1.“丁克”女性更易患乳腺癌嗎?
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和女性的獨立,有些人追求“時(shí)尚生活”,如單身、不生育、人工流產(chǎn)、不哺乳等等。其實(shí)這種的“時(shí)尚”,容易誘發(fā)乳腺癌。
有證據表明,終身未生育的婦女患乳腺癌的危險性最高,35歲以后初次生育者患乳腺癌的機會(huì )也多,而在30歲以前生育者患乳腺癌的機會(huì )就少。
我們知道,過(guò)度的雌激素刺激是乳腺癌發(fā)生的重要因素,而孕激素則可能是一種保護因素。因此,哺乳可以通過(guò)孕激素的保護作用來(lái)降低乳腺癌發(fā)生的危險性。此外,母乳的營(yíng)養成分要比人工喂養高,對嬰兒更有利。
在生育因素中還有初潮早、經(jīng)期長(cháng)、絕經(jīng)時(shí)間延遲等都可能增加患乳腺癌的危險。初潮年齡小于12歲的,發(fā)生乳腺癌的危險性要比大于12歲的高4~5倍;月經(jīng)持續天數大于7天的要比小于5天的危險性大;絕經(jīng)年齡在55歲以后的則比小于45歲絕經(jīng)的危險性要增加1倍。
2.經(jīng)常使用美容保健品有致癌危險?
為了追求美麗、留住青春,不少女性喜歡用有“美容養顏”作用的護膚品,或者口服保健品。實(shí)際上,這些護膚品和保健品之所以有養顏功效,是因為或多或少含有雌激素。而長(cháng)期接觸雌激素則會(huì )增加患乳腺癌的風(fēng)險,特別是乳腺癌高危人群(有既往乳腺病史、乳腺癌基因攜帶者等)更應該盡量避免含雌激素產(chǎn)品。還有報道說(shuō),在西方,那些長(cháng)期從事美容行業(yè)的女性,乳腺癌發(fā)病率就明顯比其他行業(yè)人員高。
3.母親患乳腺癌,女兒也容易得嗎?
是的,乳腺癌的女性親屬患乳腺癌的可能性比正常人大。有文獻報道說(shuō),母親在絕經(jīng)前曾患雙側乳腺癌,其女患乳腺癌的幾率比一般的婦女高9倍。還有報道說(shuō),乳腺癌病人的后代乳腺癌發(fā)生的幾率比正常人要高3倍,而且患乳腺癌的年齡要提前10年。乳腺癌的遺傳性是指對乳腺癌的易感性,而不是腫瘤通過(guò)母親遺傳給下一代。對有乳腺癌家族史的婦女,建議20歲以后每月一次乳房自檢,每年一次乳房檢查,30歲以后每年一次乳房鉬靶檢查。
4.服避孕藥,會(huì )加大乳腺癌風(fēng)險?
在18歲以前做人工流產(chǎn),會(huì )增加患乳腺癌的危險。在25歲以前口服避孕藥達6年以上者,發(fā)生乳腺癌的危險性要比正常人高5倍。未生育的婦女口服避孕藥,發(fā)生乳腺癌的危險性也比正常人高,為此建議少女、未生育者及有乳腺癌家族史者都不宜口服避孕藥。
5.怎樣才能早期發(fā)現乳腺癌?
其實(shí)癌變有一個(gè)過(guò)程,細心的人在乳腺癌病變早期可以發(fā)現一些征兆,以下幾點(diǎn)有助于早期發(fā)現乳腺癌:1.乳房無(wú)痛性腫塊。2.30歲以上的婦女乳房迅速增大。3.乳房縮小。4.乳頭抬高。5.乳頭或乳暈部位發(fā)生潰瘍,經(jīng)久不愈。6.乳房皮膚凹陷。7.乳頭血性溢液。8.發(fā)現腋下腫物。
按乳腺癌篩查及早診早治指南要求:1.乳腺自查:20歲以后每月檢查一次。2.臨床體檢:20~29歲每三年一次,30歲以后每年一次。3.X線(xiàn)檢查:35歲攝基礎乳腺片,普通人群2年一次乳腺X線(xiàn)攝影;大于40歲,每1~2年一次乳腺X線(xiàn)檢查,乳腺X線(xiàn)檢查可只拍斜位1張,若有疑問(wèn)再加拍側位或軸位片,60歲以后可隔2~3年拍片檢查一次。4.超聲檢查:35歲以后每年一次乳腺超聲檢查,40歲以上每2年檢查一次。
6.小葉增生是乳腺癌前期病變?
乳腺小葉增生既非炎癥也非腫瘤,是乳腺組織生理性增生和復舊不全造成的正常組織錯亂,表現為與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛,也可有邊界不清的腫塊,一般會(huì )隨月經(jīng)周期的改變消退。這是一種常見(jiàn)病,70%~80%的女性都曾有過(guò)。一般癥狀不明顯者不需治療,有明顯癥狀者可口服維生素E,對于疼痛較為劇烈的患者可予以消炎止痛等對癥處理。臨床醫學(xué)表明,只有1%的小葉增生會(huì )發(fā)生惡變,女性不必過(guò)分擔心。
治療篇
7.發(fā)現乳腺癌是否一定要切除?
