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　　11月15日中午，一個(gè)兩歲多的男孩在三墩一家叫“誠心”的民辦幼兒園內猝死。

　　12月24日，尸檢報告做出。

　　昨天上午9：00，男孩父親陳國祥打進(jìn)熱線(xiàn)說(shuō)，他們已經(jīng)拿到尸檢報告。幾乎同時(shí)，一個(gè)題為“死在三墩誠心幼稚園的孩子，尸檢報告出來(lái)了!!!”的帖子出現在網(wǎng)站論壇上，發(fā)帖人署名“陳國祥”。一個(gè)多月前的熱門(mén)事件再次成為關(guān)注熱點(diǎn)。

　　事件主要人物

　　男孩：陳文濤。出生于2006年8月20日。

　　父親：陳國祥。杭州人，戶(hù)口在上城區紫陽(yáng)街道。

　　母親：查彩虹。35歲，安徽黃山人。

　　出事前，這一家三口在三墩五里塘租房住。誠心幼兒園離陳家很近，在三墩鎮東陳橋13號。

　　園長(cháng)：胡建琴。33歲，2005年從別人手中接管這個(gè)幼兒園。出事前幼兒園收了89個(gè)孩子，分為大中小班和小小班。陳文濤上的是小小班。

　　小小班阿姨：徐鳳婷，45歲，三墩人。在誠心幼兒園工作兩年。

　　事件經(jīng)過(guò)

　　11月15日上午10：00，濤濤媽媽送濤濤去幼兒園。之前，濤濤一直感冒咳嗽，打了針。

　　下午2：00多，濤濤從幼兒園送到醫院，已經(jīng)死亡。

　　園長(cháng)胡建琴說(shuō)，濤濤從送來(lái)就一直哭鬧，要回家，要媽媽。午飯不好好吃，午覺(jué)也不肯睡。中午1：00多終于睡著(zhù)。2：00多，她再去看時(shí)，濤濤已經(jīng)嘴唇發(fā)紫，趕緊送去醫院。胡建琴說(shuō)，濤濤在幼兒園絕對沒(méi)有發(fā)生過(guò)摔跤、挨打等事。

　　阿姨徐鳳婷和胡園長(cháng)說(shuō)的一致。

　　濤濤父親說(shuō)

　　筆錄從上午9：00做到下午5：00

　　昨天，濤濤父親陳國祥說(shuō)，12月26日上午9：00多，三個(gè)警察來(lái)到他家，領(lǐng)著(zhù)他和老婆查彩虹一起去了三墩派出所。陳國祥在一樓辦公室，查彩虹在二樓會(huì )議室，分別又做了一次詢(xún)問(wèn)筆錄。

　　警察開(kāi)始詢(xún)問(wèn)前，自我介紹說(shuō)是刑大的，向他們出示了證件。警察問(wèn)得很細，讓他們回憶了濤濤送到幼兒園前幾天的所有微小細節。中飯時(shí)間，警察買(mǎi)來(lái)了盒飯，讓他們在屋里吃。筆錄一直做到下午5：00，他們從派出所出來(lái)時(shí)，天都快黑了。這一天，除了吃飯上廁所，都是在回憶，做筆錄。

　　陳國祥說(shuō)，他們一回到家，就看到了姐夫從派出所拿回來(lái)的尸檢報告。

　　昨天，陳國祥幾度用手指向檢驗報告，喉嚨嘶啞地大聲說(shuō)：“這下真相大白了吧！這下鐵板釘釘了吧！”……

　　他頭發(fā)蓬亂，眼窩深陷，胡子比一個(gè)多月前長(cháng)了許多。

　　妻子查彩虹，一直坐在床上，擁著(zhù)被子，低頭織一件小毛衣。

　　誠心幼兒園已關(guān)門(mén)

　　昨天，幼兒園鐵門(mén)緊鎖，三層小樓的柵欄門(mén)也鎖著(zhù)，里面空無(wú)一人。

　　一位鄰居說(shuō)，男孩濤濤死后這些天，幼兒園一直開(kāi)著(zhù)，這兩天才關(guān)了門(mén)。

　　另一位鄰居說(shuō)，12月26日(上星期五)上午9：00多，幼兒園來(lái)了好多人，有警察，也有教育局的；不一會(huì )兒，里面的小孩子排成幾隊走出來(lái)，走到周?chē)�的幾個(gè)幼兒園去了。

　　“孩子們是排隊走著(zhù)去的嗎？”

　　“是啊，反正離得都很近，走走最多五分鐘�！�

　　昨天三墩鎮政府綜合治理辦公室賀主任說(shuō)，12月26日，他們拿到了尸檢報告。西湖區、三墩鎮領(lǐng)導都非常重視，公安、教育等部門(mén)緊急開(kāi)會(huì )，一方面由警方全面展開(kāi)調查，一方面安撫死者家屬。男孩父親的單位杭州肉聯(lián)廠(chǎng)也派工會(huì )主席帶隊來(lái)看望了家屬。

