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　　核心提示

　　4歲多的林森(化名)體內裝上了媽媽的腎，并順利度過(guò)危險期，創(chuàng )下了全國有文獻記錄的年齡最小的親屬活體腎移植成功案例。

　　昨天(12月16日)，在鄭大一附院病房?jì)�，林森的媽媽說(shuō)，兒子能奇跡生還，是她做夢(mèng)都在想的事情。

　　不到3歲時(shí)查出尿毒癥

　　4歲多的林森是新鄉人，一年半前，和正常孩子一樣，林森是一個(gè)活潑愛(ài)動(dòng)的小男孩。

　　不過(guò)到2007年年初時(shí)，林森開(kāi)始“經(jīng)常渾身沒(méi)勁，也不怎么愛(ài)動(dòng)”。起初，林森的父母并沒(méi)太在意，以為是天冷的緣故，但后來(lái)林森一直精神不好，到醫院一做尿檢，被確診為尿毒癥。

　　心急火燎的父母帶著(zhù)林森去了北京兒童醫院，一住就是三個(gè)月，腹膜透析幾乎天天做，花了20多萬(wàn)元，但林森的病情并沒(méi)明顯好轉的跡象。醫生勸家人放棄，但林森父母說(shuō)，只要孩子有一絲希望，就要挽救。于是，林森一家又四處求醫。不過(guò)，許多醫院的醫生看了林森的病情，又考慮到小林森的年齡太小，都紛紛搖頭。

　　母親下決心捐出一個(gè)腎

　　今年9月初，一個(gè)換過(guò)腎的同鄉病友告訴林森父母，這種病可以換腎，雖然孩子年齡小，但也可以試試。

　　這個(gè)消息猶如一絲光亮，讓林森父母重又看到了希望，“他爸當時(shí)激動(dòng)得都哭了�！绷稚瓔寢尷钫穸鹫f(shuō)。隨后，36歲的李振娥暗下決心，要給兒子捐腎。

　　9月29日，李振娥和丈夫帶著(zhù)林森住到了鄭州大學(xué)第一附屬醫院，準備進(jìn)行腎移植。

　　不過(guò)，因為長(cháng)期受疾病折磨，林森來(lái)到鄭大一附院時(shí)，身高僅70多厘米，體重不到11公斤，發(fā)育程度相當于一個(gè)1歲多的孩子。此外，再加上前期不停地做腹膜透析、血液透析，來(lái)醫院時(shí)，林森還有一定的并發(fā)癥，需要先進(jìn)行救治，“他當時(shí)有腹膜炎，同時(shí)肺部還有感染�！痹撛耗I移植科主任豐貴文說(shuō)。

　　據豐貴文介紹，正常人的兩個(gè)腎一般都會(huì )大小不一，從外形上看，右腎會(huì )短一些，厚一些，而左腎，會(huì )長(cháng)一點(diǎn)，薄一點(diǎn)。對于小林森來(lái)說(shuō)，腎的體積越小越容易接受，所以醫生決定，把李振娥的右腎移植給小林森。

　　雖然李振娥與兒子配型成功，但她的右腎有點(diǎn)輕度積水，右腎輸尿管狹窄、存在輕度不全梗阻，同時(shí)腎小球濾過(guò)率偏低，需要治療。

　　當這些問(wèn)題都解決時(shí)，已是11月中旬�！靶『⑦m合做手術(shù)的窗口期很短，必須得抓住時(shí)機�！痹撛耗I移植科主治醫師尚文俊說(shuō)。

　　12月12日，李振娥和林森被推進(jìn)手術(shù)室。

　　親體腎移植他年齡最小

　　“對這么小的孩子進(jìn)行腎移植，對醫院來(lái)說(shuō)確實(shí)是個(gè)挑戰�！鄙形目≌f(shuō)，在2003年，中山大學(xué)第一附屬醫院曾經(jīng)為一個(gè)3歲小孩做腎異體移植，而小林森是國內年齡最小的親體腎移植者，同時(shí)也是全國體重最輕的一個(gè)腎移植病人。