只有極少數乳腺癌病例是屬于擴散極快的腫瘤,需要立即采取行動(dòng)。通常來(lái)講,乳癌比其他大部分癌癥的發(fā)展速度都慢。大部分情況下,花幾個(gè)星期來(lái)考察一下你的其他選擇,這絕對是有益無(wú)害的。目前,從提高病人的生存質(zhì)量的角度出發(fā),腫瘤小于3厘米的,可以考慮采取保乳手術(shù)。
你也可以利用這一段時(shí)間來(lái)征集其他醫生的意見(jiàn),比如可否采取保乳的治療,而非乳房全切術(shù)。同時(shí)還可以給自己充分的時(shí)間來(lái)進(jìn)行心理上的調整。
8.得了乳腺癌都得接受化療?
乳癌并不只是一種單一的疾病,它有很多種類(lèi)型,而且每一類(lèi)型在不同發(fā)病時(shí)期也都不同,雖然醫生只是把它們統稱(chēng)為乳癌,其實(shí)不同類(lèi)型的乳癌要施行不同的治療方法。所以,每一個(gè)患了乳癌的人,其治療的方法也都是不一樣的。
及早檢查出腫瘤通常意味著(zhù)需要進(jìn)行化療的機會(huì )更少。通常情況下,腫瘤小于1厘米的,可以進(jìn)行放療;小于0.5厘米的,可以做內分泌治療。
但是如果化療是你治療的一個(gè)部分,也并不意味著(zhù)癌癥加重了;熆梢詫┘毎M早從身體中除掉,而且在更高的程度上,可以防止癌細胞擴散,以提高生命質(zhì)量。
9.做保乳手術(shù)需要美容醫生配合?
一般來(lái)說(shuō),醫生在做保乳手術(shù)前要考慮兩個(gè)因素:一個(gè)是腫瘤組織是否切得干凈;一個(gè)是保留下來(lái)的乳房有一定的美容效果。只有兩個(gè)因素都具備,才考慮做保乳手術(shù)。所以大多不需要美容醫生配合,當然如果有,也是錦上添花。
不過(guò),如果是乳房切除后要做乳房再造術(shù)的話(huà),因為要利用其他身體組織材料,那是需要美容醫生配合的。
10.康復期內的患者飲食有沒(méi)有禁忌?
乳腺癌是公認的與飲食密切相關(guān)的惡性腫瘤之一。研究表明,乳腺癌的發(fā)病與體內雌激素水平有關(guān)。雌激素濃度越高,發(fā)生乳腺癌的危險也越高。因此在婦女的日常飲食中,如果能增加一些可以降低雌激素濃度的飲食,就可以有效地減少乳腺癌的發(fā)病。尤其對已經(jīng)確診患有乳腺癌的婦女,如果在手術(shù)、放療、化療之后適當增加可以降低體內雌激素水平的食品,就可能有助于防止乳腺癌的復發(fā)和轉移。
一般來(lái)說(shuō),康復期的患者要少吃高脂肪、高熱量的食品,特別是牛羊肉要控制。多吃蔬菜、水果、粗糧、豆類(lèi)食品、酸奶制品以及海藻類(lèi)食品,如海帶、紫菜等,也可以吃些水產(chǎn)類(lèi)食品。
11.康復期內要不要心理干預?
不少患者手術(shù)前進(jìn)行了心理干預,減少了抑郁、焦慮等的發(fā)生,然而在術(shù)后康復期內仍然需要心理治療的介入。心理問(wèn)題不僅貫穿于乳腺癌患者治療的全過(guò)程,還程度不同地影響著(zhù)患者的未來(lái),先進(jìn)的治療手段也未必能減少心理問(wèn)題的發(fā)生。心理問(wèn)題是獨立于技術(shù)之外的。實(shí)施心理治療,對于乳腺癌的整體治療有著(zhù)積極的作用。
必須指出的是,目前的認識誤區相當一部分存在于患者家屬中,不少家屬對于患者的恐懼、歧視心理影響了患者正常心理的恢復;有些患者的丈夫甚至因為恐懼傳染而拒絕與患者過(guò)夫妻生活,家屬的心理狀態(tài)將影響到患者的治療效果。
對于病人來(lái)說(shuō),數字是不具有任何意義的,只有不復發(fā)才是硬道理
12.乳腺癌5年內沒(méi)有復發(fā),就是徹底痊愈了嗎?
即便大部分復發(fā)都發(fā)生在上一次發(fā)病后的3-5年間,但是其實(shí)無(wú)論多長(cháng)時(shí)間,乳癌還是有可能在任何時(shí)候復發(fā)的。有的病人甚至在治愈20多年后再次發(fā)作。而5年只是作為醫學(xué)統計方面的時(shí)間概念,對于病人來(lái)說(shuō),數字是不具有任何意義的,只有不復發(fā)才是硬道理。
據統計,25%的乳癌復發(fā)是在首發(fā)的5年之后,所以只要你患過(guò)乳癌,即便是在遙遠的過(guò)去,你都要堅持身體的檢查,當你發(fā)現了新的征兆,就一定要去找醫生!
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