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　　大部分糖尿病患者都很重視每天的血糖監測。然而，對于監測血糖的重要手段——糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測，卻知之甚少。專(zhuān)家指出，不適當的糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測已經(jīng)成為中國糖尿病患者的隱形殺手。

　　北京同仁醫院內分泌科主任楊金奎介紹指出，很多自認為很健康的市民被查出是糖尿病患者，而且年輕人的比例也較多。這類(lèi)潛在患者眾多而且年齡層次偏低。

　　據介紹，目前，世界上糖尿病多發(fā)生在六十五歲左右，而在中國則提前到四十五歲左右。

　　此外，據楊金奎介紹，北京市患者對糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測的認識比較有限，對胰島素的價(jià)值也缺乏足夠了解。楊金奎介紹，某一次的血糖檢測，如空腹血糖及餐后血糖檢測不能完全反映血糖水平的全貌，所以臨床來(lái)講醫生既要看血糖，更要關(guān)注他的糖化血紅蛋白，同時(shí)要對這兩者之間的關(guān)系進(jìn)行判斷。

　　北京醫院內分泌科主任醫師遲家敏建議，患者應每3—6個(gè)月做一次糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測。健康人包括年輕人也最好能夠經(jīng)常進(jìn)行相關(guān)檢測，以便及時(shí)發(fā)現、及時(shí)治療。

　　由于許多國家在臨床實(shí)踐中沒(méi)有很好地使用糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測法，數百萬(wàn)Ⅱ型糖尿病患者未能控制好自己的病情，并面臨長(cháng)期并發(fā)癥的風(fēng)險。專(zhuān)家指出，普及最新的糖尿病專(zhuān)業(yè)知識，比如血糖檢測的作用和方法、更有效地使用胰島素類(lèi)似物如諾和銳等，都可以切實(shí)幫助患者積極有效地控制血糖。此外，傳統的Ⅱ型糖尿病治療方案較保守，一般遵循“階梯式”治療，結果患者血糖長(cháng)期控制不滿(mǎn)意，當不得不進(jìn)行胰島素治療時(shí)，胰島β細胞功能已嚴重衰退。

　　國際糖尿病聯(lián)盟2005全球Ⅱ型糖尿病治療指南和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )/美國糖尿病學(xué)會(huì )Ⅱ型糖尿病共識中均推薦，在口服降糖藥不能有效控制血糖情況下，應盡早啟用基礎胰島素治療。早期開(kāi)始胰島素治療，不僅可以降低高血糖危害，更重要的是可以最大限度地保留更多β細胞功能，延緩Ⅱ型糖尿病持續進(jìn)展。

　　遲家敏強調，糖尿病患者不可神化胰島素，而是要在合適的時(shí)機選擇胰島素治療，在血糖有所下降時(shí)，即可考慮停用胰島素，選擇其他的降糖口服藥物。

　　不過(guò)，遲家敏強調，不管使用何種藥物進(jìn)行治療糖尿病，都一定要謹遵醫囑，切忌兀自亂服藥物。(朱瑞娟)