
42歲的周女士因一直忙于公司業(yè)務(wù),無(wú)暇關(guān)注自己的健康,近日在單位又一次突發(fā)急性下腹部疼痛伴陰道不規則出血,昏迷后被同事緊急送往附近醫院救治。經(jīng)診治,周女士是由于絕經(jīng)后避孕環(huán)沒(méi)有及時(shí)取出而嵌頓在子宮肌壁上,造成子宮險些穿孔。醫生告誡:絕經(jīng)后的女性,一定要適時(shí)將體內的避孕環(huán)取出,否則后患無(wú)窮。
據周女士說(shuō),由于工作壓力大,剛過(guò)40歲就開(kāi)始絕經(jīng)了。起先也沒(méi)什么感覺(jué),只是有種失落感。但這種感覺(jué)很快就被整日忙碌的工作所替代。到醫院體檢時(shí)醫生就囑咐她:絕經(jīng)已經(jīng)半年多了,可以將避孕環(huán)取出來(lái),可工作一忙把這些全給忘了。沒(méi)想到避孕環(huán)嵌頓在子宮肌肉的壁層上,差一點(diǎn)就要穿孔,有生命危險。
南京一些婦科專(zhuān)家提醒說(shuō),近來(lái)有不少絕經(jīng)的婦女,因陰道出血、腹痛、分泌物增多前來(lái)就診,有時(shí)一天中就接待近十位此類(lèi)患者。病因都是上環(huán)多年,有的長(cháng)達30多年,絕經(jīng)年齡最長(cháng)的已達30年,節育環(huán)已嚴重嵌頓在肌壁,有的甚至已經(jīng)斷裂。這其中以文職和外來(lái)務(wù)工人員居多。有時(shí)因上環(huán)年代久遠,給取環(huán)帶來(lái)不少困難,醫生只有借助X光、宮腔鏡定位、B超監護等手段才能取出。
婦科專(zhuān)家介紹說(shuō),女性一旦進(jìn)入絕經(jīng)期后,卵巢便漸漸萎縮,雌激素分泌下降。陰道、宮頸、子宮都逐漸萎縮,子宮肌層變薄,而放置于宮腔內的節育環(huán)不會(huì )隨之萎縮,故常常發(fā)生節育環(huán)嵌頓到肌層的現象;同時(shí),因絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退,雌激素水平下降,子宮萎縮、變硬,頸管出現狹窄與粘連,使取環(huán)難度亦增大。臨床表明,放環(huán)時(shí)間的長(cháng)短與節育環(huán)嵌頓、斷裂等沒(méi)有很大關(guān)系,但隨著(zhù)閉經(jīng)年限的延長(cháng),取環(huán)的難度相應增加,一些并發(fā)癥也容易發(fā)生,節育環(huán)放置多年的婦女絕經(jīng)后,出現的癥狀與婦科腫瘤十分類(lèi)似,在臨床很容易將兩者混淆而導致誤診。
為避免絕經(jīng)后發(fā)生風(fēng)險,減少取環(huán)的痛苦,已放置避孕環(huán)的女性最好在絕經(jīng)半年至一年內把環(huán)取出比較合適。如提前取環(huán),由于內分泌狀況不穩定,可能再懷孕;太遲了,子宮萎縮,會(huì )給取環(huán)帶來(lái)困難。(顧強 曉紅)
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