就有四五人。羅彥說(shuō),這些病人分兩類(lèi),有本來(lái)已恢復得不錯的老病人,10多年沒(méi)有再患,這次重新住院。還有20多例入院者是地震后首發(fā)。他們的癥狀是:失眠、莫明驚恐、怕樓房。情況嚴重的,出現被害妄想癥,總覺(jué)得有人在迫害他;還有人自責妄想,以為地震是自己引起的。
到達極限 150張床位病人達170人
6月1日,從什邡傳來(lái)消息,什邡精神病院的160多個(gè)病床在震后已經(jīng)趨于飽和,醫院的安置能力越來(lái)越成為問(wèn)題,醫院只好將他們安置在鐵門(mén)以外,并盡量通知他們的親屬過(guò)來(lái)陪護。
德陽(yáng)市精神病院的病人在6月20日達到頂峰。醫護、辦公室人員共70人,只有150張床,而病人已經(jīng)達到170人。羅彥說(shuō),這是德陽(yáng)市精神病院建院以來(lái)最高紀錄,“170個(gè)已經(jīng)是極限了,過(guò)道都睡滿(mǎn)了!庇捎诓∪丝只挪辉高M(jìn)病房,后來(lái)都睡到了樓下的院壩里。一直睡到6月份才上樓去。睡院壩這些日子,40個(gè)醫護人員提高警惕,分2班,輪流看守。醫護人員通宵不睡,不敢掉以輕心!暗卣鸷蠼邮盏牟∪擞泻芏嗍堑卣鹬袉适вH人或者家園毀滅,而導致這樣的應激性精神障礙,這種情況還不能定性為精神分裂癥,如果靠藥物和心理疏導治療一段時(shí)間,還有可能恢復!绷_彥說(shuō)。到10月24日,醫院剩下了130人,出院有40人,首發(fā)病人還留院10余人。
醫院爆滿(mǎn) 震后病員人數創(chuàng )新高
10月23、24日,記者走訪(fǎng)了重災區的精神病院。不僅德陽(yáng)精神病院病人數創(chuàng )歷史新高,據綿陽(yáng)市三醫院統計,該院在震后新接收的新增精神類(lèi)病人高達120余例。但在以往,一年只10例左右住院病人。而地震期間,安縣、江油、三臺等綿陽(yáng)基層精神病院,也都出現了床位爆滿(mǎn)的情況,其中近一半以上患者為因地震首次發(fā)病。在江油市精神病醫院,其住院樓在地震中毀壞,醫務(wù)人員一直在臨時(shí)搭建的簡(jiǎn)易棚中收治病員,但醫院接待創(chuàng )傷后應激障礙病員的數字并沒(méi)有因此減少。24日下午,江油市精神病醫院正“大搬家”,將200多名病員轉移到板房醫院!拔覀冡t院1958年成立,地震前的歷史上,沒(méi)接待過(guò)這么多人!
安縣精神病醫院除了本地,還負責重災區北川的病人。安縣精神病院醫務(wù)科主任張明說(shuō),6月份,完全無(wú)法承受接受病員的高峰,只得把病人轉往上級醫院!耙幌略鲩L(cháng)了80%左右的病人!
醫院警示 救助力量杯水車(chē)薪
地震后,綿陽(yáng)三醫院成立了綿陽(yáng)市抗震救災指揮部心理危機干預中心,設置專(zhuān)門(mén)辦公室,對不同受災團體和個(gè)人進(jìn)行心理輔導。按調查結果估計,整個(gè)綿陽(yáng)市有近100余萬(wàn)人需要心理干預,時(shí)間會(huì )是幾年或者更長(cháng)!岸睦砭戎α繀s非常弱小,杯水車(chē)薪!必撠熣鸷笮睦砀深A的主治醫師文紅如此描述現狀。
江油市精神病醫院護理部主任笪謙稱(chēng),由于公眾對創(chuàng )傷后應激障礙(PTSD)的專(zhuān)業(yè)認識普及不夠,加上對“精神病院”的畏懼心理,也導致了地震后,很多心理出現疾病的患者無(wú)法得到正常就醫!熬窦膊〉陌l(fā)病率是千分之七,其中三分之一需要住院治療”,而這些病人通常不會(huì )主動(dòng)就醫,需要被人發(fā)現和跟進(jìn)。
文紅說(shuō),綿陽(yáng)三醫院正在申請建立災后心理危機干預中心,加大力量對受災群眾的心理問(wèn)題,進(jìn)行更好的救助。但是,這僅僅還只是個(gè)愿望!敖⒁粋(gè)心理危機干預中心,也不是那么容易的事,場(chǎng)地、經(jīng)費、人員等,都是必須面對的問(wèn)題!
特別關(guān)注
兩成北川醫務(wù)人員有心理疾病
地震中受傷的傷病員、災難的目睹者、從地震現場(chǎng)逃救出來(lái)的幸存者,都是一級受害者。他們不僅面臨自身傷殘的心理應激,還要面對財產(chǎn)的損失,親人的傷、亡等多重心理壓力,急性應激障礙和創(chuàng )傷后應激障礙的發(fā)生率遠遠高于一般災區群眾。綿陽(yáng)三醫院分別于災后一周和一個(gè)月對北川中學(xué)幸存的813名師生進(jìn)行篩查,調查顯示,他們的創(chuàng )傷后應激障礙表現明顯高于普通人群。而北川縣幸存的醫務(wù)人員中,有20%都有心理疾病,老師、學(xué)生、警察、消防官兵等特殊人群潛在的風(fēng)險比普通群眾更大。
文紅說(shuō),北川的醫務(wù)人員在地震中傷亡也很大,幸存人員也都經(jīng)歷了驚魂一刻,會(huì )留下心理陰影。但是,他們強忍失去親 人 和家園的巨大悲痛,用責任和壓力作為動(dòng)力,以堅強的意志支撐著(zhù)自己,輕傷絕不下火線(xiàn),他們也是最需要關(guān)懷的人。(陳亞琴 譚曉娟 王曉歐)

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