　　賀主任說(shuō)，尸檢報告出來(lái)后，幼兒園園長(cháng)胡建琴主動(dòng)提出，為了園里其他小孩子的安全，把幼兒園暫時(shí)關(guān)閉。經(jīng)過(guò)政府部門(mén)緊急研究，26日上午，幼兒園里的51個(gè)孩子，分流到三墩中心幼兒園和其他3家幼兒園。

　　尸檢結論:孩子死因是由“外力”引起

　　11月15日，濤濤送到離幼兒園不遠的浙江醫院分院搶救。

　　昨天，院方說(shuō)，濤濤送來(lái)時(shí)已經(jīng)死亡。搶救了半個(gè)多小時(shí)后宣告無(wú)效。孩子體表沒(méi)有發(fā)現明顯外傷，從醫院方面，無(wú)法對死因下準確判斷，只有尸檢報告，才能做出權威科學(xué)的結論。

　　昨天，三墩鎮政府綜合治理辦公室賀主任說(shuō)，按尸檢報告的結論，孩子的死因是由“外力”引起�，F在，有關(guān)部門(mén)正在努力做家屬安撫和協(xié)商的工作。

　　國內著(zhù)名腦外科專(zhuān)家對尸檢報告詳細解讀

　　浙江省病理、尸體解剖中心檢驗報告(編號：A3982)

　　死者姓名：陳文濤

　　委托機構：杭州市公安局西湖區分局

　　委托單位：西湖區分局三墩派出所

　　死亡日期：2008年11月15日

　　解剖日期：2008年11月17日

　　報告日期：2008年12月24日

　　病理診斷：一、右頂后部硬膜下出血；腦實(shí)質(zhì)多灶性出血伴挫傷；引發(fā)腦水腫并導致呼吸循環(huán)障礙而死亡。

　　二、雙側急性支氣管炎和間質(zhì)炎；雙側肺水腫及灶性出血。

　　浙江省病理、尸體解剖中心在浙大紫金港校區內，是浙江省最權威的病理尸檢單位。報告共4頁(yè)，分為病情摘要、體表檢查、體腔檢查、各個(gè)臟器檢查和分析說(shuō)明五部分，約1500字。主要內容摘錄如下——

　　體表檢查：主要異常點(diǎn)：頭頂部皮膚見(jiàn)三處小灶性輕度表皮剝脫。

　　體腔檢查：主要異常點(diǎn)：心包壁層可見(jiàn)出血點(diǎn)。

　　各個(gè)臟器檢查：主要異常點(diǎn)有：心臟表面可見(jiàn)少量出血點(diǎn)。間質(zhì)血管充血明顯、有幾處見(jiàn)少量紅細胞漏出。左肺下葉和右肺中葉，可見(jiàn)出血點(diǎn)，米粒大小。腎臟間質(zhì)充血。腎上腺間質(zhì)血管充血。胸腺皮質(zhì)有處可見(jiàn)小灶性出血。等等。

　　一位資深主任醫師對以上部分的解讀：

　　1.孩子頭部外傷非常不明顯。

　　2.孩子的呼吸道感染比較嚴重，但肯定不會(huì )致死。

　　3.人在病情危重和死亡過(guò)程中，會(huì )出現嚴重的凝血功能異常，會(huì )出現以上這些情況。但這些情況不能說(shuō)明死亡原因。

　　報告顯示，孩子的致命傷在腦部。關(guān)于腦部的報告，是最重要的部分，約200字，全文如下：

　　腦：重1350克。正中偏右頂后部硬膜下見(jiàn)片狀出血。小腦蚓凸部可見(jiàn)灶性出血，側腦室未見(jiàn)明顯出血。右頂頁(yè)切面似見(jiàn)條索狀腦碎裂，小腦、腦干切面未見(jiàn)明顯出血。

　　鏡檢：在右頂、右頂后、右額、右顳及左枕葉、左小腦等部位的切片中，均可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)小灶性出血和/或伴腦碎裂。周?chē)�腦組織未見(jiàn)明顯膠質(zhì)細胞增生和毛細血管形成。右頂葉尚未見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔灶性出血。維—羅氏腔內見(jiàn)紅細胞漏出。各部位切片神經(jīng)不同程度變性，周?chē)�間隙加大，腦膜血管擴張充血。

　　昨天下午，我們請省級醫院一位國內著(zhù)名腦外科專(zhuān)家，對尸檢中的腦部報告做了詳細解讀。這位專(zhuān)家為了讓我們聽(tīng)得更明白，盡量用了通俗的語(yǔ)言，舉了很多例子。