　　給這么小的孩子做腎移植，可循經(jīng)驗很少，其手術(shù)本身和術(shù)后監測有很大困難。為保證手術(shù)成功，醫院多方咨詢(xún)了上海、廣州等地的專(zhuān)家，商定手術(shù)方案，還專(zhuān)門(mén)抽調本院小兒內科、小兒外科、心內科、透析中心等近10個(gè)科室的專(zhuān)家，組成專(zhuān)家組，制定了一系列詳盡措施。

　　裝上個(gè)大腎右下腹安家

　　12月12日上午，手術(shù)開(kāi)始。

　　摘腎、放腎……整個(gè)手術(shù)過(guò)程持續了8個(gè)多小時(shí)，其中有驚無(wú)險，由于準備充分，手術(shù)還算順利。

　　豐貴文是這次手術(shù)的主刀。據他介紹，這個(gè)手術(shù)的難點(diǎn)主要有兩個(gè)，一個(gè)是大人的腎放小孩體內，怎么放？能放下嗎？另外一個(gè)是大血管和小血管結合，會(huì )出現問(wèn)題嗎？

　　目前，接受腎移植的病人，其本身萎縮的腎一般不用摘除，而是新裝入一個(gè)新腎。醫生在小林森右下腹部的髂(qià）窩處，分離開(kāi)腹膜壁和肌肉，出現一個(gè)小窩，雖然小林森的髂窩比大人的小一點(diǎn)，但容下新腎沒(méi)什么問(wèn)題。

　　位置找好了，接下來(lái)便是種植。

　　因為小林森只有4歲多，再加上疾病折磨，血管很細，和成人腎的大血管怎么銜接？醫生進(jìn)行了一番探索，最后從小林森身上找到血管相對來(lái)說(shuō)比較粗的髂總動(dòng)脈、靜脈，把新腎接了上去，大功告成。

　　這樣一來(lái)，在小林森體內，便有了三個(gè)腎，不過(guò)，只有新種植上的大腎起作用。從外形看，大腎直徑有9厘米多，但小林森萎縮的腎直徑只有3厘米多。

　　新腎剛工作心臟就罷工

　　大腎裝入后，便立馬投入了工作，開(kāi)始排尿了，但是，小林森的心臟卻出現了短暫“罷工”，出現了心衰。

　　“這就好比小牛拉大馬車(chē)，剛開(kāi)始時(shí)有點(diǎn)力不從心�！必S貴文說(shuō)，小林森目前很瘦，體內的血液只有800ml，而正常的4歲孩子血液要有1500ml到2000ml，當新腎植入后，小林森身體內的大部分血液都供給大腎了，所以心臟便出現了衰竭。

　　十幾個(gè)醫生緊急搶救，最終在當天下午5：30，小林森的心臟重新恢復工作，然后被推進(jìn)了重癥監護室。

　　“現在，新腎每天都能排出4000ml的尿液，小林森身體也在慢慢好轉�！必S貴文說(shuō)，自從小林森住進(jìn)重癥監護室后，醫生每天會(huì )專(zhuān)門(mén)為小林森拍錄像，然后拿給李振娥看。在昨天的錄像中，小林森已開(kāi)始慢慢恢復笑容，同時(shí)，還會(huì )調皮地沖著(zhù)鏡頭擺手。

　　看到兒子在一天天好轉，目前正在普通病房?jì)鹊睦钫穸鹨膊粫r(shí)地露出笑容，“兒子那么乖，我們任何時(shí)候都不會(huì )放棄，哪怕只有一絲希望”。

　　目前，小林森已經(jīng)脫離了危險期，本周五就可以轉入普通病房了，醫院將專(zhuān)門(mén)騰出一間房，讓母子共同恢復。