　　右頂后(1)：正中偏右頂后部硬膜下見(jiàn)片狀出血。

　　專(zhuān)家解讀：

　　人的大腦和頭骨之間，有一層硬膜(A)。硬膜好像一張牛皮紙，把豆腐似的腦子包起來(lái)，起分隔和保護腦的作用(隔離左、右大腦半球等不同區域)。大腦表面布滿(mǎn)血管。血管破裂出血，就是硬膜下出血。片狀，指的是血腫的形態(tài)。因為出血在硬膜與腦表面之間，呈片狀，這是硬膜下出血的特點(diǎn)。

　　小腦蚓凸部(2)：可見(jiàn)灶性出血，側腦室未見(jiàn)明顯出血。

　　專(zhuān)家解讀：

　　灶性是指出血點(diǎn)的大小。比如針刺出血，稱(chēng)為點(diǎn)狀出血。灶性出血比點(diǎn)狀出血稍大，如墨水滴在宣紙上，再化開(kāi)一些。

　　右頂葉(3)：切面似見(jiàn)條索狀腦碎裂，小腦、腦干切面未見(jiàn)明顯出血。

　　專(zhuān)家解讀：

　　打個(gè)比方，腦碎裂，好比豆腐掉在地上，摔爛了�！八埔�(jiàn)條索狀”，指的是“摔爛”的區域不是大面積的，似乎呈現條索狀的樣子。

　　鏡檢：在右頂、右頂后(1)、右額(4)、右顳(5)及左枕葉、左小腦(6)等部位切片中，均可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)小灶性出血和/或伴腦碎裂。

　　專(zhuān)家解讀：

　　腦實(shí)質(zhì)指的就是腦組織，俗稱(chēng)腦子。鏡檢顯示在右頂、右頂后、右額等多個(gè)區域的出血，說(shuō)明同一原因引起。一般來(lái)說(shuō)，外傷引起的可能性最大，這也足可佐證，報告中的“與外力作用有關(guān)”。

　　右頂葉(3)：尚見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔灶性出血。

　　專(zhuān)家解讀：

　　蛛網(wǎng)膜(B)硬膜和腦子之間的一層膜。非常薄，好比桃花紙。說(shuō)明出血范圍廣，且從淺到深的腦部均有累及。

　　各部位切片神經(jīng)細胞不同程度變性，周?chē)�間隙加大，腦膜血管擴張充血。

　　專(zhuān)家解讀：血管擴張充血，顯示這些部位受到外力作用。從另一方面印證受傷范圍廣。

　　專(zhuān)家總結：

　　一、純醫學(xué)判斷，腦外傷是孩子的致命傷，系外力傷致。

　　二、受到外傷的具體時(shí)間，難以判定�？梢允撬狼皵敌�時(shí)內，也可能是半天一天之內。

　　三、具體受到哪種外力作用，摔？碰？打？難以判定。

　　相對來(lái)說(shuō)，幼兒的大腦比成人更加脆弱，受傷后比成人將更嚴重。此外，即便是同一軟硬度的外力，接觸點(diǎn)、擊打方向，受力部位等的不同，后果也不一樣。

　　尸檢中顯示：頭頂部皮膚見(jiàn)三處小灶性輕度表皮剝脫。

　　“表皮剝脫”提示了一些可能性，可能外力作用的受力面比較軟，可能不是硬物。如果是受硬物作用造成大腦多部位出血，那么，頭皮表面的傷口一般會(huì )比較大。

　　腦部多部位同時(shí)出血，基本上排除自發(fā)性腦出血的可能。那么外力致傷可能性大。外部?jì)H表皮剝脫與體表檢查是否矛盾？

　　這位腦外科專(zhuān)家說(shuō)，從醫學(xué)上可以解釋得通。

　　“我研究大腦神經(jīng)相關(guān)醫學(xué)已經(jīng)20多年了，臨床上見(jiàn)過(guò)少數病例，顱內損傷嚴重，顱表?yè)p傷不明顯。有成人，也有兒童。外傷原因是車(chē)禍、摔傷、墜落等�！�

　　這位專(zhuān)家對腦部文字的解讀結果，與尸檢報告最后一部分的分析說(shuō)明相印證：

　　硬膜下出血和腦挫傷與外力作用有關(guān)。

　　據幼兒園胡建琴及死者母親提供的現有材料，并結合形態(tài)表現，本例的硬膜下出血等病變的形成方式和時(shí)間均難以確定。

　　警方昨未向媒體通報任何情況和計劃。據綜治辦賀主任透露，調查到目前為止，尚未發(fā)現“人為施加外力”的因素。